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表1 买赠抗癌药品援助模式的含义及示例 3 算法示例
Tab 1 The meaning and examples of the aid model of 3.1 获取单位周期实际用药时长
anti-cancer drugs under buy-and-gift strategy 本文使用 Microsoft Excel 2016 软件构建模型，基
®
援助模式 含义 示例 于某药品公开发表的文献研究中展示的 PFS 曲线及一
一步赠药模式 患者自费使用x个月（周期/用量）的药 维全特（培唑帕尼片）：对于经项目注册医 定的函数公式获得完整的生存数据 。鉴于癌症患者
[14]
品，经第三方组织审批通过后，对符合 师医学评估为符合维全特适应证的非病
援助条件的患者援助药品直至患者不 前低保患者，且患者自费使用8个月的维 在一定周期后 PFS 率极小，因此为便于测算与理解，本
再符合项目援助标准或援助周期结束 全特药品，经中华慈善总会审批通过后， 研究选取 PFS 率≥1％的生存数据纳入测算，具体数据
对符合上述援助条件的患者提供免费维
全特药品援助，至患者服药无效或不再符 见表3。
合项目援助标准 [11]
表3 各单位周期患者实际用药时长
周期循环赠药模式 以m个月（周期/用量）为一轮，患者自 格列卫（甲磺酸伊马替尼）：对于经项目注
费使用x个月（周期/用量）的药品，经第 册医师医学评估为符合格列卫适应证的 Tab 3 Actual medication duration of patients in each
三方组织审批通过后，对符合援助条件 非病前低保患者，且患者以格列卫每个治 unit cycle
的患者援助m-x个月（周期/用量）药 疗年（12个月）为周期，自费使用4个月药
品，直至患者不再符合项目援助标准或 品，经中华慈善总会审批通过后，对符合 周期 PFS率 Pt，周期 周期 PFS率 Pt，周期 周期 PFS率 Pt，周期
援助周期结束；患者可以循环申请 上述援助条件的患者援助8个月的格列卫 1 98％ 0.98 11 33％ 0.33 21 6％ 0.06
药品，直至患者不再符合项目援助标准或 2 93％ 0.93 12 28％ 0.28 22 5％ 0.05
援助周期结束；患者可以循环申请 [12]
3 86％ 0.86 13 24％ 0.24 23 4％ 0.04
优惠分期赠药模式 经第三方组织审批通过后，对符合援助 多泽润（达可替尼）：对于经项目医务志愿 4 79％ 0.79 14 21％ 0.21 24 3％ 0.03
条件的患者分期援助：第一期，患者自 者评估确认为符合适应证的中低收入患 5 71％ 0.71 15 18％ 0.18 25 3％ 0.03
费服用x个月（周期/用量）药品，项目援 者，分多期进行援助，直至患者不符合项 6 64％ 0.64 16 15％ 0.15 26 2％ 0.02
助y个月（周期/用量）药品；第二期，患 目继续援助的标准或本项目全面终止。
者自费服用m个月（周期/用量）药品， 第一期患者自费服用多泽润8盒，经审批 7 57％ 0.57 17 12％ 0.12 27 2％ 0.02
项目援助n个月（周期/用量）药品。每 符合经济和医学标准的，项目援助8盒；第 8 50％ 0.50 18 10％ 0.10 28 1％ 0.01
周期援助药品条件不同，自某期起可按 一期援助结束后，第二期患者再自费服用 9 44％ 0.44 19 9％ 0.09 29 1％ 0.01
此期援助模式循环申请 多泽润8盒，经审批符合经济和医学标准 10 38％ 0.38 20 7％ 0.07
的，项目再援助8盒；之后，第三期患者自
费服用多泽润5盒后，项目援助35盒，自 3.2 获取单位周期理论用药量
此起可患者按第三期援助模式循环申 假定该药品价格为2 100元/盒，规格为每盒7粒；用
请 [13]
法用量为每日 1 次，每次 1 粒，连续服药 2 周，停药 1 周，
