Page 17 - 《中国药房》2022年6期

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一级指标及分值权重 二级指标及分值权重 指标内容
3 目录调整（30分） 3.1 药品准入标准（5 □准入标准由药事管理与药物治疗学委员会（组）讨论决定
分） □药事管理与药物治疗学委员会（组）的组成符合国家管理规定
□根据国家及地方药品管理政策和本医疗机构实际情况制订准入标准和实施办法（包括特定药品）
□待准入药品符合相关规定且材料齐全
□其他准入情况需经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会（组）认定
以上每符合1项条款得1分，最高得5分
3.2 药品准入流程（9 □准入流程由药事管理与药物治疗学委员会（组）讨论决定
分） □根据国家及地方药品管理政策和自身医疗机构实际情况制订准入流程和实施办法
□由临床科室等提出申请
□药学部门对申报药品进行资质审核
□由药学部门对申报药品的安全性、有效性、经济性进行循证评估，为后续评判提供参考
□医疗机构组建初评专家库，在初评专家库中随机抽取相关专家对拟采购药品进行初评
□药事管理与药物治疗学委员会（组）讨论投票确定入选药品品种
□特定药品如国家医保谈判药品、集中采购药品等，按政策要求执行
□公示拟引进药品
以上每符合1项条款得1分，最高得9分
3.3 药品调出标准（4 □调出标准由药事管理与药物治疗学委员会（组）讨论决定
分） □根据国家及地方药品管理政策和本医疗机构实际情况制订调出标准和实施管理办法
□符合药品调出的情形
□应当调出的其他情形经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会（组）认定
以上每符合1项条款得1分，最高得4分
3.4 药品调出流程（5 □调出流程由药事管理与药物治疗学委员会（组）讨论决定
分） □根据国家及地方药品管理政策和本医疗机构实际情况制订调出流程和实施管理办法
□由临床科室或药学部门提出药品调出建议或申请
□医疗机构药事管理与药物治疗学委员会（组）对提出的申请进行审议，并投票形成最终结论
□公示调出的药品品种
以上每符合1项条款得1分，最高得5分
3.5 目录调整周期（4 □调整周期由药事管理与药物治疗学委员会（组）讨论决定
分） □根据国家及地方药品管理政策和本医疗机构实际情况制订调整周期和实施管理办法
□抗菌药物每2年调整1次，其他药品根据自身实际情况调整
□有特定国家政策的药品及时调整
以上每符合1项条款得1分，最高得4分
3.6 目录调整形式（3 □调整形式由药事管理与药物治疗学委员会（组）讨论决定
分） □根据国家及地方药品管理政策和本医疗机构实际情况制订调整形式并组织实施、监督执行
□当遇到特殊情况需启动药品准入和调出工作时，医疗机构药事管理与药物治疗学委员会（组）需及时组织执行
以上每符合1项条款得1分，最高得3分
4 目录应用（15分） 4.1 常规目录供应管 □目录内药品有明确的采购供应管理制度与流程，有固定的供药渠道，并由药学部门统一采购
理（5分） □列入目录中的药品按规定在指定平台采购，储备适宜（85％以上药品库存周转时间短于15 d），有监管机制，
无违规采购
□有促进国家基本药物和国家集中采购中标药品优先使用的有效举措（信息系统可体现相关数据分析）
□目录内药品出现供应短缺时，有规范的应对流程或处置预案，确保临床必需药品的供应
□因供应短缺等原因导致的目录暂行调整，应向医疗机构药事管理与药物治疗学委员会（组）备案
以上每符合1项条款得1分，最高得5分
4.2 目录外药品应急 □目录外应急采购药品按医疗机构临时采购相关制度流程购入，并向药事管理与药物治疗学委员会（组）备案
采购管理（10分） □临时采购药品为临床急需，目录内无同类药品或同类药品短缺，具有不可替代性
□临时采购药品仅限申请患者使用，单次采购不超过1名患者1个疗程用量，其他患者不得使用；单次采购应根
据患者病情写明采购数量及使用期限
□每年采购超过5例次的临时采购药品（主要考察抗菌药物），应启动准入程序，讨论是否纳入常规目录
□对临时采购药品进行必要性、有效性、安全性等的评估，或对临时采购药品使用后的疗效及安全性进行评估
以上每符合1项条款得2分，最高得10分
5 目录评价（10分） 5.1 医务部门的评价 □目录中药品能够满足本医疗机构所有疾病谱的治疗需要
（2分） □目录结构有利于优势学科发展
以上每符合1项条款得1分，最高得2分
5.2 临床医师的评价 □能够通过多种途径获取目录中的药品信息
（2分） □药品数量、品种、规格、剂型等能够满足临床需要
以上每符合1项条款得1分，最高得2分
5.3 护理部门的评价 □目录中易混淆药品和高警示药品有标识
（2分） □形成联动机制，药学部门根据目录调整情况及时指导临床（医技）科室调整急抢救药品目录、备用药品目录
等，并更换药品
以上每符合1项条款得1分，最高得2分
5.4 药学部门的评价 □能够通过多种途径获取目录中药品信息
（4分） □药师参与目录药品调整时开展了专业技术评估
□目录药品短缺时有应对支持措施
□有目录质量评估细则
以上每符合1项条款得1分，最高得4分

中国药房 2022年第33卷第6期 China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 6 ·651 ·