Page 107 - 《中国药房》2021年07期

右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者局部脑氧饱和度和脑功能

的影响 Δ

雷华娟 1，2＊ ，滕永杰 ，周 启 ，陈 梦 ，李春辉 ，何金晶 ，肖薪雨 ，马 存 ，刘柏炎 （1.湖南中医药大学第一
1，4 #
3
3
2
2
2
3
2
附属医院麻醉科，长沙 410007；2.湖南中医药大学研究生院，长沙 410208；3.湖南省中医药大学湘杏学院，长
沙 410208；4.益阳医学高等专科学校，湖南 益阳 413000）
中图分类号 R739.41；R971+.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2021）07-0865-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2021.07.16
摘 要 目的：探讨右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者局部脑氧饱和度、脑功能的影响。方法：选择2017年6月－2019年8月
湖南中医药大学第一附属医院收治的行颅内动脉瘤栓塞术患者44例，按随机数字表法分为D组（22例）和C组（22例）。麻醉诱导
前10 min，D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注射液1 μg/kg，C组患者静脉滴注缓冲生理盐水20 μL；两组患者均以丙泊酚乳状注
射液+咪达唑仑注射液+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵进行麻醉诱导。术中，D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注
射液0.5 μg/（kg·h）+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持，C组患者静脉滴注缓冲生理
盐水0.5 μg/（kg·h）+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持。观察两组患者麻醉诱导前
（T0 ）、麻醉诱导即刻（T1 ）、气管插管后1 min（T2 ）、术毕即刻（T3 ）、拔管即刻（T4 ）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、局部脑氧饱和
度（rSO2 ），检测其T1、T3、术毕6 h（T6 ）时的血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白水平，记录其麻醉苏醒时间、术中出血量、
硝酸甘油使用量及不良反应发生情况。结果：D组患者T2～T4时的MAP、HR显著低于同组T0时，C组患者T2～T4时的MAP、HR
显著高于同组T0时，且D组显著低于C组同期（P＜0.05）；两组患者T0～T4时的rSO2比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患
者T3时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著高于同组T1时，T6时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著低于同组T3时，但T3时D组显
著低于C组同期（P＜0.05）；两组患者T6时的血清NSE、S100β蛋白水平与T1时比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。D组患者麻
醉苏醒时间、硝酸甘油使用量、心动过速、恶心呕吐、躁动、寒战、呛咳发生率均显著短于或低于C组（P＜0.05）；而两组患者术中出
血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：右美托咪定可维持颅内动脉瘤栓塞术患者围术期血流动力学稳定，对rSO2、脑功
能影响小，且安全性较好。
关键词 颅内动脉瘤；栓塞术；右美托咪定；局部脑氧饱和度；血流动力学；脑功能；安全性
Effects of Dexmedetomidine on Regional Cerebral Oxygen Saturation and Cerebral Function in Patients
underwent Intracranial Aneurysm Embolization
LEI Huajuan ，TENG Yongjie ，ZHOU Qi ，CHEN Meng ，LI Chunhui ，HE Jinjing ，XIAO Xinyu ，MA Cun ，
2
2
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1，2
2
3
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2
LIU Boyan （1. Dept. of Anesthesiology，the First Affiliated Hospital of Hunan University of TCM，Changsha
1，4
410007，China；2. Graduate School，Hunan University of TCM，Changsha 410208，China；3. Xiangxing
College，Hunan University of TCM，Changsha 410208，China；4. Yiyang Medical College，Hunan Yiyang
413000，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To investigate the effects of dexmedetomidine on regional cerebral oxygen saturation and cerebral
function in patients undergoing intracranial aneurysm embolization. METHODS： Totally 44 patients undergoing intracranial
aneurysm embolization in the First Affiliated Hospital of Hunan University of TCM during Jun. 2017-Aug. 2019 were collected and
randomly divided into group D（22 cases）and group C（22 cases）. Ten minutes before anesthesia induction，group D was given
intravenous injection of Dexmedetomidine hydrochloride injection 1 μg/kg；group C was given buffered normal saline 20 μL. Both
groups were induced with Propofol emulsion injection+Midazolam injection+Fentanyl citrate injection+Cisatracurium besylate for
injection. During the operation，group D was given Dexmedetomidine hydrochloride injection 0.5 μ g/（kg·h）+ Fentanyl citrate
injection + Benzsulfosum atracurium for injection + Propofol emulsion injection to maintain anesthesia；group C was continuously
pumped with buffered normal saline 0.5 μg/（kg·h）+Fentanyl
Δ 基金项目：湖南省科技厅项目（No.2015JC3071）；湖南省卫生
citrate injection + Benzsulfosum aratracurium for injection +
计生委项目（No.B20180637）；湖南中医药大学校级科研基金项目
Propofol emulsion injection to maintain anesthesia. Before
（No.2019XJJJ040）
anesthesia induction （T0 ） ， immediately after anesthesia
＊副主任医师，博士研究生。研究方向：中医药在神经系统疾病
中的防治作用、围术期脑保护。E-mail：leihuajuan8104@163.com induction （T1 ） ， 1 min after tracheal intubation （T2 ） ，
# 通信作者：教授，博士生导师，博士。研究方向：神经干细胞、中 immediately after operation finished （T3 ），immediately after
西医治疗中风、痴呆、失眠等神经系统疾病。电话：0731-85609046 extubation（T4 ），the mean arterial pressure（MAP），heart rate

中国药房 2021年第32卷第7期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 7 ·865 ·