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表1 纳入研究基本信息
Tab 1 Basic information of included studies
例数 男性/女性，例 年龄（x±s），岁 干预措施
第一作者及发表年份 国家 心力衰竭类型 随访时间 结局指标
试验组 对照组 试验组 对照组 试验组 对照组 试验组 对照组
Solomon SD 2012 [13] 美国 HFpEF 149 152 64/85 67/85 70.9±9.4 71.2±8.9 沙库巴曲缬沙坦200 mg，bid 缬沙坦 160 mg，bid 9月 ②③④⑤⑥⑦⑧⑨
Solomon SD 2019 [14] 英国 HFpEF 2 407 2 389 1 166/1 241 1 151/1 238 72.7±8.3 72.8±8.5 沙库巴曲缬沙坦200 mg，bid 缬沙坦 160 mg，bid 35月 ①②③④⑦⑧⑨
Tumasyan LL 2019 [17] 亚美尼亚 HFmEF 27 55 未提及 未提及 未提及 未提及 沙库巴曲缬沙坦200 mg，bid 雷米普利/缬沙坦 12月 ①③
HFpEF 26 53
王国坤2019 [18] 中国 HFmEF 48 48 35/13 37/11 55.9±5.4 55.9±4.3 沙库巴曲缬沙坦200 mg，bid ACEI/ARB类药物 12月 ①④⑤⑥
石宇杰2020 [19] 中国 HFpEF 20 22 13/7 16/6 68.5±11.2 66.7±13.5 沙库巴曲缬沙坦100 mg，bid 缬沙坦 80 mg，bid 3月 ①②④⑥
陈存芳2020 [20] 中国 HFmEF 53 53 31/22 24/29 72.3±10.1 69.5±9.6 沙库巴曲缬沙坦200 mg，bid ACEI/ARB类药物 6月 ①②③⑤⑥
2.2 纳入研究质量评价结果 管相关死亡率，各研究间无统计学异质性（P＝0.879，
所有研究 [13-14，17-20] 均为 RCT；5 项研究 [13-14，17-18，20] 报道 I ＝0），采用固定效应模型进行 Meta 分析，详见图 5。
2
了随机化方法，包括随机数字表法 [18，20] 、计算机随机 Meta 分析结果显示，两组患者心血管相关死亡率比较，
法 [13-14，17] ；3项研究 [13-14，20] 提及分配隐藏方法；2项研究 [13-14] 差异无统计学意义[RR＝0.94，95％CI（0.79，1.12），P＝
提及双盲法；2项研究 [13-14] 明确无其他偏倚来源；所有研 0.481]。
究 [13-14，17-20] 统计学方法均正确且结果完整；2 项研究 [13-14]
为低风险，4项研究 [17-20] 为不确定，详见图2、图3。

LL
SD
SD
图4 两组患者心力衰竭再住院率的Meta分析森林图
Fig 4 Forest plot of Meta-analysis of HF re-hospita-
lization rate in 2 groups

图2 偏倚风险图 图5 两组患者心血管相关死亡率的Meta分析森林图
Fig 2 Bias risk chart Fig 5 Forest plot of Meta-analysis of cardiovascular
mortality in 2 groups
2.3.3 全因死亡率 4 项研究 [13-14，17，20] 报道了全因死亡
率，各研究间无统计学异质性（P＝0.698，I ＝0），采用固
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定效应模型进行Meta分析，详见图6。Meta分析结果显
示，两组患者全因死亡率比较，差异无统计学意义[RR＝
0.95，95％CI（0.83，1.08），P＝0.417]。

图 3 偏倚风险条形图
Fig 3 Bias risk bar chart
2.3 Meta分析结果
2.3.1 心力衰竭再住院率 5 项研究 [14，17-20] 报道了心力
衰竭再住院率，各研究间无统计学异质性（P＝0.332， 图6 两组患者全因死亡率的Meta分析森林图
I ＝12.9％），采用固定效应模型进行Meta分析，详见图 Fig 6 Forest plot of Meta-analysis of all-cause morta-
2
4。Meta 分析结果显示，试验组患者心力衰竭再住院率 lity in 2 groups
显著低于对照组[RR＝0.84，95％CI（0.77，0.91），P＜ 2.3.4 NYHA 心功能分级改善率 4 项研究 [13-14，18-19] 报
0.001]。 道了NYHA心功能分级改善率，各研究间无统计学异质
2
2.3.2 心血管相关死亡率 4项研究 [13-14，19-20] 报道了心血 性（P＝0.114，I ＝49.5％），采用固定效应模型进行Meta

中国药房 2020年第31卷第18期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 18 ·2265 ·