Page 87 - 《中国药房》2020年22期

分为轻度疼痛，4～6 分为中度疼痛，7～10 分为重度疼 均显著低于C组，且E组＜B组＜D组（除T3时B、D组间
痛，评分范围为 0～10 分，分数越高表示疼痛程度越 比较外）（P＜0.05），详见表3。
[9]
重 。 表3 4组患者不同时间点HR、MAP比较（x±±s）
1.4.4 不良反应 不良反应包括术后 24 h 内恶心呕吐 Tab 3 Comparison of HR and MAP among 4 groups
和PACU麻醉苏醒期间的苏醒期躁动的发生情况。 at different time points（x±±s）
1.5 统计学方法 指标 组别 n T0 T1 T2 T3
采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。根据偏 MAP，mmHg C组 44 80.54±2.95 87.61±4.03 ▲ 89.78±4.86 ▲ 84.85±4.25 ▲
D组 45 79.90±2.97 85.10±4.42 ▲＊ 85.04±3.15 ▲＊ 82.51±4.33 ▲
度值和峰度值判断数据是否符合正态分布，对于正态分 B组 45 79.92±2.15 82.31±3.92 ▲＊# 84.86±3.27 ▲＊# 83.80±4.17 ▲
布的计量资料以x±s表示，多组间比较采用单因素方差 E组 43 80.43±2.35 79.50±3.02 ＊#Δ 81.31±2.31 ＊#Δ 79.55±2.11 ＊#Δ
HR，次/min C组 44 71.84±5.78 81.95±4.20 ▲ 81.54±6.28 ▲ 78.17±5.18 ▲
分析；非正态分布的计量资料以中位数或四分位数间距
D组 45 70.89±5.57 76.37±5.98 ▲＊ 77.00±5.11 ▲＊ 75.33±4.51 ▲＊
表示，不同组间比较采用 Kruskal-Wallis 检验；组内不同 B组 45 70.24±5.47 73.90±5.79 ▲＊# 75.17±6.27 ▲＊# 77.38±6.16 ▲
E组 43 70.40±5.42 69.07±6.26 ＊#Δ 71.43±5.62 ＊#Δ 71.73±5.66 ＊#Δ
时点比较采用重复测量设计的方差分析，不符合正态分
#
注：与T0比较，P＜0.05；与C组比较，P＜0.05；与D组比较，P＜
＊
▲
布的资料在转化为正态分布后再进行方差分析；计数资
0.05；与B组比较，P＜0.05
Δ
2
料以例数或率表示，采用χ 检验。P＜0.05为差异有统计
▲
＊
#
Note：vs. T0， P＜0.05；vs. group C， P＜0.05；vs.group D，P＜
学意义。
Δ
0.05；vs.group B，P＜0.05
2 结果 2.4 4组患者拔管时间、Ramsay镇静评分、VAS评分比
2.1 完成情况 较
C组有1例、E组有2例患者因手术方式由腹腔镜转 E 组患者拔管时间显著短于 C、D、B 组，Ramsay 镇
为开放手术而被剔除，其余患者均完成本研究。 静评分显著高于C、D、B组（P＜0.05），而C、D、B组间比
2.2 4组患者舒芬太尼用量、七氟烷术中维持浓度比较 较差异均无统计学意义（P＞0.05）；B、D、E 组患者 VAS
B、D、E组患者舒芬太尼用量均显著低于C组，且 E 评分均显著低于 C 组，且 E 组显著低于 D、B 组（P＜
组＜B 组＜D 组（P＜0.05）；E 组患者七氟烷术中维持浓 0.05），而D、B组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），详
度显著低于 C、D、B 组（P＜0.05），但 C、D、B 组间比较 见表4。
差异均无统计学意义（P＞0.05），详见表2。 表 4 4 组患者拔管时间、Ramsay 镇静评分、VAS 评分
表2 4组患者舒芬太尼用量、七氟烷术中维持浓度比较 比较（x±±s）
（x±±s） Tab 4 Comparison of extubation time， Ramsay
Tab 2 Comparison of intraoperative sufentanil do- sedation score and VAS score among 4 groups
sage and sevoflurane maintenance concentra- （x±±s）
tion among 4 groups（x±±s） 组别 n 拔管时间，min Ramsay镇静评分，分 VAS疼痛评分，分
组别 n 舒芬太尼用量，μg 七氟烷术中维持浓度，MAC C组 44 6.82±1.62 2.45±0.60 3.77±0.43 ＊
B组 45 39.18±3.84 ＊# 0.67±0.16 D组 45 6.63±1.51 2.47±0.52 2.39±0.41 ＊
C组 44 45.60±3.94 0.74±0.11 B组 45 6.42±1.41 2.67±0.56 2.53±0.23
D组 45 41.55±3.80 ＊ 0.68±0.13 E组 43 5.70±1.52 ＊#Δ 3.01±0.70 ＊#Δ 1.80±0.35 ＊#Δ
＊
#
E组 43 25.88±2.79 ＊#Δ 0.60±0.05 ＊#Δ 注：与 C 组比较，P＜0.05；与 D 组比较，P＜0.05；与 B 组比较，
注：与 C 组比较，P＜0.05；与 D 组比较，P＜0.05；与 B 组比较， Δ P＜0.05
#
＊
#
＊
Δ P＜0.05 Note：vs. group C，P＜0.05；vs. group D，P＜0.05；vs. group B，
#
Note：vs. group C，P＜0.05；vs. group D，P＜0.05；vs. group B， Δ P＜0.05
＊
Δ P＜0.05 2.5 不良反应
2.3 4组患者不同时间点HR、MAP比较 E 组患者恶心呕吐、苏醒期躁动发生率均显著低于
各组患者 T0时的 HR、MAP 比较，差异均无统计学 C、D、B组，D、B组均显著低于C组（P＜0.05），而D、B组
意义（P＞0.05）。T1～T3时，C、D、B 组患者 MAP、HR 均 间比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表5。
显著高于同组T0时（P＜0.05）；而E组患者上述时间点的 3 讨论
MAP、HR 与 T0 时 比 较 ，差 异 均 无 统 计 学 意 义（P＞ 结直肠癌是世界上较常见的癌症之一，病死率为恶
0.05）。T1～T2时 D、B 组患者和 T1～T3时 E 组患者 MAP 性肿瘤的第2位，是我国恶性肿瘤发生率与病死率排名
[10]
均显著低于C组，且E组＜B组＜D组（除T3时B、D组间 第5位的恶性肿瘤，且呈逐年递增趋势 。目前，手术仍
比较外）；T1～T3时 D、E 组患者和 T1～T2时 B 组患者 HR 是治疗结直肠癌的最主要方法之一。随着加速康复外

中国药房 2020年第31卷第22期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 22 ·2765 ·