Page 127 - 《中国药房》2022年6期
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3.2 医联体总药师制度的重要性                                       随着各地区医联体工作的推进，医联体总药师制度
            医联体建设是我国深化医药卫生体制改革的一项                          适用范围将会更加广泛，天河区建立的医联体总药师模
        重要举措，越来越多的地区选择通过医联体模式来促进                           式可作为今后药学服务发展的参考，为我国分级诊疗的
        医疗服务的下沉，由三级医院带动区域内基层医疗机构                           持续推进和发展提供实践经验。今后，各地区可进一步
        实现跨越式发展。但是，医联体的运行更多侧重于急慢                           尝试对医联体总药师运行模式实行规范化、标准化管
                                   [14]
        分治、上下转诊等医疗服务行为 。若需实现医联体内                           理，明确总药师定位及任职目标并建立合适的绩效评价
        合理用药水平的整体提升，建设规范化和标准化的药学                           体系，以更有利于医联体总药师制度的推行。
        服务体系以及组建系统的药师队伍不可或缺，而此举措                           参考文献
        迫切需要优秀的药学专业人员来牵头引领、统一筹划以                           [ 1 ]  华学珍，许建中.我院中药临床药学工作的现状与提升药
        及沟通协调。                                                  学服务的思考[J].中国药房，2015，26（7）：1006-1008.
        3.3 医联体总药师工作开展的难点和创新点                              [ 2 ]  符练崇.基层医院临床药学服务的现状和发展方向研究
            在区卫生健康局领导下，广州市天河区依托药学专                              [J/OL]. 临 床 医 药 文 献 电 子 杂 志 ，2018，5（90）：189-
        科联盟实行医联体总药师制度，聘任总药师统筹医联体                                190[2021-08-06]. http：//www.cnki.com.cn/Article/CJFD-
                                                                TOTAL-LCWX201890141.htm. DOI.10.1628/j.cnki.jocml.
        内药学服务体系的建设，构建医联体内合理用药管理平
                                                                2018.90.141.
        台。与医院总药师制度相比，医联体总药师制度的难点
                                                           [ 3 ]  刘诗泆，刘素兰，衷奕.基层医疗机构药学服务工作的现
        在于医联体由多个医疗机构组成，各医疗机构之间存在
                                                                状与发展对策[J/OL].临床医药文献电子杂志，2017，4
        药学服务能力不均衡、临床合理用药水平差距大；与紧
                                                                （58）：11481-11482[2021-08-06]. http：//www.cnki.com.
        密型医联体总药师制度（如县域医共体和医疗集团总药                                cn/Article/CJFDTotal-LCWX201758106.htm. DOI.10.1628/
        师）相比，本松散型医联体总药师制度的建设难度在于                                 j.cnki.jocml.2017.58.100.
        区内各医疗机构之间仅以技术作为连接纽带，尚未形成                           [ 4 ]  杨镖，王勇，陈孝，等.县级医院药事管理与临床药学服务
        人、财、物统筹管理；与北京市总药师委员会相比，本医                               现状调查与分析[J].今日药学，2020，30（3）：209-212，216.
        联体的制度难点在于医联体内仅有1名总药师，但其需                           [ 5 ]  冯焕村，朱江尉，唐美珍，等.基于互联网的区域性审方中
        负责药事管理、合理用药、人员培训等多个工作范畴。                                心不合理用药及干预情况分析[J].中国医院用药评价与
            为解决以上难点，天河区卫生健康局成立了天河区                              分析，2020，20（12）：1512-1515.
        药学专科联盟工作领导小组，各小组成员分工明确：区                           [ 6 ]  冯焕村，陈文瑛，郑晓霞，等.建立区域性审方中心实践探
        卫生健康局局长负责明确医联体医疗机构药学服务能                                 讨与初期效果评价[J].中国医院药学杂志，2020，40
        力提升战略规划；总药师负责制订和落实年度实施方                                 （18）：1992-1997.
                                                           [ 7 ]  国务院.国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改
        案，统筹推进医联体内药事管理和合理用药工作；区卫
                                                                革规划的通知[J].中华人民共和国国务院公报，2017
        生健康局医政医管科科长负责协调各医疗机构之间的
                                                                （3）：66-81.
        分工合作，信息科科长负责信息化建设并实现各医疗机
                                                           [ 8 ]  国家卫生健康委，教育部，财政部，等.关于印发加强医疗
        构信息系统一体化。同时，天河区设立了药学服务联合
                                                                机构药事管理促进合理用药的意见的通知[J].中华人民
        协作管理办公室，由总药师负责组织和日常运行，办公                                共和国国家卫生健康委员会公报，2020（2）：1-4.
        室下设6个部门，分别负责知识技能培训、药事管理、合                          [ 9 ]  裴婕，闫岩，赵志霞，等.我国总药师制度发展现状及启
        理用药、区域性审方、家庭药师服务和科普宣教，形成了                               示[J].世界临床药物，2021，42（2）：155-158.
        医联体内各医疗机构横向联系机制，推动了医联体内各                           [10]  贾俊，李元奎.某省总药师制度执行策略及成效分析[J].
        项药学服务工作的开展。随后，更是通过信息化建设顺                                医药前沿，2019，9（26）：217-218.
        利搭建区域合理用药平台，在基层医院信息系统一体                            [11]  孙茜.北京“总药师制”新尝试[J].中国医院院长，2016
        化、患者健康档案和用药信息共享的基础上，构建区域                                （12）：48-49.
        性审方中心，并通过推行“互联网+”居家药学服务，进一                         [12]  曹伟灵，叶陈丽，刘江，等.罗湖医院集团建立总药师制度
        步提升药学服务质量，推动药学发展新生态 。                                   实践与体会[J].中国医院，2020，24（9）：56-58.
                                             [15]
                                                           [13]  余丽，舒成仁.总药师制度在提升PIVAS专业服务能力中
        3.4 医联体总药师制度运行模式切实可行
                                                                的作用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（24）：133 .
            广州市天河区成功建立了依托药学专科联盟的医
                                                           [14]  殷建忠，马红燕，蔡卓倩，等.医联体内药学服务推广应用
        联体总药师运行机制，通过各种举措整体提高医联体内
                                                                的实践探讨[J].中国社区医师，2021，37（34）：191-192.
        药事管理与合理用药水平，实践结果显示此运行模式切
                                                           [15]  束雅春，江志伟.“互联网+药学服务”模式的实践与思
        实可行，可促进医联体区域内药学服务资源的联动和整                                考[J].中国药房，2021，32（17）：2149-2153.
        合，并可显著提高基层医疗机构用药合理率，减少不合                                          （收稿日期：2021-09-26  修回日期：2022-01-24）
        理用药费用，保障社区患者会用药、用对药。                                                                    （编辑：刘明伟）


        中国药房    2022年第33卷第6期                                               China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 6  ·757 ·
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