Page 16 - 《中国药房》2021年第1期
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锁企业合作，通过 O2O 模式，并依靠广泛分布的线下零
                               患者
                                                            售连锁门店，为患者提供线上购药、线下即时配送的闭
                           线上渠道
          官网、APP、微信公众号、                     多点执业、自由执业
              小程序           乌镇互联网医院             医师          环服务。（3）上海医药大健康云企业则通过电子处方平
                                                            台对接医药信息系统，药品数据平台将处方转化为订
                           图文、电话、视频远程
                               问诊                           单，支持院内发药、药店自取、送药上门等多种购药方
                                                            式，同时通过大数据分析为患者提供后续服务。
                             生成电子病历
                                                            3 讨论
                           医师开具电子处方、电                       3.1 药品零售企业电子处方服务模式分析
                               子签名
                                                                从各省（区、市）药品零售企业电子处方服务试点情
           药师在线审方、电子签         处方审核                          况可以看出，在“互联网+”创新成果与药品零售行业深
               名
                                                            度融合的背景下，药品零售企业电子处方服务模式促使
                            通过
                           患者在线购药、填写收
                              货地址                           零售药店由传统的线下交易服务转向线上线下相结合
                                         未通过                的健康服务，由此得到药品零售行业的青睐，并迅速成
                              在线支付                          为我国目前开展最为广泛的一种电子处方服务模式。
                              是
                                                            但是，与其他类型的服务模式相比，由于该模式均是由
                      否    送药服务（送药上门）
                                                            各省（区、市）的药品监督管理部门负责推动实施，卫生
                                                            健康、医疗保障等部门参与程度不够，尚未形成综合发
                              流程结束
                                                            力的格局。
        图5    互联网医院电子处方服务模式流程示例（“微医模                        3.2  医疗机构电子处方信息共享服务模式分析
              式”）                                               本研究针对“梧州模式”“福州模式”“甘肃模式”这3
        Fig 5 Process example of internet hospital e-prescrip-  种医疗机构电子处方信息共享服务模式的典型示例进
               tion service mode（“WeDoctor Mode”）           行了分析，可以看出，各示例模式的实践环境和应用场
        性高、全天候交易等特点 。随着“互联网+药品流通”                           景基本一致，在实施规模、服务流程上略有差异。任俊
                              [30]
                                                                [33]
        和“互联网+医疗健康”的深入推进，医药电商行业逐步                           龙等 的研究显示，医疗机构电子处方信息共享服务模
        进入转型升级的创新发展阶段。2017 年，国务院《关于                         式有利于平衡医院销售药品的垄断地位，有助于实现药
        第三批取消中央指定地方实施行政许可事项的决定》和                            品的合理流通，满足市场需求，符合医药分开和处方流
        《关于取消一批行政许可事项的决定》出台，国家先后取                           转的发展趋势，并与发达国家的服务模式目标、方法、路
        消对互联网药品交易服务企业的资格审批，至此，医药                            径等方面具有相似性。然而与美国 73％（2013 年） 和
                                                                                                        [34]
                                                                             [35]
                                           [31]
        电商Ａ证、B证和C证正式退出历史舞台 ，医药电商行                           日本67％（2014年） 的电子处方服务开展率相比，我国
        业迎来新的发展机遇。2018 年 6 月，商务部《2017 年药                    仍然处于小范围的医疗机构探索试点的初步发展阶段，
        品流通行业运行统计分析报告》 数据显示，2017 年全                         缺乏统一的技术标准、准入条件、退出机制、执行流程
                                    [32]
        国医药电商企业销售额为 736 亿元，同比增长 22.5％。                      等，未来在建成区域性甚至全国性的处方信息共享平台
        同时，在新技术、新动能的驱动下，医药电商发展模式主                           之际可针对现有不足进行优化改善 。
                                                                                          [36]
        要分为了 4 类：一是 O2O 模式（线上到线下），可引导消                      3.3  互联网医院电子处方服务模式分析
        费者形成线上支付、线下使用的购药习惯；二是 B2B 模                             互联网医院电子处方服务可视为实体医院的一种
        式（企业对企业），可实现从医药厂商到流通企业的无缝                           补充，旨在减少患者看病就医的附加成本、改善患者的
                                                                                          [37]
        对接；三是 B2C 模式（企业对客户），可向患者售药的同                        就医购药体验、提高医疗服务效率 。与欧盟国家、美
        时提供健康咨询、用药提醒、资源共享等服务；四是                             国、印度等国的互联网医院远程医疗服务不同 ，我国
                                                                                                     [38]
        FBBC 模式（工厂-企业-客户），可实现医药全产业链的                        现有政策文件规定了互联网医院仅适用于慢性病、常见
        链接。                                                 病的复诊，还处于谨慎试点探索的阶段。在互联网医院
        2.4.2  医药电商电子处方服务模式              基于“互联网+”背          医保支付尚未普及的背景下，各种规章制度也在不断完
        景，一些有实力的医药电商企业也在积极探索社会资源                            善，从而推动互联网医院电子处方服务模式在制度约束
        整合，为患者提供“处方药+电子处方”模式的专业服务：                          和监管下快速、规范地发展。
        （1）阿里巴巴、京东等企业通过线上医药平台，并与互联                          3.4 医药电商电子处方服务模式
        网医院合作，吸引各种医药厂商及线下零售药店的自营                                目前我国的医药电商电子处方服务模式以“处方
        电商入驻。患者可通过线上提交需求，由互联网医院的                            药+电子处方”为核心。基于线上药学服务、线下药品配
        医师对其线上问诊，开具电子处方；药师在线审方通过                            送的服务流程，该模式得到迅速发展和应用探索。但值
        后，借助原有物流或医药专业物流，完成线下配送服                             得注意的是，虽然医药电商的法定服务范围随着国家利
        务。（2）饿了吗、美团等企业与互联网医院和药品零售连                          好政策的出台而在逐渐扩大延伸，但相关研究显示，处


        ·10 ·   China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 1                                    中国药房    2021年第32卷第1期
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