Page 101 - 《中国药房》2021年第9期
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用。基于此，本研究对首都医科大学附属北京世纪坛医                           10种。我院妊娠期妇女门诊用药DDDs情况详见表1。
        院（以下简称“我院”）2019 年妊娠期妇女门诊用药情况                             表1 我院妊娠期妇女门诊用药DDDs情况
        进行统计分析，探讨其用药的合理性，为进一步规范妊                           Tab 1 DDDs of pregnant women in the outpatient de-
        娠期安全合理用药提供参考。                                             partment of our hospital
        1 资料与方法                                             药品类别              品种数         DDDs       占比，％
                                                            维生素及微量元素类           7        123 768.53   77.72
        1.1 一般资料
                                                            血液及造血系统类            8         16 975.26   10.66
            利用我院信息管理系统（HIS），统计 2019 年 1－12                  激素及其相关类            11         16 770.20   10.53
        月在我院产科门诊就医孕妇的用药数据，排除诊断用葡                            消化系统类               6          883.56     0.55
                                                            微生态类制剂              1          430.00     0.27
        萄糖粉剂和产后用药数据后，共抽取妊娠期用药处方                             自主神经系统类             1          140.00     0.09
        10 443张，其中含医嘱11 019条。                               抗病原微生物类             5          139.00     0.09
                                                            调节水、电解质和酸碱平衡类       1          126.00     0.08
        1.2 方法
                                                            生殖系统及泌乳功能类          2           23.00     0.01
        1.2.1  用药频度（DDDs）分析        统计2019年我院妊娠期             合计                 42        159 255.55  100.0
        妇女门诊用药类别、DDDs 和所占比例。药品类别根据                         2.2 我院妊娠期妇女门诊用药安全性分级情况
                    [3]
       《新编药物学》 和我院实际情况划分。DDDs 分析采用                             我院妊娠期妇女门诊使用品种数最多的是 B 级药
        限定日剂量（DDD）法 ，计算步骤如下：①记录消耗药品                        品，为19种，使用量及占比最大的是未分级药品，分别为
                          [4]
        的年销售量，其中通用名和剂型相同但规格不同的药                            6 454 盒（瓶）和 81.75％；A 级药品使用较少，品种数为 2
        品归为一个品种计算；各药品的有效成分含量以g、mL、                         种，使用量占比 7.35％；未使用 X 级药品。此外，具有 2
        IU等单位计算。②DDD值的确定参照世界卫生组织官                          个不同安全性等级的药品也有应用，品种数和使用量占
        网（https：//www.whocc.no/atc_ddd_index/）推荐的数值，       比均较小：A/C 级药品有 2 种，使用量占比 0.04 ％；C/D
        而官网中未收录药品的 DDD 值参照其药品说明书及                          级药品为 4 种，使用量占比 0.49％。我院妊娠期妇女门
        临床实际来确定。③计算每种药品的 DDDs，公式为：                         诊用药安全性分级情况详见表2。
        DDDs＝某药品年销售总量/该药品的DDD值。                                表2   我院妊娠期妇女门诊用药安全性分级情况
        1.2.2  药品安全性级别分析          对 2019 年我院妊娠期妇           Tab 2  Grading of drug use safety of pregnant women
        女门诊的药品使用情况进行安全性分级，统计各级别药                                  in the outpatient department of our hospital
        品的品种数、使用量及其所占比例。药品安全性分级参                            安全性分级         品种数         使用量，盒（瓶）      占比，％
                                       [5]
        照美国FDA的妊娠期药物分级标准 ，根据动物实验和                           A              2             580          7.35
                                                            A/C            2              3           0.04
        临床用药经验对胎儿致畸相关的影响，将药品分为 A、                           B              19            819         10.37
        B、C、D、X 5类，有些药品有2个不同的安全性等级。                         C/D            4             39           0.49
                                                            X              0              0           0.0
        1.2.3  中成药使用情况        对 2019 年我院妊娠期门诊的
                                                            未分级            14           6 454        81.75
        中成药使用情况进行统计，按照国家食品药品监督管理                            合计             41           7 895        100.0
        总局（CFDA）的药品说明书确定孕产妇的用药标准，分                         2.3  我院妊娠期妇女门诊中成药使用情况
        为可用、慎用、禁用、未标明4类，统计各类中成药的品种                             我院妊娠期妇女中成药使用品种数共 6 种。其中，
        数及占比。                                              说明书标识“可用”的有2种，分别为益气维血胶囊（使用
        1.2.4  统计学方法      利用Excel 2016软件进行数据整理             量占比64.67％）、保胎无忧片（使用量占比7.78％）；说明
        和统计分析。                                             书未注明的有 4 种，分别为复方益肝灵片（使用量占比
        2 结果                                               0.03％）、生血宁片（使用量占比 25.66％）、生血丸（使用
        2.1 我院妊娠期妇女门诊用药DDDs情况                              量占比 0.06％）、养血饮口服液（使用量占比 1.80％）；说
            我院妊娠期妇女门诊使用频次最高的是维生素及                          明书标识为“禁用”和“慎用”的均未使用（0种）。
        微 量 元 素 类 药 品 ，其 DDDs 占 全 部 药 品 总 DDDs 的           3 讨论
        77.72％；其次为血液及造血系统类、激素及其相关类，                        3.1 用药种类与DDDs
        DDDs 分别占 10.66％和 10.53％；其余种类药品使用频                      从用药种类上看，我院妊娠期妇女门诊用药包括维
        次明显较小。从品种数上看，激素及其相关类药品种类                           生素及微量元素类、血液系统、激素类、抗病原微生物、
        最多，为11种；其他依次为血液及造血系统类、维生素及                         自主神经系统及消化系统等多种类别。其中DDDs最大
        微量元素类、消化系统类、抗病原微生物类等，均未超过                          者为维生素及微量元素类，与国内多家医院报道的用量


        中国药房    2021年第32卷第9期                                              China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 9  ·1115 ·
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