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随着儿童、青少年疾病谱的变化以及以患者为中心 研究者可在使用时根据实际情况选择。目前,PedsQL
治疗理念的逐渐推广,使用经过验证的量表测量健康相 量表已被翻译成多种语言,其中部分量表已被翻译为简
关生存质量(Health related quality of life,HRQoL)以评 体中文版本,可以适用于我国人群,包括 PedsQL 4.0、
价患者健康产出愈发为学界所接受 [1-2] 。儿童生存质量 PedsQL 4.0 SF-15 以及癌症模块、哮喘模块、风湿模块、
测量量表体系(Pediatric quality of life inventory,Ped- 多维疲乏量表、脑瘫模块、神经肌肉模块、心脏病模块、
sQL)由美国加州圣地亚哥儿童医院和健康中心的 移植模块、患者满意度癌症模块、家庭影响模块、患者满
[3]
James WV教授牵头开发,于1999年正式发布 。该量表 意度模块、儿科疼痛问卷等 12 个疾病和条件特异性模
[9]
自发布以来,因其开发范式规范、信效度优异、跨文化适 块 。
用性良好,得到了众多研究者的青睐,现已成为最为常 PedsQL 量表体系中大部分量表是由多个条目构成
用的儿童、青少年 HRQoL 测量量表。该量表于 2004 年 的,每一个条目内容均为询问某一事件在最近1个月内
引入我国,并于 2008 年正式发布中文版,较常用于评估 的发生频率,采用李克特 5 级计分法计分:0 表示“从来
儿童慢性疾病治疗负担,尤其在评价药物治疗等干预措 没有”,记为100分;1表示“几乎没有”,记为75分;2表示
施对患儿 HRQoL 的影响中的应用较为广泛。例如,对 “有时有”,记为50分;3表示“经常有”,记为25分;4表示
于在过去具有致命或致残风险的疾病,虽然新的药物治 “一直有”,记为0分。各维度的得分取其所含条目的平
疗方法提高了儿童存活率和 HRQoL,但如何评估新方 均得分,取所有应答条目的平均得分为总得分。但也有
法所引发的不良反应即会用到 PedsQL [4-7] 。然而,目前 特别的,如PedsQL儿科疼痛问卷与PedsQL儿科视觉模
[10]
国内学者在儿童HRQoL评估研究中普遍存在忽视量表 块采用视觉模拟评分法直接进行HRQoL评估 。
质量、混淆量表适用人群、未开展规范的等价性研究等 2 资料来源与研究方法
[8]
问题,导致评价结果无法准确反映儿童 HRQoL 。为 2.1 检索策略
此,笔者检索了相关文献,对目前国内外应用PedsQL量 系统检索 Medline、ScienceDirect、Cochrane 图书馆、
表的文献进行了汇总分析,以期为 PedsQL 量表的进一 ISI Web of Science、SpringerLink、Embase 等英文数据
步研究与应用提供参考。 库,中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服
1 PedsQL量表简介 务系统(SinoMed)等中文数据库,对发表时间为1999年
PedsQL 量表的设计初衷是为了解决当时儿童、青 1月(因该量表发布年份为1999年)至2019年12月的相
少年 HRQoL 测量领域没有成熟量表的问题,旨在开发 关文献进行检索。为保证检索全面,本研究中英文数据
一种结构简单、使用方便、易于儿童理解的HRQoL测量 库检索词均为“PedsQL”,检索范围为标题、摘要及关键
工具。该量表的开发以儿童癌症生活质量测量量表 词,语种为中文和英文,国别不限。
(Pediatric cancer quality of life inventory,PCQL)为基础, 2.2 纳入与排除标准
[3]
可用于不同年龄段、不同健康状态的儿童 。 2.2.1 纳入标准 应用 PedsQL 量表的临床研究类文
在PedsQL量表发布以后,James WV教授的研究团 献,其中随机对照试验(RCT)研究应说明治疗分组、受
队对量表进行了不断的改进与开发,目前已形成的量表 试者入选标准、施盲方法、基线与结局、意向治疗分析;
体系由儿童生存质量普适性核心量表(The pediatric 非RCT研究分为非随机同期对照研究、自身前后对照研
quality of life inventory version 4.0 generic core scales,以 究、历史对照研究、队列研究、病例对照研究和横断面研
下简称“PedsQL 4.0”)及其简表(PedsQL 4.0 SF-15)和34 究等 6 类,应包含研究目的、研究人群、组间/前后可比
个疾病和条件特异性模块(Disease and condition-speci- 性、研究结果;对于其他量表的理论方法研究,需明确与
fic modules)组成。其中,PedsQL 4.0 的开发时间最早、 PedsQL 量表进行对照的量表的应用对象及测量结果;
使用次数最多、应用范围最广,适用于2~18岁的患病或 各类研究需要在摘要中明确说明PedsQL量表的使用目
健康儿童和青少年在 HRQoL 中的共性部分,可实现患 的、应用对象及测量结果。
病儿童与健康儿童HRQoL的对比。该量表能有效区分 2.2.2 排除标准 未明确说明上述研究内容的文献;未
健康儿童与患有急性或慢性疾病儿童的健康状态,以及 明确说明 PedsQL 量表的使用目的、研究对象及测量结
慢性疾病患儿的疾病严重程度。疾病和条件特异性模 果的文献;PedsQL量表的理论方法学研究,如不同语言
块则是对PedsQL 4.0的补充,适用于患有不同疾病的儿 版本的开发与量表测量属性检验类研究;综述类研究、
童群体,其对特定疾病的测量灵敏度相对更高,目前已 会议记录摘要;重复发表的文献。
公布的特异性评估量表包括针对癌症、癫痫、哮喘、心血 2.3 研究方法
管疾病、糖尿病、风湿性疾病、认知功能障碍等多种疾病 使用 EndNote X9 软件进行文献管理及筛选。由两
的量表。PedsQL 各量表均可由儿童自填或家长代理, 名研究者首先剔除重复文献,再根据题目和摘要信息分
·2540 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 20 中国药房 2020年第31卷第20期