表 2 买赠抗癌药品的主要援助对象、项目平台及援助
每3周（21天）为1个治疗周期。这表明该药品每治疗周
模式 期用药次数为 14 次，每次用药单位数为 1 粒，每包装单
Tab 2 Objects，platform and assistance mode of anti-
位数为7粒，则计算得该药品各单位周期理论用药数量
cancer drugs under buy-and-gift strategy
为2盒，即P＝2 100元/盒，Dq＝2盒。
援助模式
主要援助对象 项目平台 3.3 获取单位周期实际用药量
具体模式 项目数 占比，％
病前低保且符 中国癌症基金会、北京红心相通公益基金会、北 无详细信息 3 25.0 基于Pt、Dq，可计算每周期处于PFS状态的患者实际
合项目医学要 京爱谱癌症患者关爱基金会、中国初级卫生保 一步赠药 4 33.3 用药量，结果见表 4（表中数据按实际运算结果计算，仅
求的患者 健基金会、北京仁泽公益基金会 周期循环赠药 3 25.0
优惠分期赠药 2 16.7 保留两位小数）。
低收入且符合 中华慈善总会、中国癌症基金会、中国妇女发展 无详细信息 5 15.6 表4 各单位周期患者实际用药量
项目医学要求 基金会、北京康盟慈善基金、北京仁泽公益基金 一步赠药 6 18.8 Tab 4 Actual medications number of patients in each
的患者 会、北京红心相通公益基金会、北京爱谱癌症患 周期循环赠药 9 28.1
者关爱基金会、中国初级卫生保健基金会 unit cycle
优惠分期赠药 12 37.5
周期 Pt，周期 Dq，盒 Dt，盒 周期 Pt，周期 Dq，盒 Dt，盒 周期 Pt，周期 Dq，盒 Dt，盒
随后，结合买赠数量关系，分别测算出每一轮买药
1 0.98 2 1.97 11 0.33 2 0.66 21 0.06 2 0.12
阶段各周期患者需要自费的用药量、赠药阶段各周期患 2 0.93 2 1.86 12 0.28 2 0.57 22 0.05 2 0.10
者得到援助的用药量及总用药量（分别记为 Dbq、Dsq、 3 0.86 2 1.73 13 0.24 2 0.49 23 0.04 2 0.08
t＝y 4 0.79 2 1.58 14 0.21 2 0.41 24 0.03 2 0.06
Da ）。买药阶段自费用药量：Dbq＝∑ Dt，其中 x 和 y 分别 5 0.71 2 1.43 15 0.18 2 0.35 25 0.03 2 0.05
t＝x
6 0.64 2 1.28 16 0.15 2 0.30 26 0.02 2 0.04
为每轮买药阶段的开始周期、结束周期；赠药阶段受援 7 0.57 2 1.14 17 0.12 2 0.25 27 0.02 2 0.03
t＝n 8 0.50 2 1.00 18 0.10 2 0.21 28 0.01 2 0.03
助用药量：Dsq＝∑ Dt，其中 m 和 n 分别为每轮赠药阶段
t＝m 9 0.44 2 0.88 19 0.09 2 0.17 29 0.01 2 0.02
的开始周期、结束周期；总用药量：Da＝Dbq+Dsq。 10 0.38 2 0.77 20 0.07 2 0.14
最后，通过计算不同赠药模式下患者自费的用药量 3.4 实际价格的折算
占患者总体用药量的比例，得到买赠抗癌药品折扣情况 3.4.1 一步赠药模式下的折算 假设该药品实施一步
（记为 Dis ），结合药品折算前价格（记为 P），进而测算出 赠药模式，具体买赠策略如下：患者自费使用6周期的药
买赠抗癌药品折算后价格（记为 Pd ）。具体计算公式如 品后，第三方组织对符合援助条件的患者提供免费药品
下：Dis＝Dbq÷Da；Pd＝Dis×P。 援助至患者服药无效或不再符合项目援助标准，则

中国药房 2021年第32卷第17期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 17 ·2051 ·