Page 40 - 《中国药房》2021年第6期
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其在临床等效剂量下干预肾阳虚外感证可能的作用机                                  东中医杂志，2016，35（3）：270-273.
        制。经给药治疗后，肾阳虚外感复合模型小鼠的体质                             [ 3 ]  游俊梅.浅谈细辛在仲景方中的作用[J].湖南中医杂志，
        量、肛温均出现明显的回升趋势；其脾指数和胸腺指数                                 2015，31（10）：122-123.
        均显著上升，肺指数均明显降低；同时其肺组织病理切                            [ 4 ]  范建夏，于文霞，张丽蕊.麻黄细辛附子汤合圣愈汤化裁
                                                                 治疗阴阳两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变经验[J].中国
        片显示，肺泡形态明显改善且趋近正常。以上结果表明，
                                                                 中医药现代远程教育，2020，18（9）：72-75.
        麻黄细辛附子汤对肾阳虚外感复合病证模型小鼠具有良
                                                            [ 5 ]  李荣荣，杨勇，容蓉，等.麻黄细辛附子汤对肾阳虚外感模
        好的改善作用，能够有效改善小鼠的机能状态，减轻其组
                                                                 型小鼠的干预作用[J].中国实验方剂学杂志，2013，19
        织病理损伤。                                                  （3）：226-230.
            TLRs是天然免疫系统中特异性的病原识别模式受                         [ 6 ]  郭喜利，刁银强，刘康宏.麻黄细辛附子汤临床应用验案
        体。其中，TLR3 能够特异性识别病毒双链 RNA，激活                             浅析[J].光明中医，2018，33（3）：421-423.
        MyD88 依赖的信号转导通路，介导免疫应答和炎症反                          [ 7 ]  杨源. Mo感染诱导不同品种羊TLRs及其通路因子表达
           [25]
        应 ；TLR7 能够识别病毒单链 RNA，直接与下游的                              差异性研究[D].贵阳：贵州大学，2019.
        MyD88 作用，从而激活天然免疫反应，介导急性炎症反                         [ 8 ]  刘婧. Toll 样受体 3 信号通路在人类病毒性心肌炎心肌
        应 [26－27] 。甲型 H1N1 流感病毒感染小鼠后，存在于病毒                       细胞的凋亡及炎症反应中的作用[D].乌鲁木齐：新疆医
        第7节段编码的M基因为特征基因，故本研究通过检测                                 科大学，2013.
        肺组织中 M 基因 mRNA 表达水平来反映病毒载量。本                        [ 9 ]  BURKE PJ. Mitochondria，bioenergetics and apoptosis in
                                                                 cancer[J]. Trends Cancer，2017，3（12）：857-870.
        研究发现，模型组小鼠肺组织中病毒载量以及心脏组织
                                                            [10]  张天奇，王齐齐，吴涛，等.甲型H1N1流感患者心肌损害
        中 TLR3、TLR7、MyD88 mRNA 表达水平均较正常组显                        的研究[J].心脑血管病防治，2014，14（2）：135-136.
        著升高，说明模型小鼠体内炎症反应强烈，TLRs信号通
                                                            [11]  赵静，韩晴晴，朱玉菡，等.四逆汤对慢性心力衰竭小鼠心
        路被激活。给药后，与模型组比较，麻黄细辛附子汤组                                 功能及心肌细胞色素C、Caspase 9、Caspase 3的影响[J].
        小 鼠 肺 组 织 中 的 病 毒 载 量 以 及 心 脏 组 织 中 TLR3、                环球中医药，2019，12（5）：681-686.
        TLR7、MyD88 mRNA表达水平均不同程度降低，表明麻                      [12]  李兴太，刘德文，张新，等.线粒体通透性转换与细胞凋
        黄细辛附子汤可通过抑制TLRs先天免疫应答信号通路                                亡[J].中国公共卫生，2015，31（4）：529-532.
        而减轻炎症反应。                                            [13]  雷怀成，宋道江，易建华，等.大鼠乌头碱中毒心肌细胞凋
            线粒体途径作为细胞凋亡中最主要的传导途径，不                               亡的研究[J].中国工业医学杂志，2004，17（6）：373-374.
