Page 11 - 《中国药房》2022年6期
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用基本药物[包括各省（区、市）增补品种]中的抗菌药物                         控药品费用占全部药品费用的比例是否持续降低。
        品种  [17－20] 。基于上述政策要求，本条目的评价内容包                    3.2.8 药品目录分类统计功能
        括：（1）抗菌药物品种和品规数是否符合要求；对于确有                             评价目的：评价医疗机构信息系统是否支持药品的
        不符合要求的情况，是否有明确的说明并完成了备案。                           分类分析。
       （2）同一通用名的抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型                               按照相关文件要求，医疗机构应对麻精毒放药品、
        是否各超过2种；具有相似或者相同药理学活性的抗菌                           国家基本药物、国家集中带量采购中标药品、国家医保
        药物是否被重复列入供应目录。（3）是否形成了以基本                          谈判药品、国家重点监控药品、抗菌药物、抗肿瘤药物等
        药物为主导的用药模式；是否优化了抗菌药物目录结                            品种进行监测和临床应用管理               [22－25] 。不仅全国医疗机
        构；基层医疗卫生机构是否只选用了基本药物。                              构及全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范均
        3.2.6 国家基本药物品规数                                    要求医疗机构对其国家基本药物和抗菌药物的使用情
            评价目的：评价医疗机构药品目录中的国家基本药                         况进行分析      [26－27] ，而且国家卫生健康委也要求全国医疗
        物品规数是否符合国家政策要求。                                    机构上报基本药物、抗菌药物及单病种治疗药物占比等
                                                                    [28]
            基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜、价                         指标数据 ；与此同时，2020年新发布的《三级医院评审
                                                  [21]
        格合理，能够保障供应且公众可公平获得的药品 。建                           标准（2020年版）实施细则》也将住院患者静脉输液使用
        立国家基本药物制度是党中央、国务院为维护人民健                            率、住院患者中药注射剂静脉输液使用率、急诊患者糖
        康、保障公众基本用药权益实施的一项惠民工程，是医                           皮质激素静脉输液使用率、住院患者质子泵抑制剂注射
        药卫生领域重大的体制机制改革，对保证基本药物的足                           剂静脉使用率等纳入了药事管理专业医疗质量控制指
                                                              [10]
        额供应和合理使用、改革医疗机构“以药补医”机制、减                          标 。基于上述政策要求，本条目的主要评价内容包
        轻群众基本用药负担具有重要意义，也是促进药品生产                           括：（1）医疗机构信息系统是否可以实现对国家基本药
                                               [22]
        流通企业资源进一步优化和整合的重要途径 。《国务                           物和抗菌药物的标记和分类统计；（2）对麻精毒放药品、
        院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意                            国家基本药物、国家集中带量采购药品、国家重点监控
        见》指出，“通过加强用药监管和考核、指导督促医疗机                          药品、国家医保谈判药品、抗菌药物、抗肿瘤药物等是否
        构优化用药目录和药品处方集等措施，促进基本药物优                           可以实现专项分析；（3）是否可以实现基于单病种的分
        先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家                           类统计分析。
        基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二                           3.3  目录调整
        级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数占比原                           3.3.1 药品准入标准
        则上分别不低于90％、80％、60％” 。基于上述政策要                           评价目的包括：评价医疗机构药品目录准入标准是
                                      [16]
        求，本条目的评价内容包括：（1）医疗机构是否制订了优                         否符合国家及地方药品管理相关政策要求，是否符合本
        先使用基本药物的相关规定；（2）医疗机构基本药物覆                          医疗机构诊疗范围及临床治疗需求。
        盖国家目录的比例是否达到国家要求或逐年增加。                                 本条目的主要评价内容包括：（1）药品准入标准是
        3.2.7 重点监控药品                                       否由医疗机构药事管理与药物治疗学委员会（组）讨论
            评价目的：评价医疗机构是否加强了对重点监控药                         决定。（2）药事管理与药物治疗学委员会（组）的组成是
        品的临床应用规范化管理。                                       否符合国家相关管理规定。（3）医疗机构是否根据国家
            根据相关管理规定，医疗机构要建立重点监控药品                         及地方药品管理政策和本机构实际情况制订药品准入
        管理制度，加强对重点监控药品目录内药品临床应用的                           标准和实施管理办法，如药品医保属性、是否属于基本
        全程管理。医疗机构要进一步规范医师处方行为，对纳                           药物、是否符合“一品双规”等准入的基本原则 。对于
                                                                                                    [6]
        入重点监控药品目录的药品制订用药指南或技术规范，                           国家有特别规定的药品，如抗菌药物、抗肿瘤药物、国家
        明确规定临床应用的条件和原则；已有相关用药指南或                           医保谈判药品、国家集中采购药品等，是否符合国家药
        指导原则的，要严格按照指南或原则执行。对纳入目录                           品准入相关政策规定。如对于国家医保谈判药品，医疗
        中的全部药品开展处方审核和处方点评，加强处方点评                           机构应根据功能定位、临床需求和诊疗能力等及时配
        结果的公示、反馈及利用。对用药不合理问题突出的品                           备，且准入流程应按要求统一实施。（4）准入药品是否按
        种，采取排名通报、限期整改、清除出本机构药品供应目                          照安全、有效、经济、适宜的原则，即是否充分考虑药品
        录等措施，保证合理用药 。基于上述政策要求，本条目                          安全性和临床治疗效果，并兼顾了药品价格，以满足本
                             [5]
        的评价内容包括：（1）医疗机构是否建立了重点监控药                          医疗机构就诊人群的需要。待准入药品是否符合国家
        品合理用药管理制度；（2）是否对重点监控药品使用情                          相关规定并提供了所有资质材料，如药品生产企业营业
        况进行了检查、分析和反馈，保证合理用药；（3）重点监                         执照、药品生产许可证、药品生产质量管理规范（good


        中国药房    2022年第33卷第6期                                               China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 6  ·645 ·
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