Page 115 - 《中国药房》2021年第1期
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1 资料与方法 表1 12家中医院中药饮片处方平均剂量和平均药味数
1.1 数据来源 统计结果
通过电子问卷的方式调研 2015 年 1 月－12 月期间 Tab 1 Average dosage and the number of ingredients
全国 10 个省（区、市）（北京、天津、江苏、宁夏、广西、广 of TCM decoction piece prescriptions in 12 hos-
东、甘肃、湖南、山东、陕西）的12家中医院（北京中医药 pitals
大学东方医院、中国中医科学院西苑医院、天津中医药 内科 外科 妇科 儿科
医院 处方平均 平均药
大学第二附属医院、苏州市中医医院、银川市中医医院、 编号 剂量，g 味数，味 处方平均 平均药 处方平均 平均药 处方平均 平均药 处方平均 平均药
剂量，g 味数，味 剂量，g 味数，味 剂量，g 味数，味 剂量，g 味数，味
广西中医药大学第一附属医院、广州中医药大学第一附 1 167.00 12.00 183.00 13.00 166.00 12.00 189.00 15.00 127.00 14.00
属医院、广东省中医院、甘肃省中医院、湖南中医药大学 2 238.00 15.67 248.00 16.00 244.00 15.00 212.00 17.00 151.00 16.00
3 242.30 18.25 266.65 18.35 228.94 16.87 288.80 16.50 173.38 19.43
第一附属医院、西安市中医医院、山东中医药大学附属
4 160.00 15.00 166.00 14.00 190.00 14.00 138.00 14.00 133.00 15.00
医院，分别编号为 1～12）中药饮片处方使用情况。同 5 245.00 18.00 258.45 19.00 265.10 18.00 256.65 16.00 92.05 14.00
时，基于 HIS 提取 2016 年 5 月－2019 年 4 月期间河南中 6 163.63 11.49 166.31 11.83 162.54 10.39 157.54 11.94 104.95 11.01
7 182.13 12.47 187.20 12.86 185.71 10.96 181.80 12.00 120.05 12.22
医药大学第一附属医院（以下简称“我院”）的416 100张
8 176.87 11.90 185.27 12.00 164.50 11.50 155.96 10.90 88.91 11.90
门诊中药饮片处方数据。 9 209.00 15.00 226.00 16.00 201.00 12.00 247.00 17.00 164.00 14.00
1.2 统计方法 10 129.60 13.00 141.00 14.00 182.00 16.00 195.00 14.00 56.00 11.00
11 201.99 14.23 208.48 14.12 222.26 16.31 199.19 14.69 62.38 8.91
汇总12家中医院全院及其内科、外科、妇科、儿科中
12 228.44 15.78 251.10 16.50 191.41 14.03 210.68 16.03 118.59 12.71
药饮片处方的平均处方剂量和平均药味数。统计我院
方在2016年（占21.12％）和2017年（占15.45％）较多，在
416 100 张门诊中药饮片处方剂量使用情况，并分析我
2018 年（占 3.68％）和 2019 年（占 3.88％）有所减少。我
院整体以及不同科室处方剂量和药味数分布情况、处方
院2016－2019年中药饮片处方剂量分布情况见表2。
数及占比。以 2020 年版《中国药典》（一部）（以下简称
3.2 中药饮片处方药味数分布情况
“药典”）中药饮片规定使用剂量范围为标准，分析我院
416 100 张中药饮片处方的平均药味数为 15 味，最
中药饮片处方中使用频次排前 20 位的中药饮片用药剂
高达61味，有365 134张（占87.75％）处方药味数分布在
量、小剂量（即低于药典规定的最低剂量）处方数及频
11～20味。中药饮片处方药味数超过20味的处方数占
率、超剂量（即超过药典规定的最大剂量）处方数及频
6.64％。2016－2019 年各年度中药饮片处方药味数分
率。小（超）剂量频率＝小（超）剂量处方数/中药饮片处
布在 11～20 味的处方均最多。中药饮片处方药味数
方数×100％。对数据进行描述性分析。
超过 20 味的处方在 2016 年（占 7.97％）和 2017 年（占
2 全国 12 家中医院中药饮片处方临床应用情况
6.76％）较多，在2018年（占3.85％）和2019年（占4.14％）
调研结果 有所减少。我院 2016－2019 年中药饮片处方药味数分
12 家中医院的中药饮片处方平均剂量为 129.60～
布情况见表3。
245.00 g，均值为 195.33 g；平均药味数为 11.90～18.25
3.3 使用频次排名前20位的中药饮片剂量分布情况
味，平均为14.40味。内科、外科、妇科、儿科处方平均剂
416 100 张中药饮片处方中，使用频次排名前 20 位
量为 56.00～288.80 g，其中有 5 家中医院内科的处方平 的中药饮片为茯苓、甘草、陈皮、当归、炙甘草、黄芪、川
均剂量高于其他科室，12家中医院儿科的处方平均剂量 芎、麸炒白术、白术、党参、丹参、白芍、北柴胡、黄芩、醋
均低于其他科室；平均药味数为 8.91～19.43 味，最低和 郁金、姜厚朴、炒麦芽、牡丹皮、砂仁、醋香附。20味中药
最高平均药味数处方均在儿科，详见表1。 饮片剂量分布范围均较宽泛，使用剂量为500 g的9味中
3 我院 2016－2019 年中药饮片处方临床应用情 药饮片出现在 11 张中药饮片处方中；使用剂量在 100 g
况统计结果 以上的中药饮片所在处方共计 1 130 张，其中含黄芪的
3.1 中药饮片处方剂量分布情况 处方有 888 张，含炒麦芽的处方有 137 张。中药饮片平
共 收 集 416 100 张 中 药 饮 片 处 方 ，平 均 剂 量 为 均剂量高于药典规定剂量的共16味，但实际上每味中药
242.21 g，最高达6 000 g；处方剂量分布在201～300 g的 饮片均有不同程度的超剂量使用情况；20味中药饮片超
处方数占 55.75％，处方剂量分布在 301～400 g 的处方 剂量使用的处方数占总处方数的44.66％。超剂量使用
数占 12.69％，处方剂量超过 400 g 的处方数占 2.53％。 频率最高的中药饮片为醋郁金（85.51％），麸炒白术、白
2016－2019 年各年度的中药饮片处方平均剂量分别为 术、醋香附超剂量使用情况也较突出，其频率分别为
248.06、243.61、229.10、227.22 g，2018 年和 2019 年的处 82.10％、79.13％、76.50％。我院 2016－2019 年中药饮
方平均剂量有所减小。各年度中药饮片处方剂量分布 片处方中使用频次排名前 20 位的中药饮片剂量分布情
在201～300 g的处方均最多。处方剂量超过300 g的处 况见表4。
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