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6.34),P=0.04],详见图4。



















                                                           图5    两组患者中性粒细胞减少≥3级发生率的Meta分
                                                                 析森林图
                                                           Fig 5 Forest plot of Meta-analysis of the incidence of
                        图2 偏倚风险图                                  neutropenia≥grade 3 in 2 groups
                       Fig 2 Bias risk map                 少≥3 级发生率,各研究间有统计学异质性(P=0.02,
                                                           I =65%),采用随机效应模型进行 Meta 分析。Meta 分
                                                            2
                                                           析结果显示,单用 PARP 抑制剂患者的中性粒细胞减
                                                           少≥3 级发生率显著高于单用安慰剂者[RR=3.59,
                                                           95%CI(1.40,9.21),P=0.008]。4 项研究      [10-12,22] 报道了
                                                           PARP抑制剂联合化学治疗药物对比安慰剂联合化学治
                                                           疗药物或单用化学治疗药物致患者中性粒细胞减少≥3
                      图3   偏倚风险条形图                         级的发生率,各研究间无统计学异质性(P=0.14,I =
                                                                                                         2
                   Fig 3  Bar chart of bias risk
                                                           46%),采用固定效应模型进行Meta分析。Meta分析结
                                                           果显示,PARP 抑制剂联合化学治疗药物致患者中性粒
                                                           细胞减少≥3级发生率显著高于安慰剂联合化学治疗药
                                                           物或单用化学治疗药物[RR=1.43,95%CI(1.14,1.80),
                                                           P=0.002],详见图5。
                                                           2.3.3  白细胞减少≥3级发生率            4项研究    [11-12,19,22] 报道
                                                           了白细胞减少≥3 级发生率,各研究间无统计学异质性
                                                           (P=0.39,I = 1%),采用固定效应模型进行Meta分析,
                                                                     2
                                                           详见图 6。Meta 分析结果显示,试验组患者白细胞减
                                                           少 ≥3 级发生率显著高于对照组[RR=1.71,95%CI

         图4 两组患者贫血≥3级发生率的Meta分析森林图                         (1.15,2.54),P=0.008]。
                                                                                                   [19]
        Fig 4 Forest plot of Meta-analysis of the incidence of  按是否联合用药进行亚组分析。1项研究 报道了
              anemia≥grade 3 in 2 groups                   单用 PARP 抑制剂对比安慰剂患者的白细胞减少≥3 级

        2.3.2  中性粒细胞减少≥3级发生率              9项研究   [10-12,17-22]  发生率。Meta 分析结果显示,两组患者白细胞减少≥3
        报道了中性粒细胞减少≥3 级发生率,各研究间有统计                          级发生率比较,差异无统计学意义[RR=3.57,95%CI
        学异质性(P=0.000 4,I =72%),采用随机效应模型进                   (0.19,68.47),P=0.40]。3 项研究    [11-12,22] 报道了 PARP 抑
                            2
        行 Meta 分析,详见图 5。Meta 分析结果显示,试验组患                   制剂联合化学治疗药物对比安慰剂联合化学治疗药物
        者中性粒细胞减少≥3 级发生率显著高于对照组[RR=                         或单用化学治疗药物致患者白细胞减少≥3 级的发生
                                                                                              2
        2.46,95%CI(1.43,4.24),P=0.001]。                    率,各研究间无统计学异质性(P=0.25,I =27%),采用
            按是否联合用药进行亚组分析。5 项研究                 [17-21] 报道  固定效应模型进行 Meta 分析。Meta 分析结果显示,
        了单用 PARP 抑制剂对比安慰剂患者的中性粒细胞减                         PARP 抑制剂联合化学治疗药物致患者白细胞减少≥3


        中国药房    2020年第31卷第20期                                            China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 20  ·2535 ·
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