        仅受 TLRs 信号通路的调控，而且线粒体自身的功能障                         [14]  熊亮，彭成，缪璐琳，等.基于“毒-效整合分析思路”探讨
        碍也可诱导细胞凋亡          [28－30] 。Cyt-CO 是线粒体电子传递              有毒中药附子的物质基础[J].世界中医药，2017，12
                                                                （11）：2568-2578.
        链末端的氧化酶，其活性下降可导致线粒体内跨膜电位
                                                            [15]  刘甜甜.基于“有故无殒”思想的附子量-效-毒关系研
        下降，从而打开通透性转换孔，释放 Cyt-C，进而激活凋
                                                                 究[D].成都：成都中医药大学，2014.
        亡执行者Caspase-3，最终促进细胞凋亡            [31－32] 。本研究发
                                                            [16]  范颖，于彩娜，徐丹，等.人参、黄芪、附子、干姜对阿霉素
        现，与正常组比较，模型组小鼠心脏组织中Cyt-CO活性                              心脏毒性损伤大鼠线粒体途径细胞凋亡的影响[J].辽宁
        显著降低，Cyt-C 含量显著升高，且心脏组织中 Cas-                            中医杂志，2011，38（6）：1030-1032.
        pase-3 mRNA表达水平亦显著升高，表明造模小鼠出现                       [17]  马学梅，王玉真，高爽，等.多指标综合加权评价优选麻黄
        了明显的心肌细胞凋亡现象。给药后，麻黄细辛附子汤                                 附子细辛汤的提取纯化工艺[J].辽宁中医杂志，2019，46
        组小鼠心脏组织中Cyt-CO活性显著升高，Cyt-C含量显                           （11）：2391-2396.
        著降低，且心脏组织中 Caspase-3 mRNA 表达水平亦显                    [18]  郭诚诚，高爽，王玉真，等.细辛挥发油环糊精包合物制备
        著降低，表明麻黄细辛附子汤能够通过有效调控线粒体                                 工艺的正交试验研究[J].山东科学，2019，32（2）：15-21.
        凋亡信号通路而抑制心肌细胞凋亡。                                    [19]  孙启慧，李灿，付业佩，等.基于血清代谢组学的利巴韦林
            综上所述，麻黄细辛附子汤可通过抑制 TLRs 先天                            干预肾阳虚外感小鼠的药效或毒性作用机制研究[J].中
                                                                 国药学杂志，2017，52（16）：1409-1414.
        免疫应答信号通路中 TLR3、TLR7、MyD88 mRNA 的表
                                                            [20]  杨勇.肾阳虚外感小鼠模型建立及麻黄细辛附子汤干预
        达来抑制炎症反应，从而减轻炎症反应所致的脏器损                                  研究[D].济南：山东中医药大学，2012.
        伤，并通过下调 Cyt-CO 介导的心肌细胞凋亡相关信号
                                                            [21]  尹翠翠，杨勇，李静，等.肾阳虚外感小鼠模型的建立及评
        转导因子Caspase-3及Cyt-C的表达，进而抑制心肌细胞                          价[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（10）：253-256.
        凋亡，这可能是麻黄细辛附子汤对肾阳虚外感病证模型                            [22]  孙嫣，范新，王刚，等.灵芝多糖粗提物对雌二醇诱导小鼠
        小鼠具有良好的干预作用的机制之一。                                        胸腺萎缩的改善作用研究[J].中国药房，2020，31（17）：
        参考文献                                                     2135-2140.
        [ 1 ]  钱超尘.《伤寒论》版本表解[J].中医文献杂志，2011，29              [23]  符晓四，姚学峰.达菲药物对H1N1病毒作用研究[J].生物
             （5）：1-4.                                            信息学，2010，8（4）：371-377.
        [ 2 ]  刘春红，裴云芳，侯媛媛.麻黄附子细辛汤研究进展[J].山                 [24]  付业佩，孙启慧，容蓉，等.达菲干预肾阳虚外感小鼠的血


        ·674 ·  China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 6                                    中国药房    2021年第32卷第6期
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