Page 111 - 《中国药房》2021年第1期

表 3 居住地、教育水平对居民抗生素认知水平影响的 行为的调查显示，在 657 位调查对象中，49.0％（322 人）
单因素分析结果 表示在服用抗生素时必须找医师开处方，68.9％（453
Tab 3 Univariate analysis result of the effects of resi- 人）症状好转就停药，19.3％（127人）会为了增强疗效自
dence and education level on antibiotic cogni- 行加大服药剂量，28.3％（186 人）在用药时会频繁更换
tion of residents 药物。
正向 负向 2.3.3 影响因素 将“服用抗生素时是否必须由医师开
认知条目 人口学变量 人数 χ 2 P
人数 构成比，％ 人数 构成比，％ 出处方”“服用抗生素时是否症状好转就停药”“是否曾
1.您是否觉得抗生素对 城市 305 174 57.0 131 43.0 6.040 0.014
细菌有效 农村 352 167 47.4 185 52.6 为增强疗效自行加大服药剂量”“用药时是否频繁更换
小学及以下 294 130 44.2 164 55.8 12.588 ＜0.001 药物”分别作为因变量，将性别、年龄、受教育水平、居住
初中及以上 363 211 58.1 152 41.9 地和认知总分纳入自变量进行二元 Logistic 回归分析。
2.您是否觉得抗生素对 城市 305 30 9.8 275 90.2 3.418 0.064
病毒有效 农村 352 21 6.0 331 94.0 结果显示，与城市居民相比，农村地区的居民更倾向于
小学及以下 294 17 5.8 277 94.2 2.914 0.088 服用抗生素时由医师开处方[比值比（OR）＝1.693，95％
初中及以上 363 34 9.4 329 90.6 置信区间（CI）（1.191，2.407）]。认知总分越高的调查对
3.您认为多种抗生素联 城市 305 167 54.8 138 45.2 10.105 0.001
合使用的治疗效果是否 农村 352 149 42.3 203 57.7 象服用抗生素时必须由医师开出处方的行为率越低
比单一使用抗生素好 小学及以下 294 140 47.6 154 52.4 0.049 0.825 [OR＝0.882，95％CI（0.785，0.991）]，也更倾向于症状好
初中及以上 363 176 48.5 187 51.5 转就停药[OR＝1.163，95％CI（1.025，1.319）]，男性更倾
4.您是否知道抗生素耐 城市 305 62 20.3 243 79.7 30.538 ＜0.001
药性 农村 352 21 6.0 331 94.0 向于为增强疗效自行加大服药剂量[OR＝1.841，95％CI
小学及以下 294 11 3.7 283 96.3 38.117 ＜0.001 （1.214，2.792）]。认知得分越高的调查对象越不倾向于
初中及以上 363 72 19.8 291 80.2 为 增 强 疗 效 自 行 加 大 服 药 剂 量 [OR＝0.894，95％ CI
5.您觉得抗生素的频繁 城市 305 210 68.9 95 31.1 43.526 ＜0.001 （0.773，1.034）]，也不倾向于频繁更换药物[OR＝0.873，
使用是否会降低细菌对 农村 352 152 43.2 200 56.8
该药的敏感性 小学及以下 294 118 40.1 176 59.9 48.154 ＜0.001 95％CI（0.767，0.992）]，详见表4（注：性别参考变量为女
初中及以上 363 244 67.2 119 32.8 性，居住地参考变量为城市，年龄参考变量为≤40岁，受
6.您是否知道处方药和 城市 305 100 32.8 205 67.2 29.820 ＜0.001 教育水平参考变量为小学及以下。因变量回答“是”则
非处方药的区别 农村 352 52 14.8 300 85.2
小学及以下 294 30 10.2 264 89.8 50.037 ＜0.001 赋值为1，回答“否”则赋值为0）。
初中及以上 363 122 33.6 241 66.4 表 4 居民自我用药行为影响因素的二元 Logistic 分析
7.您是否能说出至少1 城市 305 202 66.2 103 33.8 15.861 ＜0.001 结果
种不需要使用抗生素的 农村 352 179 50.9 173 49.1
情况 小学及以下 294 153 52.0 141 48.0 7.733 0.005 Tab 4 Binary Logistic analysis result of influential
初中及以上 363 228 62.8 135 37.2 factors of self-medication behavior of residents
认知总分 ≤3分的 ≤3分的构 ≥4分的 ≥4分的构
人数 成比，％ 人数 成比，％ 服用抗生素时必须由 服用抗生素时症状好 为增强疗效自行加大 用药时频繁更换
影响因素 医师开出处方 转就停药 服药剂量 药物
城市 305 195 63.9 110 36.1 39.880 ＜0.001
农村 352 300 85.2 52 14.8 OR 95％CI OR 95％CI OR 95％CI OR 95％CI
性别
小学及以下 294 257 87.4 37 12.6 41.746 ＜0.001
初中及以上 363 238 65.6 125 34.4 女性
男性 1.220 （0.872，1.706） 0.752 （0.526，1.074） 1.841（1.214，2.792） 1.267（0.876，1.832）
2.3 抗生素使用行为及影响因素 年龄，岁
2.3.1 近 1 年的使用情况 66.5％（437 人）的调查对象 ≤40
40～60 0.603 （0.395，0.923） 1.971 （1.267，3.067） 0.856（0.520，1.409） 1.032（0.659，1.616）
自我报告在调查近1年内使用过抗生素。使用抗生素的
≥60 0.876 （0.516，1.488） 1.325 （0.764，2.296） 0.314（0.153，0.644） 0.492（0.269，0.900）
原因频次排前 3 位的分别为：感冒/咳嗽/发烧（77.6％， 受教育水平
339 人次）、耳朵疼/嗓子疼（29.1％，127 人次）、牙疼 小学及以下
（18.5％，81 人次），其中 29.7％（130 人）的调查对象因 2 初中及以上 0.983 （0.667，1.448） 0.758 （0.497，1.157） 0.991（0.606，1.620） 1.223（0.799，1.872）
居住地
个及以上的病症而使用了抗生素。437位近1年内使用 城市
过抗生素的调查对象中，存在既去了药店买药，又咨询 农村 1.693 （1.191，2.407） 1.080 （0.739，1.577） 0.669（0.430，1.043） 0.693（0.470，1.022）
医师的情况，其中有 60.9％（266 人）从医师处通过处方 认知总分 0.882 （0.785，0.991） 1.163 （1.025，1.319） 0.894（0.773，1.034） 0.873（0.767，0.992）
开具获得了抗生素，有 50.6％（221 人）到药店自行购买 3 讨论
抗生素，有 13.0％（57 人）同时使用了以上 2 种途径。自 3.1 居民抗生素相关认知水平亟待提高
我报告在近 1 年内使用过抗生素的人群中，有 81.9％ 本研究调查现场地处六安市，属经济欠发达地区，
（358 人）表示无需凭处方就能购买抗生素，有 53.8％ 城乡居民抗生素相关认知水平整体不高，75.3％的调查
（235人）有过未咨询医师而自行使用抗生素的行为。 对象认知得分总分不超过3分，能正确认识到抗生素对
2.3.2 一般使用行为 对调查对象使用抗生素的一般 病毒无效者仅占 7.8％，远远低于法国的一项关于抗生

中国药房 2021年第32卷第1期 China Pharmacy 2021 Vol. 32 No. 1 ·101 ·