Page 13 - 《中国药房》2021年第1期

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2016年9月，成都市率先在全国印发了在药品零售 师远程药学服务相关工作的通知》 。2016年9月，依据
连锁企业中推进电子处方服务试点工作的通知，鼓励药 “互联网+”医疗总体策略，并基于前期试点基础，成都市
品零售连锁企业可选择具备相关网络技术、硬件设备条 在全国率先探索在药品零售连锁企业中开展电子处方
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件的第三方平台机构合作建立远程医师诊疗、电子处方 服务试点 。2017 年 9 月，全市范围内扩大执业药师远
应用平台 。随后，西宁市、西安市、海口市于 2017 程药学和电子处方服务试点工作，鼓励连锁药店及单体
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年 [9-11] ，济南市、兰州市于2018年陆续发文 [12-13] ，对电子处 药店自愿申请参加试点；并允许第三方平台公司自建药
方服务的开具范围、适用人群、保存期限、操作流程、监 学服务平台为零售药店提供执业药师远程药学服务，作
督管理制度、药品零售企业及第三方平台需具备的条件 为连锁企业总部远程执业药师和驻店执业药师的补充
等方面进行了规定和要求。 服务。至此，成都市药品零售企业电子处方服务模式基
截至2020年6月底，除了上述城市外，全国共有6个 本形成，简称“成都模式”。
省级行政区出台了药品零售企业电子处方服务试点政 在“成都模式”中，零售药店消费者若自带纸质处
策。各省（区、市）电子处方服务相关政策文件及要点内 方，可由驻店执业药师拍照或扫描上传给远程执业药师
容详见表1 [14-19] 。 进行处方审核；若消费者购买处方药时无处方，零售药
2.1.2 典型示例——“成都模式” 成都市作为四川省 店工作人员将引导其使用第三方平台，由远程执业医师
省会城市，也是各项健康促进和管理试点工作的先驱 进行在线咨询问诊并开具电子处方，之后由驻店执业药
者。2013年5月，依据国家药品安全“十二五”规划和新 师或远程执业药师进行在线审方和用药指导，患者支付
版《药品经营质量管理规范》（GSP）对执业药师配备的 后凭处方完成购药流程。“成都模式”流程图详见图1。
要求，结合执业药师配备数量不足的实际情况，成都市 2.2 医疗机构电子处方信息共享服务模式
开始在药品零售连锁企业中探索每 10 个门店至少配备 医疗机构电子处方信息共享服务模式的实践环境
1名执业药师专职从事远程门店处方审核及用药指导服 为实体医疗机构和零售药店，是医院处方流转的重要手
务，这也是执业药师远程药学服务的先期探索 。2013 段之一。该模式是在医疗机构和零售药店之间建立信
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年10月，成都市药品监管部门出台了《关于做好执业药 息系统，电子处方信息通过APP、微信、网页等途径同步
表1 各省（区、市）药品零售电子处方服务相关政策文件及要点内容
Tab 1 Relevant policy documents and key contents of drug retail e-prescription services in various provinces（re-
gions and cities）
省（区、市） 颁布时间 政策文件名称 要点内容
四川省成都市 2016-09-20 成都市食品药品监督管理局关于在全市药品零售连锁企业中推进电子处 电子处方主要限于按固定剂量用药的上呼吸道感染、高血压、糖尿病等常见病、慢性病。不得用于儿童、孕妇
方试点工作的通知 以及65岁以上老年人。电子处方应符合卫生计生部门的相关规定，处方上印有医师电子签名
青海省西宁市 2017-04-07 西宁市食品药品监督管理局关于在全市药品零售企业中试行电子处方工 全市推行“零售药店电子处方服务系统”，运用信息化手段搭建第三方平台，借助医疗机构通过互联网门诊向
