Page 84 - 《中国药房》2022年1期

·药物经济学·

恩格列净治疗射血分数降低的心力衰竭的药物经济学评价 Δ

＊
万一鸣 ，桑海强 ，董建增，贾雨晨，马慧慧，江耀辉（郑州大学第一附属医院心内科，郑州 450052）
#
中图分类号 R956 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2022）01-0074-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.01.13
摘 要 目的 对恩格列净治疗射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）进行药物经济学评价，为临床合理用药和医疗卫生决策提供循
证依据。方法 运用马尔可夫模型对恩格列净治疗HFrEF的方案进行成本-效果分析，评价标准治疗方案联合恩格列净（恩格列净
组）与单用标准治疗方案（标准治疗组）的成本和效果。临床参数来自EMPEROR-Reduced研究，成本和健康效用值数据来自已发
表的文献。模型的循环周期为1个月，模拟时间为20年。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析对成本-效果分析的结果进行
验证。结果 恩格列净组较标准治疗组每增加1个质量调整生命年要多花费37 995.94元，低于1倍2020年中国人均国内生产总值
（GDP），即72 447元。单因素敏感性分析结果显示，两组患者的稳定状态住院率是对增量成本-效果比影响最大的因素。概率敏
感性分析结果显示，当支付意愿阈值（WTP）取1倍2020年中国人均GDP（72 447元）时，恩格列净组有58.8％的概率具有成本-效
果优势；当WTP取3倍2020年中国人均GDP（217 341元）时，恩格列净组有63.8％的概率具有成本-效果优势。结论 采用标准治
疗方案联合恩格列净治疗HFrEF较单纯采用标准治疗方案更具有成本-效果优势，但经济性概率不高。
关键词 恩格列净；射血分数降低的心力衰竭；成本-效果分析；药物经济学

Pharmacoeconomic evaluation of empagliflozin in the treatment of heart failure with reduced ejection
fraction
WAN Yiming，SANG Haiqiang，DONG Jianzeng，JIA Yuchen，MA Huihui，JIANG Yaohui（Dept. of Cardiology，
the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China）

ABSTRACT OBJECTIVE To conduct the pharmacoeconomic evaluation of empagliflozin in the treatment of heart failure with
reduced ejection fraction （HFrEF），and to provide evidence-based reference for rational drug use and medical and healthy
decision-making. METHODS A Markov model was used to perform a cost-effectiveness analysis of the regimen of empagliflozin in
the treatment of HFrEF，and to evaluate the cost and effectiveness of standard treatment plan plus empagliflozin（empagliflozin
group）vs. standard treatment plan（standard treatment group）. Clinical parameters were obtained from the EMPEROR-Reduced
study；cost and utility data came from the published literatures. The cycle of the model was 1 month and the simulation time was
20 years. Single-factor sensitivity analysis and probability sensitivity analysis were performed to validate the results of
cost-effectiveness analysis. RESULTS Compared with the standard treatment group，each additional quality-adjusted life year in the
empagliflozin group cost 37 995.94 yuan more，which was less than China’s 1 time GDP per capita in 2020（72 447 yuan）. The
results of single factor sensitivity analysis showed that steady-state hospitalization rate of 2 groups was the most important factor
affecting the incremental cost-effectiveness ratio. The results of probability sensitivity analysis showed that when the
willingness-to-pay threshold（WTP）was 1 time GDP per capita in 2020（72 447 yuan），the probability of empagliflozin group
with cost-effectiveness advantage was 58.8％；when the WTP was 3 times GDP per capita in 2020（217 341 yuan），the probability
of empagliflozin group with cost-effectiveness advantage was 63.8％ . CONCLUSIONS Compared with standard treatment plan
alone，standard treatment plan plus empagliflozin is more cost-effective in the treatment of HFrEF. However，the economic
probability is not high.
KEYWORDS empagliflozin；heart failure with reduced ejection fraction；cost-effectiveness analysis；pharmacoeconomics

心力衰竭（heart failure，HF）是全球公共卫生领域关 中我国有超过 890 万的 HF 患者 [1－3] 。有研究表明，2014
注的一个重要问题。有调查指出，全球 HF 的患病率约 年每名 HF 患者的年治疗费用约为 2.9 万元 ，其中住院
[4]
为1.3％，并且发展中国家的患者数量多于发达国家，其 费用约占HF治疗总费用的66％ 。由此可见，如果能够
[5]
Δ 基金项目：国家重点研发计划项目（No.2016YFC1301000） 降低 HF 住院率，则可以节省大量的 HF 治疗费用，减轻
＊硕士研究生。研究方向：药物经济学、心力衰竭诊疗。E-mail：
全球疾病负担。
wanyiming185@163.com
HF 可以分为射血分数降低的心力衰竭（heart fai-
# 通信作者：副教授，副主任医师，硕士生导师，博士。研究方向：
药物经济学、心血管疾病诊疗。E-mail：shq669@126.com lure with reduced ejection fraction，HFrEF）和射血分数保

·74 · China Pharmacy 2022 Vol. 33 No. 1 中国药房 2022年第33卷第1期