Page 135 - 《中国药房》2021年20期

表1 固阴煎相关古籍的收录信息
序号 朝代 古籍名 作者 收录内容 主治病症
1 明 《万氏女科》 [6] 万全 主治 伤冲任之络
2 明 《景岳全书》 [7] 张介宾 药味组成及炮制方法、剂量、方剂 伤冲任之流；脾肾阴虚；血淋或久病精去无穷；崩漏无火；血气虚，肝肾不足；冲任气虚，血滑易动；欲事过
制法、功效、主治 度，滑泄不固；元气虚而带下；脾肾气虚下陷；阴虚滑脱；下焦无火兼滑；思虑过度，病在肝肾不固；先天素
禀不足，每多遗滑者；人事不畅，精道逆而为浊为带者；阴虚滑泄；带浊淋遗；经水因虚不固；专主肝肾
3 清 《医学纂要》 [8] 刘渊 主治 阴虚滑脱，脾肾气虚下陷，肝肾阴虚不守
4 清 《不居集》 [12] 吴澄 主治 思虑过度，病在肝肾不固
5 清 《医法青篇》 [13] 陈璞，陈玠 主治 人事不畅，精道逆而为浊为带者
6 清 《妇科备考》 [14] 何应豫 主治 因伤冲任之络；阴虚滑脱；欲事过度，滑泄不固；元气虚弱；脾肾气虚下陷；伤冲任之流，肾气不守；崩漏无火
7 清 《医要便读汤头歌括》 [15] 胡德凝 主治 涩固
8 江户时代（日本） 《杂病广要》 [16] 江户丹波 主治 下焦无火而兼滑
9 清 《养新堂医论读本》 [17] 周赞鸿 主治 人事不畅，精道逆而为浊为带者
10 清 《医门八法》 [18] 刘鸿恩 主治 下消者，其无火而兼滑
11 清 《叶天士医案大全》 [9] 叶天士 药味组成及炮制方法
12 清 《盘珠集胎产症治》 [19] 施雯，严洁，洪炜 药味组成
13 清 《增补临证指南医案》 [20] 叶天士 药味组成及炮制方法
14 清 《临证指南医案》 [21] 叶桂 药味组成及炮制方法
15 清 《医级》 [10] 董西园 药味组成及炮制方法、主治 虚损滑泄；带浊淋遗；经水因虚不固；专主肝肾；久带伤元已甚；崩淋，脱陷不完（脱陷者，阳气大虚；不完
者，阴虚不能完固）
16 清 《女科秘诀大全》 [22] 陈莲舫 药味组成及炮制方法、主治 阴虚滑泄，带浊淋遗，经水因虚不固，专主肝肾，肝脾虚而血热
17 清 《类证治裁》 [23] 林佩琴 药味组成及炮制方法、主治 脱证，真阴欲绝者于摄阴剂中兼固阳；郁证，思郁伤神，精滑；淋浊，精浊未止；阳痿，先天精弱，房后神疲；
崩漏，脾肾阴气不固；恶露不止，淋沥太多，络伤；人事不畅，精道逆而为带浊者；阴虚滑脱；肝肾阴虚不摄
18 清 《蜀中医纂》 [24] 陈清淳 药味组成、主治 便血遗精带浊
19 清 《家藏蒙筌》 [25] 王世钟 药味组成及炮制方法、剂量、主治 思虑太过，病在肝肾不固；阴虚滑泄；带浊淋遗；经水因虚不固；专主肝肾
20 清 《证因方论集要》 [26] 汪汝麟 药味组成及炮制方法、主治 遗精，阴虚滑泄，带浊淋遗
21 清 《存存斋医论》 [27] 赵晴初 药味组成及炮制方法、主治 肝郁失畅，气火遏抑，精道遂逆，下陷为带
22 清 《韩氏医课》 [28] 韩氏 药味组成及炮制方法、主治 阴虚滑泄，带浊淋遗，经水因虚不固，专主肝肾
23 清 《陈修园方歌》 [29] 黄保康 药味组成及炮制方法、剂量、主治 遗精，阴虚滑泄，带浊淋遗，阴虚滑泄，带浊淋遗，经水因虚不固，专主肝肾
