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拉宁MIC较大的菌株。这表明，替考拉宁MIC较大的菌 [ 9 ] 吕碧君，梁峰华，谢慧，等.替考拉宁在重症肺炎患者中的
株清除较难，需要更高的血药浓度以保证临床疗效。该 血药浓度监测与应用分析[J].中国医院药学杂志，2017，
结果对替考拉宁用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、 37（21）：2167-2172.
粪肠球菌以及屎肠球菌感染也具有一定的参考意义。 [10] 《抗菌药物临床试验技术指导原则》写作组.抗菌药物临
替考拉宁血药谷浓度监测也可用于预测替考拉宁相关 床试验技术指导原则[J].中国临床药理学杂志，2014，30
（9）：844-856.
药物不良反应，例如本研究中有1例患者出现急性肾损
[11] 文业，王定淼，陈勇，等.替考拉宁治疗ICU患者革兰阳性
害，监测发现其血药谷浓度显著升高。因此，对于谷浓
菌所致呼吸机相关性肺炎的临床疗效与安全性评价[J].
度偏高者宜加强替考拉宁相关不良反应的监测，尽早调
中华医院感染学杂志，2017，27（15）：3397-3400.
整合适的给药剂量。
[12] TOBIN CM，LOVERING AM，SWEENEY E，et al. Analy-
4 结语 ses of teicoplanin concentrations from 1994 to 2006 from
ARC 患者更年轻，多存在低蛋白血症，使用替考拉 a UK assay service[J]. J Antimicrob Chemomer，2010，65
宁抗感染治疗时，其血药谷浓度较肾功能正常者显著降 （10）：2155-2157.
低。为提高替考拉宁临床疗效和安全性，笔者建议ARC [13] UEDA T，TAKESUE Y，NAKAJIMA K，et al. High-dose
患者尤其是危重症感染 ARC 患者可予 800 mg，q12 h×3 regimen to achieve novel target trough concentration in
剂的负荷剂量，维持剂量为 8～12 mg/kg，qd，以使血药 teicoplanin[J]. J Infect Chemother，2014，20（1）：43-47.
谷浓度快速达到目标值。对肾功能正常患者，给予替考 [14] 石晓丽，周丽娟.血药浓度监测指导下的 51 例替考拉宁
拉宁高负荷剂量方案可使多数患者血药谷浓度达标，获 用药分析[J].中国药事，2016，30（8）：832-835.
得较好的临床疗效。为了提高替考拉宁临床疗效的同 [15] COOK AM，HATTON-KOLPEK J. Augmented renal
clearance[J]. Pharmacotherapy，2019，39（3）：346-354.
时确保其安全性，建议对患者进行血药浓度监测并个体
[16] AKERS KS，NIECE KL，CHUNG KK，et al. Modified
化给药。
augmented renal clearance score predicts rapid piperacil-
参考文献
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（收稿日期 ：2020-08-15 修回日期：2020-10-01）
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（编辑：林 静）
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中国药房 2020年第31卷第21期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 21 ·2655 ·