Page 101 - 《中国药房》2021年12期

料以 x±s 表示，采用配对 t 检验；计数资料和等级资料 表4 两组患者治疗前后PG水平及PGⅠⅠ/PGⅡⅡ比值比
均以率表示，前者采用 χ 检验，后者采用秩和检验。P＜ 较（x±±s）
2
0.05为差异有统计学意义。 Tab 4 Comparison of PG level and PG ⅠⅠ/PG ⅡⅡ be-
2 结果 tween 2 groups before and after treatment
2.1 患者完成情况 （x±±s）
两组患者均完成本研究，无脱落。 PGⅠ，μg/L PGⅡ，μg/L PGⅠ/PGⅡ比值
组别 n
2.2 两组患者HP根除率比较 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
传统组 75 319.32±72.19 255.76±51.88 ＊ 15.99±2.97 13.11±1.48 ＊ 15.87±3.11 19.81±3.95 ＊
改良组患者中，有 70 例为 HP 阴性，HP 根除率为 改良组 75 323.61±65.37 226.73±64.65 ＊# 16.58±3.34 10.68±1.97 ＊# 16.22±2.84 21.96±2.53 ＊#
93.33％；传统组患者中，有 61 例为 HP 阴性，HP 根除率 注：与治疗前比较，P＜0.05；与传统组比较，P＜0.05
#
＊
为 81.33％；改良组患者的 HP 根除率显著高于传统组 Note：vs. pre-treatment， P＜0.05；vs. traditional group，P＜0.05
＊
#
（P＜0.05）。 状。其中，改良组患者有腹泻1例、恶心2例、头晕2例，
2.3 两组患者总有效率比较 不良反应总发生率为 6.67％；传统组患者有味觉异常 1
改良组患者的总有效率高于传统组（P＜0.05），详 例、腹泻2例、恶心2例、呕吐2例、头晕3例，不良反应总
见表2。 发生率为13.33％；两组患者的不良反应总发生率比较，
表2 两组患者的总有效率比较 差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者的上述症状经
Tab 2 Comparison of total response rate between 2 对症治疗后均明显好转，未影响后续结局指标的观察。
groups 3 讨论

组别 n 治愈，例（％） 有效，例（％） 无效，例（％） 总有效率，％ HP 黏附于胃与十二指肠黏膜，是引起胃溃疡最常
传统组 75 11（14.67） 40（53.33） 24（32.00） 68.00 见的革兰氏阴性杆菌，其能够促进胃酸异常分泌和胃蛋
改良组 75 13（17.33） 51（68.00） 11（14.67） 85.33 #
白酶异常释放，从而导致胃黏膜损伤、糜烂，同时诱发炎
#
注：与传统组比较，P＜0.05
[20]
#
Note：vs. traditional group，P＜0.05 症反应 。炎症反应可进一步刺激胃窦G细胞，引起后
2.4 两组患者治疗前后血清胃肠激素水平比较 者负反馈调节胃泌素的释放并作用于胃壁细胞，使胃壁
治疗前，两组患者血清胃肠激素水平比较，差异均 细胞分泌更多胃酸，加重炎症反应及黏膜损伤，扩大溃
[21]
无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者 MTL 水平 疡面积 。有研究显示，若不及时根除 HP，会增加患者
均显著高于同组治疗前，且改良组显著高于传统组（P＜ 胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等不良结局的发生
[22]
0.05）；CCK、G17水平均显著低于同组治疗前，且改良组 率 。
显著低于传统组（P＜0.05），详见表3。 有研究显示，瑞巴派特能够增加胃黏膜血流量，刺
表3 两组患者治疗前后血清胃肠激素水平比较（x±±s） 激胃黏液和碳酸氢盐分泌，通过诱导胃黏膜环氧化酶 2
Tab 3 Comparison of serum gastrointestinal hor- 的表达，促进前列腺 E2合成，从而起到保护胃黏膜的作
mones between 2 groups before and after 用 [23－24] 。另外，瑞巴派特能够清除羟基自由基，抑制炎
treatment（x±±s） 性细胞因子的生成以及抑制各种损伤诱导的嗜中性粒
[25]
MTL，ng/L CCK，pg/mL G17，ng/L 细胞的激活 。本研究结果显示，改良组患者的 HP 根
组别 n
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 除率、总有效率均显著高于传统组，提示与铋剂四联疗
传统组 75 169.29±20.78 213.74±28.65 ＊ 16.91±3.01 12.18±2.18 103.69±14.01 85.66±9.34 ＊
＊
改良组 75 171.36±18.33 241.52±32.19 ＊# 15.89±2.54 10.35±1.11 101.72±12.84 71.39±8.95 ＊# 法相比，瑞巴派特改良四联疗法对 HP 阳性胃溃疡的治
＊#
疗效果更优。安全性方面，两组患者的不良反应总发生
#
注：与治疗前比较，P＜0.05；与传统组比较，P＜0.05
＊
Note：vs. pre-treatment， P＜0.05；vs. traditional group，P＜0.05 率比较，差异无统计学意义，表明瑞巴派特改良四联疗
＊
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2.5 两组患者治疗前后 PG 水平及 PGⅠⅠ/PGⅡⅡ比值 法的安全性较好。
比较 血清胃肠激素MTL、CCK、G17能够促进胃蛋白酶、
治疗前，两组患者PG水平及PGⅠ/PGⅡ比值比较， 胃酸分泌，其异常表达会造成胃酸过多分泌，从而导致
差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者PGⅠ、 溃疡加重，是评估溃疡活动程度和判断药物疗效的重要
[26]
PGⅡ水平均显著低于同组治疗前，且改良组显著低于传 指标 。PG包括PGⅠ、PGⅡ，血清PGⅠ水平与胃酸分
统组（P＜0.05）；PGⅠ/PGⅡ比值显著高于同组治疗前， 泌紧密相关，若胃酸分泌增加，则 PGⅠ水平升高；在胃
且改良组显著高于传统组（P＜0.05），详见表4。 酸刺激胃壁形成溃疡过程中，PGⅠ和PGⅡ水平均升高，
[27]
2.6 不良反应发生情况 其中以 PGⅡ水平升高更加明显 。由此可见，PGⅠ和
治疗期间，两组患者均出现了腹泻、恶心、头晕等症 PGⅡ与胃溃疡形成密切相关，两者比值可作为评价胃黏

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