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四物汤修复兔肩袖损伤的作用可能与抑制 PI3K/Akt/
          PI3K                                     100 kDa
                                                           mTOR信号通路、激活自噬有关。
           Akt                                      60 kDa
                                                               综上所述，桃红四物汤可修复兔的肩袖损伤，其作
         mTOR                                      210 kDa  用机制与抑制 PI3K/Akt/mTOR 信号通路、激活自噬、抑
                                                           制炎症反应有关。
        GAPDH                                       40 kDa
             空白对照组   模型组  桃红四物汤 桃红四物汤 桃红四物汤 桃红四物汤+         参考文献
                           低剂量组  中剂量组  高剂量组  LY294002组
                        A. PI3K、Akt、mTOR蛋白                 [ 1 ]  卫宏图，陆继收，刘艳华，等.中老年人群原发性“肩痛”流
                                                                行病学调查[J].中国全科医学，2011，14（18）：2066-2268.
         Beclin1                                    60 kDa
                                                           [ 2 ]  SEVIVAS N，TEIXEIRA F G，PORTUGAL R，et al. Me-
         LC3Ⅱ                                       15 kDa      senchymal stem cell secretome：a potential tool for the pre-
                                                                vention of muscle degenerative changes associated with
         β-actin                                    45 kDa
                                                                chronic rotator cuff tears[J]. Am J Sports Med，2017，45
             空白对照组   模型组  桃红四物汤 桃红四物汤 桃红四物汤 桃红四物汤+              （1）：179-188.
                           低剂量组  中剂量组  高剂量组  LY294002组
                         B. Beclin1、LC3Ⅱ蛋白                 [ 3 ]  王和峰，翟纯刚，庞文会，等. PI3K/Akt/mTOR 信号通路
        图 2   各 组 兔 腱 骨 界 面 组 织 中 PI3K、Akt、mTOR、                在巨噬细胞自噬及动脉粥样硬化斑块不稳定中的作
              Beclin1、LC3ⅡⅡ蛋白表达的电泳图                             用[J].中国病理生理杂志，2013，29（3）：390-397.
        Fig 2 Electrophoretograms of the protein expressions  [ 4 ]  姜文晓，张亦军.舒筋活血中药定向透药结合非甾体类抗
              of PI3K，Akt，mTOR，Beclin1 and LC3ⅡⅡ in             炎药对肩袖修复术后疗效的前瞻性随机对照研究[J].辽
                                                                宁中医杂志，2017，44（12）：2564-2566.
              tendon-bone interface of rabbits in each group
                                                           [ 5 ]  李翊，彭代银.桃红四物汤的药理学研究进展[J].安徽医
        4 讨论
                                                                药，2011，15（5）：529-531.
            肩袖损伤是肩关节常见的病变之一，常表现为肌腱                         [ 6 ]  万云峰，曹寅生，易强，等.玻璃酸钠联合桃红四物汤合六
        撕裂，并伴有肌肉萎缩、脂肪浸润以及炎症细胞浸润等                                味地黄丸在肩袖修补术后的应用[J].中国当代医药，
            [10]
        现象 。本研究病理检查结果显示，经高剂量桃红四物                                2020，27（5）：162-165.
        汤干预后，兔腱骨界面组织光滑平整，内膜无明显撕裂，                          [ 7 ]  罗智花.调控PI3K/Akt信号通路对新生兔缺氧缺血脑损
        表明桃红四物汤对肩袖损伤具有一定的修复作用。                                  伤神经修复作用的研究[D].合肥：安徽医科大学，2020.
            TNF-α是由巨噬细胞生成的一种对细胞生长分化和                       [ 8 ]  ZHENG R，HUANG S，ZHU J，et al. Leucine attenuates
        功能具有多重效应的多肽细胞因子，可诱发炎症反                                  muscle atrophy and autophagosome formation by activa-
        应 ；IL-6是促炎细胞因子，可通过体液和细胞免疫功能                             ting PI3K/AKT/mTOR signaling pathway in rotator cuff
          [11]
        影响炎症程度 ；IL-10 是一种重要的抗炎细胞因子，可                            tears[J]. Cell Tissue Res，2019，378（1）：113-125.
                    [12]
                                                           [ 9 ]  闫明童，翟申浩，褚国庆，等.肩袖肌腱损伤动物模型的建
        抑制炎症因子对细胞的刺激作用，从而抑制机体组织产
                                                                立及初步研究[J].中国运动医学杂志，2019，38（5）：406-
                        [13]
        生过度的病理改变 。本研究结果显示，经不同剂量桃
                                                                411.
        红四物汤干预后，兔血清中 TNF-α、IL-6 水平均显著降
                                                           [10]  赖艺伟，林石明.中医药治疗肩袖损伤研究进展[J].甘肃
        低，IL-10水平均显著升高，表明桃红四物汤可通过抑制
                                                                医药，2021，40（2）：111-113.
        炎症反应来修复肩袖损伤。                                       [11]  吕志敢，郭政.肿瘤坏死因子的研究进展[J].山西医科大
            肌腱损伤以及肌肉萎缩本质上是蛋白质过度降解，                              学学报，2006，37（3）：311-314.
        而自噬-溶酶体系统是重要的蛋白水解途径，其在受损                           [12]  田中秋，邓立普.TNF-α、IL-6 在全身炎症反应综合征表
        的肩袖组织中被激活，从而引起自噬反应的发生 。相                                达的研究进展[J].蛇志，2008，20（4）：275-278.
                                                  [2]
        关研究发现，PI3K、Akt及其下游信号mTOR的快速激活                      [13]  吕欣，李泉. IL-10 与全身炎症反应综合征[J].国外医学：
        可促进蛋白质的合成，抑制自噬体的形成 。Beclin1、                            麻醉学与复苏分册，2002，23（4）：224-226.
                                             [8]
        LC3Ⅱ基因在自噬溶酶体降解途径中具有抑制作用，对                          [14]  方梦蝶，刘波，刘伟.自噬的分子细胞机制研究进展[J].中
        自噬体的形成至关重要 。LY294002 是一种能够阻断                            国细胞生物学学报，2012，34（4）：382-390.
                            [14]
        PI3K信号通路的蛋白激酶抑制剂，目前已被广泛用于该                         [15]  BERND M R，CHRISTOPHE P. Inositol phospholipid me-
                      [15]
        通路的相关研究 。本研究结果显示，经中、高剂量桃                                tabolism in arabidopsis. characterized and putative iso-
                                                                forms of inositol phospholipid kinase and phosphoinosi-
        红四物汤干预后，兔腱骨界面组织中 PI3K、Akt、mTOR
                                                                tide-specific phospholipase C[J]. Plant Physiol，2002，130
        mRNA 和蛋白的表达水平均显著降低，Beclin1、LC3Ⅱ
                                                                （1）：22-46.
        蛋白的表达水平均显著升高，且高剂量组上述指标的改
                                                                          （收稿日期：2021-06-10  修回日期：2021-10-22）
        善程度较低、中剂量组更显著；桃红四物汤+LY294002
                                                                                                （编辑：唐晓莲）
        组上述指标相较于模型组均无显著改善。这表明桃红

        中国药房    2021年第32卷第24期                                            China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 24  ·2979 ·
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