Page 117 - 中国药房2021年11期
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1 对象与方法                                            请受访临床药师签署了知情同意书。问卷调查在不受
        1.1 调查对象                                           干扰的环境下进行。为了避免受访者随机选择答案、确
            为使样本覆盖范围更为广泛，真实反映我国三级医                         保调查结果的真实性，调研人员要求受访者充分理解调
        院临床药师的整体工作状态，本次调研采用多阶段抽样                           查问卷的项目和选项后，在移动电子设备上记录受访者
        的方法抽取样本。具体步骤如下：将我国大陆全部31个                          的口头回答项目。随后，采用 Excel 2016 软件对数据进
        省（自治区、直辖市）纳入抽样范围。在每个省份，将其                          行整理，并借助 Stata 13.0 软件对数据进行分析；采用
        下辖全部城市/城区按照其 2018 年人均国内生产总值                        Logistic 回归模型，对出勤主义行为与工作压力的关系
       （GDP）划分为3个城市组（GDP高、中、低组），31个省份                      进行相关性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
        共有 93 个城市组。以医院管理者是否愿意在院内开展                         2 结果
        调研作为依据，使用方便抽样抽取具体医院。每个城市                           2.1 受访临床药师的基本情况
        组内至少抽取2家三级医院。在每家医院中，以是否能                               本次调查包括 311 家三级医院，受访临床药师共有
        找到2名愿意参与调研的临床药师并完成调研为依据，                           623名，其中女性409人，男性214人；被调查者整体年龄
        使用方便抽样抽取受访对象，每家医院至少抽取2名临                           偏年轻化，其中25～34岁的有342名（占54.90％）；已婚
        床药师。调研期间，调研人员使用移动电子设备中的调
                                                           的有 530 人（占 85.07％），拥有 1 个孩子者居多；拥有本
        研软件打开调研问卷，向受访者详细解释答题要求，口
                                                           科和硕士学历的共有583名（占93.58％）；从业年限在10
        头朗读问卷项目以及选择题的应答项，并使用软件记录
                                                           年以下的有 340 名（占 54.57％）；449 名受访者归属于药
        受访者的口头回答。结果，共回收问卷706份，其中有效
                                                           学部（占 72.07％）；348 名临床药师具备中级职称（占
        问卷623份，有效率88.24％。
                                                           55.86％）；有223名（占35.79）临床药师经历了国家专科
        1.2  研究工具
                                                           培训，工作资质较高；从事抗感染专业的临床药师最多，
        1.2.1  工作压力简洁量表           采用工作压力简洁量表
                                                           有 96 名（占 15.41％）；多数药师都参与了卫生部组织的
       （BJSQ）评价临床药师的工作压力情况 。该量表共有3
                                        [10]
                                                           临床药师培训（37.40％）。受访临床药师的基本情况详
        个维度，分别为工作需求（job demand）、工作控制（job
                                                           见表1。
        control）和支持（support）；共计 15 个条目，每个条目按
                                                           2.2  受访临床药师的工作压力及出勤主义行为情况
       “同意”“基本同意”“基本不同意”“不同意”分为 4 个等
                                                               受访临床药师的BJSQ得分见表2。其中，工作需求
        级，依次计 1、2、3、4 分，其中，工作需求维度的前 6 个条
                                                           维度的总分为24分，受访者平均得分19.58分；工作控制
        目（对应工作需求）采用反向计分。对工作压力的3个维
                                                           维度的总分为 12 分，受访者平均得分 6.14 分；支持维度
        度分别求和，分数越高表明受访者的工作压力越大 。
                                                     [11]
                                                           的总分为24分，受访者平均得分11.02分。经求和，工作
        在本研究中，BJSQ的Cronbach’s α系数为0.76。
                                                           压力的总分为 60 分，受访临床药师的平均得分为 36.75
        1.2.2  出勤主义行为单项问卷           根据定义，本研究通过
                                                           分。总体而言，从BJSQ的得分可以看出，临床药师正承
        询问临床药师“在过去的1年中，因身心原因感到不适但
                                                           受着较大的工作压力。按照受访临床药师的基本特征
        仍然坚持工作的次数”来测量其出勤主义行为，受访者
                                                           分类，其中年龄、子女数、学历、技术职称和从事专业在
        可回答“从未”“1次”“2～5次”“5次以上”。本研究将选
        择“从未”和“1次”的临床药师界定为不存在出勤主义行                         工作压力水平上存在明显差距，部分组别临床药师所承
        为，而将选择2次以上的临床药师界定为存在出勤主义                           受的工作压力较大；而性别、婚姻状况、工作年限、所属
        行为  [12－14] 。在本研究中，出勤主义行为单项问卷的Cron-                科室或部门、工作资质和参与的培训等方面，受访临床
        bach’s α系数为0.88。                                   药师的工作压力水平基本相差不大。
        1.2.3  其他控制变量       除了工作压力可能会对药师的                      受访临床药师的出勤主义行为单项调查结果显示，
        出勤主义行为造成影响外，本研究还考虑了诸多其他因                           有过2次及以上感到身心不适仍坚持到岗经历的临床药
        素的影响。借鉴 Cocker 等 对影响出勤主义的因素的                       师有127人（占20.38％），判定该部分受访者存在出勤主
                               [12]
        研究，本研究将控制变量分为人口统计学因素和工作因                           义行为；而从未有过以及只有1次感到身心不适仍坚持
        素。在人口统计学因素中，主要测量药师的年龄、性别、                          到岗经历的临床药师有496人（占79.61％），判定该部分
        婚姻状态、孩子个数、个人教育程度；在工作因素方面，                          受访者不存在出勤主义行为。
        主要测量药师的工作科室、从业年限、职称、工作资质、                          2.3  受访临床药师工作压力与出勤主义行为的相关性
        从事专业、工作培训情况等。                                      分析
        1.3  调查方式和数据处理                                         本研究中，以是否存在出勤主义行为作为因变量，
            本次调研均在获得医院负责人的许可后进行，事前                         以工作压力及其3个维度（工作需求、工作控制、支持）的


        中国药房    2021年第32卷第11期                                             China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 11  ·1387 ·
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