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表4 关键词聚类及其包含关键词
Tab 4 Keyword clustering and its keywords

聚类序号 S 聚类名称 关键词
0 0.754 Breast cancer Risk、Mortality、Management、Health、Frailty、Fall、Quality of life、
Association、Meta Analysis、Older等
1 0.61 Prescription Drug reaction 、Prescription、Beers criteria、Potentially、Inappropriate
medication、Quality、Hospitalization、Medicine、Event、Inappropriate
Prescribing、Screening tool等
2 0.824 Disorder Elderly 、Polypharmacy、Prevalence、Comorbidity、Care、Population、
Dementia、Medication use、Impact、Disease等
3 0.666 Schizophrenia Double blind、Drug use、Alzheimers disease、Geriatrics schizophrenia、
Safety、Efficacy、Antipsychotics、Nursing home、Pattern等
4 0.586 Medication Outcome、 Therapy、 Adherence、 Drug interaction、 Validation、
adherence Predictor、Cohort、HIV、Medication adherence、Cost等
5 0.755 Trail Primary care、Criteria、Intervention、Randomized Controlled trial、
Guideline、Pharmacist、Pharmacokinetics、Trial、Morbidity等
本研究共得到 6 个聚类群，分别为 Breast cancer、
Prescription、Disorder、Schizophrenia、Medication adher-
ence、Trial对其推测分析后认为，目前，多重用药的发病

率较高，由于药物间的相互作用以及潜在不适当用药
等，加之患者服药依从性较低，导致住院时间长、跌倒、
再入院等不良事件的发生，影响了患者的生活质量；药
师参与干预的方法主要是通过 Beers 标准以及 STOPP/
START 标准减少潜在不适当用药。
2.7.3 Burst 分析 对关键词出现的时间分布和动态变
化性的特点分析可反映老年多重用药的研究前沿和发
展趋势 。采用 CiteSpace 5.6.R5 对近 10 年老年多重用
[25]
药研究的关键词进行 Burst 分析，根据突现时间进行排
序，结果显示，该领域研究前沿是并发症、痛苦、老年衰
弱、健康相关质量、认知障碍。近10年关键词Burst时间
排序见图7。
图7 近10年关键词Burst时间排序
由图 7 可以推测，未来该领域可能会集中探讨如多
Fig 7 Ranking of keywords Burst time in recent 10
重用药对老年患者心理、疾病并发症、认知功能的影响，
years
对老年多重用药患者与衰弱以及生活质量的相关性研
究等。 既往研究显示，老年多重用药的发生率在 10％～
[26]
3 讨论 90％之间 ，老年人健康状况不佳是多重用药的主要原
[27]
因 ，所有的慢性疾病和阻塞性肺部疾病、抑郁、哮喘、
本文运用 CiteSpace 5.6.R5 软件对老年多重用药领
域近10年的研究文献进行计量学可视化分析，可以比较 疼痛与多重用药密切相关 [28-29] ，多重用药还会引起不良
[26]
直观地看出老年多重用药的研究现状、热点及趋势。近 的健康结局，如衰弱、跌倒、住院和死亡 。为了改善多
10年老年多重用药的研究数量逐年增加，研究热度持续 重用药的现状，出现了相应的评估工具，主要用于检测
上升。美国以及澳大利亚在该领域的贡献巨大，美国的 老年人不适当用药，包括药物适宜性指数（MAI）、Beers
[30]
发文量最多、中心度最高，澳大利亚的多个机构的发文 标准、STOPP/ START 标准 。美国老年医学会（AGS）
量处于前 10 位。老年多重用药的研究主要集中在多重 制定的 Beers 标准在 1991 年发布了首版，然后分别于
用药对健康结局的影响以及减少多重用药的策略上；未 2003、2012、2015 年进行更新；爱尔兰的 STOPP/START
来可能会更多地关注于老年多重用药对心理、认知、衰 标准于 2008 年发布首版，于 2014 年更新至第 2 版，其中
弱的相关研究。 包括 PIMs（STOPP 标准）和 PPOs（START 标准）。这些

中国药房 2020年第31卷第21期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 21 ·2669 ·