Page 116 - 《中国药房》2021年23期
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表10 儿童家长OTC药品使用行为                          OTC 药品知识培训,但并没有意识到儿童用药的特殊
             Tab 10 OTC medication behavior of parents      性,缺乏对儿童OTC药品使用知识培训的重视。零售药
         项目                 选项                 人数  占比,%     店的药学服务局限在询问患者症状、提醒患者药物不良
         您是否给孩子服用成人OTC药品    经常                 675  13.25   反应等基础层面上,对不同年龄、体质量儿童用药的药
                            偶尔                 1 679  32.96
                            从不                 2 740  53.79  动学、药效学特点及安全用药知识缺乏全面的了解。
         您为何给孩子服用成人OTC药品(多选) 急用,来不及去药店买        960  40.78       儿童处于迅速生长发育期,各阶段儿童的生理、易
                            觉得适应证一样,稍微减量就可以    1 302  55.31  患疾病和用药均有不同特点,对药物的反应也存在较大
                            不确定是否有儿童专用药品       679  28.84
                            其他原因                19   0.81   差异。目前儿童药物品种、规格和剂型较少,存在较大
         您对儿童OTC药品使用是否能做到儿童 是                  2 978  58.46  用药风险   [11-12]  。药店从业人员应掌握不同年龄段儿童
         用量的换算              否                  2 116  41.54  用药注意事项、药物代谢等相关知识,并能够根据儿童
         您的孩子服用OTC药品后是否出现过异 经常                 767  15.06
         常反应(或不良反应)         偶尔                 1 927  37.83  年龄和体质量进行儿童剂量的换算,判断药品不良反应
                            从不                 2 400  47.11  的发生和药物禁忌等信息 。因此,药店应加强对从业
                                                                                  [13]
         出现用药问题时,您会选择从哪种渠道咨 医生                 3 665  71.95  人员的规范化、专业化培训,除了增强医药专业知识的
         询(多选)              药师                 2 036  39.97
                            亲朋好友               1 060  20.81  储备外,还应依据儿童合理用药教育培训内容,制订专
                            互联网查询              1 256  24.66  项培训计划,加强儿童 OTC 药品制度建设、岗位操作与
        位,仅有30.00%的从业人员非常了解药理学、药剂学等                         专业知识等方面的落实,重点增加针对不同年龄段儿童
        药学专业知识。但医药行业对专业性要求较高,药店从                            生理特点和用药原则的专业培训内容,提升药师的专业
        业人员不仅需要具备一定的药学专业知识,全面了解各                            水平和服务能力。
        种药物的适应证、用法用量和注意事项等内容,还要掌                            3.3  加强零售药店监管,制定儿童 OTC 药品使用药学
                                         [7]
        握与药学服务相关的法律和规章制度 。因此,须重视                            服务规范
        药店从业人员的队伍建设,提高准入门槛。笔者建议将                                零售药店是开展合理用药的关键环节,在预防药物
        药店从业人员的学历条件提升至大专以及上,且应限定                            不良反应事件中发挥着重要作用,因此必须加强对零售
        只有教育部颁布的专业目录中药学和中药学门类下的                             药店的监管,规范其药学服务流程及内容。根据我国
        专业毕业生才能从事药学服务。                                      2000 年《药品经营质量管理规范》(GSP)附录 8《药品零
            本次调查还发现,零售药店执业药师配备有限,大                          售药学服务规范(征求意见稿)》的规定,零售药店基本
        部分药店仅配备了1名执业药师,较难提供高质量的药                            的药学服务内容和流程主要为:帮助顾客正确选择药
        学服务。执业药师是零售药店开展药品质量管理、提供                            品;为顾客提供个性化用药指导服务,充分告知顾客药
        药学专业服务、保证药品合理使用的中坚力量,是零售                            品的适应证、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、有效
        药店开办必备的人员条件,药师人员结构、学历、配备合                           期、贮藏要求等信息;为顾客提供用药咨询服务;收集、
        理与否以及专业水平直接影响到药店的药学服务质                              上报顾客提供的药品不良反应信息;开展合理用药、安
        量 [8-10] ,因此需要不断加强执业药师制度建设和队伍建                      全用药的科普宣传等。儿童用药较为复杂,且目前并没
        设,持续推动执业药师配备使用,积极发挥执业药师在                            有儿童专项药学服务规范,国家相关部门应综合儿童生
        保障公众用药安全有效方面的重要作用。一方面,针对                            理特性和用药原则出台儿童 OTC 药品使用药学服务规
        执业药师配备不足的现状,建议政府可制定差异化配备                            范,在基本药学服务内容基础上增设儿童个体情况调查
        政策,设置过渡期,根据执业药师和药学技术人员队伍                           (例如年龄、体质量、用药史、过敏史等),依据儿童身体
        实际情况,结合药店经营规模、地域差异以及药品安全                            情况提供个性化用药指导服务等内容。
        风险等因素,制定具体实施方案,分阶段、分区域推进执                           3.4  加强儿童合理用药宣传教育,普及儿童 OTC 药品
        业药师配备使用,稳步提升药品零售企业执业药师配备                            安全用药知识
        使用比例;另一方面,政府应高度重视执业药师队伍建                                在我国合理用药工作中,患者用药知识宣传教育始
        设,制定相关政策引导药学技术人才积极参加执业药师                            终是薄弱环节。儿童由于年龄限制、表达能力有限,家
        资格考试,规范执业药师继续教育,促进执业药师持续                            长在其用药过程中扮演的角色就显得尤其重要。家长
        更新药学专业知识、提升药学服务水平,充分发挥执业                            对儿童安全用药相关知识和信息的关注及了解程度将
        药师的作用。                                              直接影响儿童的用药安全 ,因此引导家长形成正确的
                                                                                  [14]
        3.2  组织儿童安全用药专项培训,提升药店的药学服务                         用药理念和用药行为十分重要。本次调查发现,70%左
        能力                                                  右的家长不了解处方药、绿色标 OTC 药品和红色标
            本次调查发现,多数零售药店会定期对员工进行                           OTC 药品的区别,多数家长选购 OTC 药品的渠道缺乏


        ·2922 ·  China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 23                                 中国药房    2021年第32卷第23期
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