Page 7 - 2021年17期

·药事管理·

实施买赠策略的抗癌药品基于生存数据的价格折算新方法 Δ

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李高洁 ，陈 磊，席晓宇（中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心，南京 211198）
中图分类号 R95；R979.1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2021）17-2049-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.17.01
摘 要 目的：在医保准入过程中，为实施买赠策略的抗癌药品谈判“天花板价”的确定、药物经济学测算及预算影响分析测算提
供更准确的测算方法。方法：采用模型法及文献研究法，在了解现有实施买赠策略的抗癌药品价格折算方法的基础上，探究结合
不同疾病状态下患者生存数据的药品价格折算新方法，并通过示例解析该算法的核心思路和计算过程。结果：新算法结合了不同
疾病状态下患者的生存数据（即无进展生存期相关数据），其计算过程主要包括获取单位周期实际用药时长及理论用药量、确定买
赠抗癌药品援助模式并进行实际价格的折算，并在一步赠药模式、周期循环赠药模式、优惠分期赠药模式下分别进行了模拟计
算。结论：基于生存数据对实施买赠策略的抗癌药品进行价格折算，弥补了现有测算方法难以反映抗癌药品实际价格的不足，可
为医保准入提供测算抗癌药品实际参考价格的新计算方法。
关键词 买赠策略；抗癌药品；生存数据；援助模式；药品价格折算；算法
New Price Conversion Method of Anti-cancer Drugs under the Buy-and-gift Strategy Based on Survival
Data
LI Gaojie，CHEN Lei，XI Xiaoyu（Research Center of National Drug Policy & Ecosystem，China Pharmaceutical
University，Nanjing 211198，China）

ABSTRACT OBJECTIVE：To provide a more accurate calculation method for the determination of drug negotiation base price，
pharmacoeconomic calculation and budget impact analysis and calculation in the process of medical insurance access with
buy-and-gift strategy. METHODS：By the model method and literature research，understanding the existing price conversion
methods of the anti-cancer drugs that currently implement the buy-and-gift strategy，a new method of drug price conversion was
explored on the basis of the survival data of patients in different disease states，and the core idea and calculation process of the
algorithm were analyzed by an example. RESULTS：The new algorithm was combined with the survival data of patients under
different disease states. Its calculation process mainly included obtaining the actual duration of medication use per unit cycle and the
theoretical amount of medication，determining the aid model for anti-cancer drugs under buy-and-gift strategy，converting the actual
price. The simulation calculation was carried out under the one-step drug donation mode，periodic drug donation mode and
preferential installment drug donation mode. CONCLUSIONS：The conversion method of anti-cancer drug price under buy-and-gift
strategy based on survival data makes up for the shortcoming that the existing calculation methods are difficult to reflect the actual
price of anti-cancer drugs，and provides a new calculation method for calculating the actual reference price of anti-cancer drugs for
medical insurance access.
KEYWORDS Buy-and-gift strategy；Anti-cancer drugs；Survival data；Aid model；Drug price conversion；Algorithm

[3]
2009 年 3 月，为制约药品费用上涨，《中共中央、国 惠 。其中，买赠策略又称共助计划，是指患者自费使用
务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，政府将 相应周期的药品后，企业借助第三方平台根据患者经济
对价格昂贵的药品进行谈判准入 。随后，国家为保证 情况免费援助一定周期的药品，即企业借助第三方开展
[1]
医保药品谈判工作顺利开展，发布了多项与药品谈判有 的与销售挂钩的赠药活动 。买赠策略是目前我国药品
[4]
关的政策 [2－3] 。目前，药品谈判机制降低药品治疗费用 患者援助项目与医保报销相结合的主要方式，通过间接降
的方式包括直接降低药品的医保结算价格，按照治疗疗 低药品价格，可在一定程度上减轻患者用药的经济负担。
程的总费用给予折让，或以药品买赠的方式提供优
近年来，随着医保目录结构优化调整，进入医保目
[5]
Δ 基金项目：国家自然科学基金青年科学基金资助项目（No. 录的抗癌药品越来越多 。由于抗癌药品通常价格高
72004230）
昂，部分企业为了提高药品可及性，选择在该类药品刚
＊硕士研究生。研究方向：药物经济学、医药卫生政策。电话：
上市时便实施买赠策略；或者有些企业为进入大病保险
025-86185211。E-mail：2361483714@qq.com
# 通信作者：副教授，硕士生导师，博士。研究方向：药物经济学、 等地方医保目录，在地方特殊药品谈判中选择降价和
医药卫生政策。电话：025-86185211。E-mail：xixy@cpu.edu.cn （或）买赠的复合式策略 [6－7] 。因此，在进行更高统筹层

中国药房 2021年第32卷第17期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 17 ·2049 ·