作的通知 零售药店消费者提供健康咨询、轻症诊疗和电子普通处方指导用药服务
陕西省西安市 2017-05-18 西安市食品药品监督管理局关于印发西安市药品零售企业推行电子处方 电子处方不得用于儿童、孕妇以及65岁以上老年人。电子处方应符合卫生计生部门的相关规定，处方上印
服务工作方案（试行）的通知 有医师电子签名
海南省海口市 2017-07-21 海口市食品药品监督管理局海口市卫生局关于海口市零售药店电子处方 零售药店电子处方服务系统的网络门诊中心设在海口市市级合法医疗机构内，作为内设科室由该医疗机构
服务系统试点工作有关事项的通知 统一管理，注册在该医疗机构的执业医师通过网络门诊中心提供远程诊疗及开具电子处方服务，开具的电子
处方与该医疗机构的普通处方签格式一致
天津市 2018-03-28 天津市市场和质量监督管理委员会关于零售药店试行凭电子处方销售处 在零售药店试行凭电子处方销售处方药，零售药店根据自身药品经营需要，可以凭纸质处方销售处方药，也
方药的通知 可以依托信息化条件试行凭电子处方销售处方药
山东省济南市 2018-05-21 济南市食品药品监督管理局关于印发2018年全市食品药品监督管理工作 依托药品流通行业协会，积极推进药品零售企业远程电子处方、审方工作。到2018年底，全市药品零售连锁
要点的通知 门店全部实现远程电子处方、审方
甘肃省兰州市 2018-07-03 兰州市食品药品监督管理局公开征求关于在药品零售企业开展电子处方 准许试点药品零售企业与提供互联网诊疗服务的医疗机构或第三方机构建立合作关系，配备相关软件和硬
服务试点工作的公告 件设备等介质，充分利用互联网技术，在药店搭建“互联网问诊+电子处方”应用的服务平台；消费者通过平
台获得医疗机构开具的合法电子处方；由药品零售企业对电子处方进行审核、调配，凭处方销售处方药
山西省 2019-04-26 山西省药品监督管理局办公室关于在药品零售企业开展电子处方服务试 鼓励在本省药品零售企业试点推行电子处方服务相关工作，各市级市场监管部门应引导鼓励药品零售企业
点工作的通知（征求意见稿） 开展电子处方试点工作，加强对辖区内开展此项工作的检查指导
福建省 2019-07-19 福建省药品监督管理局关于鼓励通过信息技术开展执业药师远程审方的 积极探索“互联网+药品流通”新模式，允许凭符合相关法律法规要求、具有互联网远程诊疗资质的第三方电
意见 子处方平台开具的电子处方销售部分处方药，鼓励企业自建或引进符合相关法律法规要求的电子处方平台、
电子审方平台用以完善药事服务
重庆市 2019-08-05 重庆市药品监督管理局印发关于在全市药品零售企业推行执业药师远程 电子处方开具范围不包括麻醉药品、精神药品等特殊管理药品。电子处方仅限于部分常见病、慢性病患者复
药学服务和电子处方试点工作的指导意见的通知 诊时开具。为低龄儿童（6岁以下）开具互联网儿童用药处方时，应当确认患儿有监护人和相关专业医师
陪伴
贵州省 2019-08-16 贵州省药品监管局关于印发贵州省药品监督管理局“互联网+远程药学服 电子处方在药品零售企业限用于高血压、糖尿病等慢性病的固定品种、固定剂量药品，以及上呼吸道感染等
务”实施方案（试行）的通知 常见病常规用药的审方、销售。不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，不得为低龄儿童（6岁
以下）开具互联网儿童用药处方
新疆维吾尔自治 2019-11-09 新疆维吾尔自治区药品监督管理局关于促进新疆维吾尔自治区药品零售 电子处方适用人群和疾病范围：仅限于常见病、慢性病，且为复诊患者；不适用于孕妇和14岁以下儿童。不
区 企业健康发展意见（试行）的通知 包括麻醉药品、精神药品等特殊管理药品，其余药品按照有关规定执行

中国药房 2021年第32卷第1期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 1 ·7 ·