Page 99 - 《中国药房》2020年第24期

福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20030197， 认知功能通过患者例数/总例数×100％。
规格：按 C20H28N2O5 计 1 mg）0.1～0.2 µg/（kg·min）维持 表2 NCSE量表评价标准
镇痛，BIS控制在40～60；EP组患者静脉缓慢推注0.5％ Tab 2 NCSE scale evaluation standard
丙泊酚乳状注射液 1 mg/kg+0.1％依托咪酯乳状注射液 项目 正常值，分 项目 正常值，分
定向能力 10～12 记忆能力 10～12
（江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字
专注能力 6～8 计算能力 3～4
H20020511，规格：10 mL ∶ 20 mg）0.2 mg/kg 至睫毛反射 语言能力 23～26 推理能力 9～14
[6]
消失后，静脉泵注两者混合乳剂 （按体积比1 ∶ 1混合制 结构能力 4～6
成浓度为 0.5％丙泊酚乳状注射液+0.1％依托咪酯乳状 1.4.5 不良反应 观察两组患者的不良反应发生情况，
注射液的混合乳剂）20 mL/h维持镇静+注射用盐酸瑞芬 包 括 术 中 低 血 压（MAP＜60 mmHg，1 mmHg＝0.133
太尼维持镇痛（用法用量同 P 组），BIS 控制在 40～60。 kPa）、注射疼痛、肌阵挛、恶心呕吐发生率。
同时，两组患者静脉注射苯磺顺阿曲库铵（江苏恒瑞医 1.5 统计学方法
药股份有限公司，批准文号：国药准字 H20060869，规 采用 SPSS 22.0 软件对数据进行统计分析。采用
格：按 C53H72N2O12计 10 mg）0.1 mg/kg 后，置入喉罩连接 S-W检验进行正态分布分析，符合正态分布的计量资料
麻醉机进行机械通气（潮气量为 6～8 mL/kg，呼吸频率 以 x±s表示，组间比较采用成组t检验；非正态分布的计
为 12～16 次/min，吸呼比为 1 ∶ 1.5～2.5），机械通气后经 量资料以中位数（四分位数间距）[M（Q）]表示，组间比较
2
喉罩置入气管镜进行诊疗。 采用秩和检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ 检
若患者 BP 升高幅度超过基础值的 30％时，静脉注 验。P＜0.05为差异有统计学意义。
射盐酸尼卡地平注射液（日本Astellas Pharma Inc.，注册 2 结果
证号：国药准字J20171053，规格：10 mL∶ 10 mg）0.2 mg； 2.1 剔除结果
BP 降低幅度超过基础值的 30％时，静脉注射盐酸去氧 EP 组有2例患者术中出血需用肾上腺素干预，P组
肾上腺素注射液（上海禾丰制药有限公司，批准文号：国 有1例患者手术时间＞1 h，1例患者术中出现大出血，故
药准字 H31021175，规格：1 mL ∶ 10 mg）50 μg；若 HR＜ 剔除本研究，最终纳入120例患者，每组各60例。

50 次/min 时，静脉注射硫酸阿托品注射液（安徽长江药 2.2 两组患者各时间点MAP、HR比较
业有限公司，批准文号：国药准字 H34021900，规格：1 T1时，两组患者MAP、HR比较，差异均无统计学意
mL ∶ 0.5 mg）0.5 mg；若 HR＞100 次/min 时，静脉注射盐 义（P＞0.05）。EP组患者各时间点MAP组间比较，差异
酸艾司洛尔注射液（齐鲁制药有限公司，批准文号：国药 均无统计学意义（P＞0.05）。P 组患者 T2时的 MAP、HR
准字H19991059，规格：10 mL∶0.1 g）10 mg。 和 T4时的 MAP，EP 组患者 T2时的 HR 均显著低于同组
1.4 观察指标 T1时，且P组患者T2、T4时的MAP均显著低于EP组同期
1.4.1 各时间点平均动脉压（MAP）和HR 观察两组患 （P＜0.05），详见表3。
者入室时（T1 ）、麻醉诱导后睫毛反射消失时（T2 ）、置入气 表3 两组患者各时间点MAP、HR比较（x±±s）
管镜检查开始时（T3 ）、检查开始10 min时（T4 ）、麻醉苏醒 Tab 3 Comparison of MAP and HR between 2 groups
时（T5 ）、出室时（T6 ）的HR、MAP。 at each time point（x±±s）
1.4.2 手术时间、麻醉苏醒时间 记录两组患者的手术 组别 n 时间点 MAP，mmHg HR，次/min
P组 60 T1 89.48±11.29 80.00±10.18
时间、麻醉苏醒时间。 ＊# ＊
T2 83.67±9.95 74.57±7.72
1.4.3 血管活性药物使用情况 观察患者有无使用血 T3 87.05±11.15 80.52±10.68
82.37±10.41 ＊# 78.37±12.06
管活性药物（具体用药见“1.3”项）。血管活性药物使用 T4
T5 89.50±9.25 77.32±10.92
率＝血管活性药物使用患者例数/总例数×100％。 T6 89.03±10.44 78.60±10.33
1.4.4 术后认知功能通过率 术后 4 h，采用神经行为 EP组 60 T1 91.00±9.33 78.35±9.74
T2 86.80±12.53 71.90±8.09 ＊
认知状态检查（NCSE）量表对术后认知功能进行评价， T3 89.38±9.80 79.68±9.13
该量表以“等级式”对不同认知领域进行评价，具体包括 T4 85.55±11.98 76.67±10.66
T5 89.68±10.04 77.63±7.96
定向能力、专注能力、语言能力、结构能力、记忆能力、计
T6 90.47±12.68 76.52±9.57
算能力、推理能力等方面 ，详见表 2。分数在正常值范 注：与T1比较，P＜0.05；与EP组同期比较，P＜0.05
[9]
＊
#
围内则表示通过术后认知功能评价，认知功能通过率＝ Note：vs. at T1， P＜0.05；vs. group EP at same time，P＜0.05
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中国药房 2020年第31卷第24期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 24 ·3033 ·