Page 125 - 《中国药房》2021年12期

访者（67名，占91.8％）表示其所在医疗机构仅采用传统 2.4 主要工作环节和操作点的重要性评价结果
方法控制与评价煎药成品质量；分别有 39、45 名受访者 将受访者对 6 个工作环节及 17 个操作关键点的重
（分别占 53.4％、61.6％）认为其所在医疗机构有定期对 要性评分进行统计分析，结果见表 5。由表 5 可见，除
调剂人员开展了处方应付培训、对煎药人员开展煎药知 “配送费用”项评分均值为 3.13 分（P＞0.05），表明受访
识和操作流程培训；分别有 52、40、62 名受访者（分别占 者认为该项目的重要性“一般”外，其他项目的评分均值
71.2％、54.8％、84.9％）表示其所在医疗机构开展了患者 均显著高于3分（P＜0.05），表明受访者普遍认为这些项
满意度调查、借助互联网技术优化了支付环节、提供了 目的重要性程度较高 。CV反映了受访者的意见集中
[15]
中药咨询服务。分别按所在医疗机构的级别、性质对上 度，其值越小，表明意见集中度越高 。受访者对6个环
[16]
述结果进行统计分析，结果显示，除处方规范性、控制与 节重要性的意见集中度由高至低依次为：饮片质量＞煎
评价成品质量上的差异无统计学意义（P＞0.05）外，其 煮过程＞处方审核＞调剂过程＞咨询服务＞配送过程；
他管理方面存在显著差异（P＜0.05），表明目前各医疗 可见，受访者一致认为饮片质量最为重要。受访者对17
机构在中药房的管理上操作不一，尚无统一规范，“互联 个操作关键点意见集中度的排名前 5 位依次为：特殊
网+中药房”规范化建设势在必行。 药品处理＞调剂、校对人员资质＞供应商资质＞煎药操
表4 73名受访者对中药房规范化建设必要性的调查结果 作 SOP＞煎煮人员培训；可见，受访者一致认为特殊药
Tab 4 Survey results of 73 respondents on the necessi- 品处理最为重要。
ty of standardized construction of TCM phar- 表5 中药房6个工作环节和17个操作关键点的重要性
macy 评分结果
医疗机构级别，名 医疗机构性质，名 合计， Tab 5 Importance score results of 6 segments and 17
项目 类别
三级 二级 其他 综合医院 中医医院 其他 名（％） key operation points of TCM pharmacy
处方规范性 规范 34 10 4 9 35 4 48（65.8）
大多数规范 15 9 1 9 15 1 25（34.2） 项目 内容 评分（x±s），分 CV P Cronbch’s α系数
合理用药监测软件 ＊ 有 31 5 1 11 25 1 37（50.7） 环节 饮片质量 4.91±0.28 0.058 ＜0.001 0.771
无 18 14 4 7 25 4 36（49.3） 处方审核 4.32±0.61 0.140 ＜0.001 0.679
知晓调剂规程 ＊ 非常熟悉 35 8 1 11 32 1 44（60.3） 调剂过程 4.41±0.63 0.142 ＜0.001 0.662
比较了解 11 8 1 5 14 1 20（27.4） 煎煮过程 4.42±0.55 0.125 ＜0.001 0.683
知道但不够掌握 2 2 2 1 3 2 6（8.2） 配送过程 3.52±0.99 0.282 ＜0.001 0.631
不知晓 1 1 1 1 1 1 3（4.1） 咨询服务 3.58±0.91 0.255 ＜0.001 0.666
知晓煎药室规范 ＊# 非常熟悉 38 9 0 12 35 0 47（64.4） 操作关键点 供应商资质 4.29±0.64 0.150 ＜0.001 0.940
比较了解 5 7 3 3 9 3 15（20.5） 处方电子转化 3.93±0.91 0.232 ＜0.001 0.940
知道但不够掌握 3 3 2 1 5 2 8（11.0） 调剂、校对人员资质 4.25±0.60 0.142 ＜0.001 0.938
不知晓 3 0 0 2 1 0 3（4.1） 调剂操作制度完善程度 4.26±0.72 0.169 ＜0.001 0.941
定期差错分析 ＊# 有 39 14 1 13 40 1 54（74.0） 煎药人员资质 4.01±0.74 0.184 ＜0.001 0.937
无 10 5 4 5 10 4 19（26.0） 煎药操作标准操作程序（SOP） 4.23±0.69 0.163 ＜0.001 0.939
控制与评价成品质量 传统方法 46 17 4 16 47 4 67（91.8） 煎煮人员培训 4.12±0.68 0.164 ＜0.001 0.940
检测折光率方法 2 2 0 1 3 0 4（5.5） 煎药各环节的操作记录 4.07±0.86 0.212 ＜0.001 0.938
其他方法 0 0 1 0 0 1 1（1.4） 特殊药品处理 4.43±0.53 0.119 ＜0.001 0.939
无代煎 1 0 0 1 0 0 1（1.4） 煎药质量评价标准 4.17±0.73 0.174 ＜0.001 0.937
处方应付培训 ＊# 有定期培训 30 9 0 9 30 0 39（53.4） 成品规范化存储 4.03±0.83 0.204 ＜0.001 0.935
偶尔培训 14 9 2 6 17 2 25（34.2） 配送标签信息 4.29±0.79 0.184 ＜0.001 0.940
基本无培训 5 1 3 3 3 3 9（12.3） 配送成品存储 4.03±0.77 0.190 ＜0.001 0.936
煎药知识和操作流程 有定期培训 35 10 0 10 35 0 45（61.6） 配送时间 3.51±0.83 0.238 ＜0.001 0.936
培训 ＊# 偶尔培训 9 7 2 5 11 2 18（24.7） 配送费用 3.13±0.98 0.314 0.275 0.940
基本无培训 5 2 3 3 4 3 10（13.7） 支付环节 3.25±0.99 0.305 0.043 0.942
是否开展了患者满意 是 40 12 0 13 39 0 52（71.2） 中药咨询 3.91±0.80 0.205 ＜0.001 0.937
度调查 ＊# 否 9 7 5 5 11 5 21（28.8） 信度是指调查所得到结果的一致性或稳定性。本研
是否借助互联网技术 是 32 8 0 10 30 0 40（54.8）
优化了支付环节 ＊# 否 17 11 5 8 20 5 33（45.2） 究采用Cronbach’s α系数分别评价受访者对6个工作环
是否提供了中药咨询服 是 42 19 1 15 46 1 62（84.9） 节和17个操作关键点评价量表的信度，结果显示，两者的
务 ＊# 否 7 0 4 3 4 4 11（15.1）
Cronbach’s α系数分别为0.728和0.942，均大于0.7，表明
2
＊
2
注：按照单位级别进行χ 检验，P＜0.05；按照单位性质进行χ 检 [17]
其内在一致性相当好 。效度主要用来具体考察量表
验，P＜0.05
#
的准确性和有效性。经计算，本研究6个环节和17个操
2
Note：χ inspection according to the level of medical institutions，
作关键点的 KMO 值分别为 0.713 和 0.863，均大于 0.6，
＊ 2 #
P＜0.05；χ inspection according to the type of medical institutions，P＜
0.05 且 Bartlett 球形度检验结果 P 值均小于 0.001，表明本量
中国药房 2021年第32卷第12期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 12 ·1523 ·