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方案或系统，实现了药品“来源可查、去向可追、责任可                           可以了解患者以往的诊断、各项检查指标和治疗情况。
        究”；10.00％（6/60）和5.00％（3/60）分别阐述了区块链技                医师获取到安全、可靠的患者数据后可以优化后续的
        术在电子健康档案和电子病历模型的建设、特点及在医                            治疗措施，同时医疗领域电子病历的隐私保护和数据
        疗行为中的应用；5.00％（3/60）提出了区块链技术在医                       共享也得以进一步促进 。
                                                                                 [8]
        保稽查监管中的应用，理论上在解决我国医保审核困境                                在促进个人健康数据共享方面，60 篇文献中，
        乃至解决现行医保体系中一些问题方面有一定的可行                             23.33％（14/60）涉及到区块链技术在个人健康数据共享
        性；3.33％（2/60）关注到区块链技术在医疗领域信用体                       中的应用，其中10.00％（6/60）详细阐述了区块链技术在
        系的应用，可有效加强医院服务的诚信度；3.33％（2/60）                      个人健康档案模型的建设、特点及在医疗行为中的应
        介绍了将区块链技术运用到医学院校信息管理和教育                             用。区块链中的电子健康数据以分布式数据库的形式
        教学，从而系统地管理学生信息和提高教学质量；1.67％                         存储，个人可以通过区块链技术支撑的智能手环、手机
        （1/60）详细介绍了区块链技术分别在医院申请系统、医                         应用程序，随时随地上传与下载与健康相关的信息 。文
                                                                                                      [9]
        院运营管理、科研伦理档案信息化管理、重大慢病医疗                            献中有6.67％（4/60）也提到了可穿戴设备融入区块链技
        数据管理、基因数据管理、药学服务、老龄人口医养信息                           术后，加强了其数据的医疗化程度，例如能够收集人体
        服务平台和医院会计监督方面的应用。区块链技术在                             的心率并将数据共享到区块链中，再通过智能合约跟踪
        医药领域中的应用情况见表1。                                      人体健康状况并提醒使用者予以关注 。
                                                                                            [10]
              表1 区块链技术在医药领域中的应用情况                               在促进临床科研数据共享方面，60 篇文献中，
        Tab 1 Application of blockchain technology in phar-  8.33％（5/60）提到了区块链技术在临床科研数据管理中
               maceutical field                             的应用。通过区块链技术记录不可篡改的临床科研数
         研究应用领域    研究类型（篇数）           主要应用方面                据，可通过多个电子签名授权机制的权限管理进行安全
         医疗领域      综述（18）  医疗数据共享、电子健康档案、电子病历、医保、可穿戴设备、
                           DNA钱包、药品防伪、医疗器械溯源、科学研究、手术病历记录、   共享，保证了试验过程的透明化，有助于提高科研数据
                           基因工程、临床试验记录、蛋白质折叠、医学教育           标准化、规范化程度，也可以提高临床试验的可重复性、
         医疗数据信息管理 综述（4），原始研 数据管理方案、共享模型                     临床数据的可信性，促使科研结果客观真实地应用到临
                   究（7）
                                                                [11]
         中西药品溯源    综述（2），原始研 药品溯源方案、药品溯源系统                  床中 。
                   究（5）
                                                                在促进基因组数据共享方面，60 篇文献中，8.33％
         电子健康档案    综述（5），原始研 电子健康档案模型的建设、特点
                   究（1）                                    （5/60）提到了区块链技术在促进基因数据共享中的应
         电子病历      综述（1），原始研 电子病历记录管理系统、诊疗信息共享模型            用。应用区块链技术建立保护隐私的基因组数据共享
                   究（2）
                                                            平台，医疗机构工作者可利用共享基因组数据，实现个
         医保信息管理    综述（1），学位论 医保诚信及稽查体系、社会医疗保险、医疗保险审核
                   文（1），会议论文                                性化精准医疗服务；科研机构及医药企业通过研究共享
                  （1）
                                                            平台的患者基因组数据，不仅有助于高效研发个性化药
         医疗领域信用体系 综述（1），学位论 医疗领域信用体系建设、医院诚信服务体系
                                                                                     [12]
                   文（1）                                     物，而且有助于降低研究成本 。
         医学院校      综述（2）   医学院校信息管理、教育教学                    2.2.2  提供可回溯的路径          区块链技术不可篡改的时
         其他        综述（4），原始研 医院申请系统、医院运营管理、科研伦理档案信息化管理、重大
                   究（4）    慢病医疗数据管理、基因数据管理、药学服务、老龄人口医养信     间戳特点，使其可详细地记录医疗数据编辑过程，而可
                           息服务平台、医院会计监督                     确权、可溯源的功能则保证了存储信息的真实性和可回

        2.2 区块链技术在医药领域的应用分析                                 溯性。
        2.2.1  推动数据共享        基于区块链技术特点的信息共                      在医保审核中的应用方面，60 篇文献中，16.67％
        享系统，可确保数据安全和保护患者隐私，促进各个医                           （10/60）概括了区块链技术在医保审核中的作用，其中2
        药共享信息系统和其他传统信息系统数据的共通共享，                            篇学位论文分别详细介绍了区块链技术在解决医疗保
        以更好地提升医院的服务质量。                                      险行业信用体系建设和在医保审核中应用的原理研究
            在促进电子病历数据共享方面，60 篇文献中，                          和由此带来的益处。应用区块链技术分布式存储的详
        21.67％（13/60）涉及到区块链技术在电子病历共享中的                      细而不可篡改的保险有关数据，可以避免买卖保险双方
        应用，其中 5.00％（3/60）详细阐述了区块链技术在电子                      的争议。保险公司还可以利用区块链技术共享的电子
        病历模型的建设、特点及在医疗行为中的应用。采用区                            病历数据，在医保审核时予以参考，快速实现对患者预
        块链技术促进电子病历共享之后，患者可通过私钥主动                            授权支付和保险理赔 。
                                                                              [13]
        掌握自己的就诊信息，到新医院就诊时医师通过公钥就                                在药品质量溯源及防伪中的应用方面，60 篇文献


        ·2062 ·  China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 17                                 中国药房    2020年第31卷第17期
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