Page 126 - 《中国药房》2022年6期

医疗机构的 27 名具初级及以上专业技术职称的兼职审 水平，26.90％的居民则认为提高比较有限，1.90％的居
方药师组成；（2）科普宣教队伍，由具中级及以上专业技术 民认为没有帮助。上述结果表明，科普宣教部开展的
职称或具初级专业技术职称且从事药学工作5年以上的 科普义诊活动产生了积极影响，得到了居民的普遍
32名药学专业人员组成；（3）家庭药师队伍，由具初级专 认可。
业技术职称且从事药学工作1年以上的88名药师组成。 2.4 试点居家药学服务，有助于提高患者合理用药水平
2.2 审方中心顺利运作，有助于降低处方不合格率 2019－2020 年，在总药师的带领下，药师团队共为
截至2021年10月31日，天河区13家社区卫生服务 111 例患者提供了家庭药师服务，在服务过程中共发现
中心已实行处方审核，数据显示，各社区卫生服务中心 229个用药相关问题，其中75例患者（67.57％）需要改进
问题处方量呈现波动下降的趋势 [5－6] 。区域性审方中心共 健康相关行为，43例患者（38.74％）用药依从性差，23例
完成328 963张处方的审核工作，其中自动审方261 654 患者（20.72％）忘记服药，19 例患者（17.12％）自行增减
张，人工审方67 309张。自动审方不通过直接退回医师 药物或药量，12 例患者（10.81％）服药观念不正确等。
端的处方47 834张；人工审核直接通过与退回医师端二 家庭药师团队均对上述问题给予及时干预，患者的接纳
次修改后人工再次审核通过的处方共58 657张，人工审 度为91.89％。
核未能通过的不合理处方8 652张。成功拦截的不合理 3 讨论与展望
处方占比为17.17％[（47 834+8 652）/328 963]，减少不合 3.1 我国总药师制度的开展形式
理用药金额累计656万元。经过审方系统干预，13家社 总药师制度是“新医改”中的一项创新性工作，有助
区卫生服务中心的门诊处方合格率≥95％，合格率平均 于补齐医院运行管理结构短板。2016 年 12 月，国务院
提高了6％。结果见图4。 发布《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，从国家层
2.3 科普义诊初具成效，有助于提高居民合理用药意识 面提出探索建立医院总药师制度 ；2020年2月，国家卫
[7]
科普宣教部定期开展科普宣教活动，科普的具体内 生健康委等6部门发布《关于加强医疗机构药事管理促
容包括家庭药箱整理、中药煎煮与服用、糖尿病/高血压 进合理用药的意见》，鼓励有条件的地区试点建立总药
[8]
用药、孕产妇/儿童用药等。2019－2021年，天河区药学 师制度 。随着“新医改”工作的逐步推进，我国部分省
服务联合协作管理办公室科普宣教部共开展了 35 场次 份陆续开始探索推行总药师制度，且形式多样，如河南、
科普及义诊活动，参与人数不低于 2 000 人次。每次科 福建、广东等省份探索医院总药师制度，北京市医院管
普宣教后均向参与者发放调查问卷，至今共回收 662 理中心建立总药师委员会，湖北省试点区域总药师和县
份。分析结果显示，90.25％的居民对讲座及义诊感到非 域医共体总药师制度，深圳罗湖区尝试医疗集团总药师
常 满 意 ，5.75％ 认 为 内 容 一 般 ，4.00％ 认 为 不 满 意 ； 制度。上述举措均有效延伸了药学服务的内涵与功能，
71.20％的居民认为讲座及义诊可提高其对药物认知的 对推动药学服务的高质量发展起到了促进作用 [9－13] 。

6 000
5 000
问题处方量/张 4 000
3 000
2 000
1 000
0
2019年 2020年 2021年
地区
6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月
五山 433 768 1 029 1 217 1 033 1 597 1 936 1 326 474 402 450 207 248 1 552 1 441 1 692 1 709
车陂 934 1 144 1 183 1 570 1 356 1 440 1 821 1 248 612 757 750 232 102 851 1 110 1 384 1 719
沙河 502 1 493 1 477 1 186 765 1 096 1 410 1 891 915 1 268 1 534 404 434 1 611 1 325 1 355 1 860
石牌 3 227 5 369 4 269 1 780 2 254 2 108 1 777 1 713 1 401 1 664 2 174 1 948 2 016 2 696 2 284 1 348 1 815 1 846 963 1 329 2 358 2 286 2 242 1 748
沙东 414 2 383 1 147 1 073 1 473 1 926 1 510 1 495 1 350 1 194 814 670 943 1 112 702 760 820 195 402 1 886 1 204 1 172 1 858
南街 51 2 063 3 459 2 969 3 009 3 526 2 703 1 457 1 610 1 807 1 604 1 329 1 341 1 048 1 331 1 275 788 1 327 1 445 986 1 364 1 143 422 496 1 637 1 766 1 704 1 668
林和 1 873 2 844 2 691 2 851 2 352 2 011 2 825 2 620 1 545 1 889 1 613 1 489 1 438 2 115 1 592 1 837 1 845
棠下一 1 689 1 588 1 603 2 199 1 721 1 479 2 341 1 779 1 011 1 243 1 045 377 204 996 1 664 1 820 1 808
天园 1 398 1 237 1 038 1 041 1 576 1 358 1 441 2 269 2 315 1 092 1 525 1 757 560 286 860 998 1 152 1 009
猎德 75 707 610 663 732 957 799 904 1 119 867 590 897 602 128 525 1 332 1 156 1 102 1 193
冼村 2 459 2 321 2 841 1 993 1 260 1 245 1 436 1 911 1 039 854 805 957 659 739 817 696 563 588 628 103 224 1 161 985 1 249 1 644
前进 982 1 213 774 999 1 078 813 1 015 923 254 221 181 47 88 446 426 710 669
棠下二 160 839 844 885 1 003 860 1 081 1 426 1 099 487 568 431 96 113 132 257 130 330
图4 2019年6月－2021年10月天河区13家社区卫生服务中心问题处方汇总数据走势

·756 · China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 6 中国药房 2022年第33卷第6期