24 清 《赵李合璧》 [11] 赵廷儒、李环山 药味组成、方剂制法、功效、主治 阴虚滑泄治淋遗，元气虚弱而带下者
25 清 《古今图书集成医部全录》 [30] 陈梦雷 药味组成及炮制方法、剂量、方剂 阴虚滑泄；带浊淋遗；经水因虚不固；专主肝肾；肝肾不足；胎动不安；产后冲任受伤；欲事过度，滑泄不
制法、功效、主治 固；人事不畅，精道逆而为浊为带者；元气虚而带下；脾肾气虚下陷
26 清 《胎产心法》 [31] 阎纯玺 药味组成及炮制方法、剂量、方剂 阴虚滑泄，带浊淋遗，因虚不固，专主肝肾，恶露不止
制法、功效、主治
27 清 《成方切用》 [32] 吴仪洛 药味组成及炮制方法、剂量、方剂 固涩，阴虚滑泄，带浊淋遗，经水因虚不固，专主肝肾
制法、功效、主治
28 清 《虚损启微》 [33] 洪炜 药味组成及炮制方法、剂量、方剂 阴虚滑泄，带浊淋遗，经水因虚不固，专主肝肾
制法、功效、主治
29 清 《陈修园医学全书》 [34] 陈修园 药味组成及炮制方法、剂量、方剂 阴虚滑泄，带浊淋遗，经水因虚不固，主治肝肾
制法、功效、主治
30 清 《景岳新方砭·十药神书注解》 陈修园 药味组成及炮制方法、剂量、方剂 阴虚滑泄，带浊淋遗，经水因虚不固，专主肝肾
[35]
制法、功效、主治
31 清 《景岳新方砭》 [36] 陈念祖 药味组成及炮制方法、剂量、方剂 阴虚滑泄，带浊淋遗，经水因虚不固，专主肝肾
制法、功效、主治
32 清 《景岳新方砭·医贯砭》 [37] 陈修园，徐灵胎 药味组成及炮制方法、剂量、方剂 虚滑泄，带浊淋遗，经水因虚不固，专主肝肾
制法、功效、主治
33 清 《濑芳六述》 [38] 李之和 药味组成及炮制方法、剂量、方剂 阴虚滑脱；下焦无火而兼滑者；人事不畅，精道逆而为浊为带；元气虚弱而带下
制法、功效、主治
34 清 《妇科秘书八种》 [39] 陈佳园 药味组成及炮制方法、剂量、方剂 阴虚滑泄，带浊淋遗，经水因虚不固，专主肝肾，因伤冲任之络
制法、功效、主治
共 25 本，其中 24 本古籍记载的药味组成与《景岳全书》 萸、炙甘草、远志、五味子。
相同，另 1 本古籍《家藏蒙筌》 中的药味变化主要为山 2.2 固阴煎药味剂量演变
[25]
茱萸（表 2）。山茱萸首见于《神农本草经》，曰其“味酸， 在记载了固阴煎药味组成的 25 本古籍中，有 13 本
一名蜀枣，生山谷” 。在后世典籍记载中，山茱萸的名 详细记载了药味剂量（表2）。在固阴煎组方中，人参、山
[40]
称稍有变化，如《质问本草》对山茱萸的描述为“山茱萸 药、五味子等3味中药的剂量演变过程均无变化。熟地
[41]
即山萸肉，土名山枣皮” ；另《药性通考》也指出“山茱 黄、菟丝子、山茱萸、炙甘草、远志等5味中药的剂量发生
[42]
[25]
萸即枣皮也” 。由此可认为，《家藏蒙筌》 中的枣皮仍 了一些变化，其中变化最明显的为山茱萸和远志：山茱
指山茱萸。综上可知，在历史演变中，固阴煎基本保持 萸剂量范围为一钱至二钱半；远志则由七分变化为八分
了原方的药味组成，即熟地黄、菟丝子、人参、山药、山茱 或“随宜”。总之，固阴煎中各药味剂量稳中有变，这既

中国药房 2021年第32卷第20期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 20 ·2557 ·