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i.e. supply-oriented，environment-oriented and demand-oriented tools；Y-dimension was the essential medicine policy objectives of
accessibility，quality and rational use. From X-dimension，the frequencies of above 3 basic policy tools use were 20.12％ ，
66.46％，13.41％，and the environmental policy tools were the most frequently used；from Y-dimension，the frequencies of above
3 objectives were 43.90％，32.93％，23.17％，the frequency of accessibility was the highest. The test results showed that there was
statistical significance in the use frequency of X-dimension in Y-dimension（χ ＝11.719，P＝0.025＜0.05）. CONCLUSIONS：The
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use frequency ratio of different essential medicine policy tools is different，so it is necessary to reduce the frequency ratio of
environmental policy tools；there are differences in the internal structure of policy tools，so it is necessary to optimize the structural
allocation among policy tools，and pay attention to the construction of demand-oriented tools. It is suggested that the accessibility
of essential medicine should be enhanced，and the connection between essential medicine list and medical insurance list should be
strengthened；great importance should be attached to drug quality and drug quality supervision；the scope of rational use of
essential medicine should be clarified，and the supervision responsibility of relevant government departments such as NMPA should
be strengthened.
KEYWORDS Essential medicine policy；Policy tool；Textual quantitative analysis

2009年8月18日，由卫生部、国家发展改革委、工业 策文本进行归纳整理，探寻基本药物制度实施的关键影
和信息化部等9部委联合发布了《关于建立国家基本药 响因素，为后续政策的制定和完善提供有益借鉴。
物制度的实施意见》（以下简称“《意见》”），明确了基本 1 资料与方法
药物的定义及实施细则，标志着我国基本药物制度正式 1.1 资料来源
施行。此后，国家针对基本药物的生产、购销、使用等环 通过国家卫生健康委官方网站（http：//www.nhc.
节出台了大量政策措施，制定并多次修订《国家基本药 gov.cn/）、中国政府网（http：//www.gov.cn/）等政府官网以
物目录》，为国家基本药物制度的顺利实施提供了政策 及北大法宝（https：//www.pkulaw.com/）等法律法规检索
[1]
保障 。然而，基本药物制度施行至今，仍存在基本药物 网站，以“基本药物”为关键词，检索并收集 2009－2019
与医保目录不匹配、定价不统一、购销配送不到位等诸 年发布的相关政策文本。
多问题，导致基本药物制度的落实效果不尽如人意，这 1.2 政策文本筛选原则
些问题的出现在一定程度上与相关政策的制定密切相 为提高政策文本的准确性和规范性，本研究初步选
关。而当前关于我国基本药物政策本身的相关研究尚 取政策文本的原则为：（1）发文单位为国务院直属机构；
不多见。政策工具是通过分析政策文本内容，将政策文 （2）政策文本内容与“基本药物”密切相关。经检索发
本进行量化研究的一种方法，目前在政策的文本量化分 现，有15篇政策文本符合上述入选原则，详见表1。
析中比较常用。Rothwell分类法 是政策工具分析中较 1.3 研究方法
[2]
为常用的分类方法之一，如姚俊等（2018 年）、张招椿等 运用Rothwell分类方法 构建基本药物政策分析框
[2]
[3-4]
（2019 年） 曾运用 Rothwell 分类方法对我国养老服务 架，采用 Excel 2013 软件将政策文本内容按照“政策编
政策、家庭医生政策的文本特点进行了详细分析。本研 号-具体条款/章节”的编码规则进行分类编码，并将编码
究拟将 Rothwell 分类方法引入基本药物政策的分类分 归类至基本药物相关政策分析框架；运用 SPSS 22.0 软
析，通过对基本药物制度实施至今（2009－2019年）的政 件对数据进行描述性分析，根据数据分布特点分析基本

表1 基本药物相关政策文本
Tab 1 Essential medicine related policy text

编号 发布时间 政策名称 发文号 发文机构
1 2009年 关于印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的通知 卫药政发〔2009〕78号 卫生部、国家发展改革委、工业和信息化部等9部委
2 2010年 国务院办公厅关于印发《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见》的通知 国办发〔2010〕56号 国务院办公厅
3 2012年 关于开展用量小临床必需的基本药物品种定点生产试点的通知 工信部联消费〔2012〕512号 工业和信息化部、卫生部、国家发展改革委、国家食品药品监督管理局
4 2013年 关于加强合理用药健康教育工作的通知 国卫办宣传函〔2013〕288号 国家卫生计生委办公厅、国家食品药品监督管理总局办公厅、中国科协办公厅
5 2014年 关于做好常用低价药品采购管理工作的通知 国卫办药政发〔2014〕36号 国家卫生计生委办公厅
6 2014年 国家卫生计生委关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见 国卫药政发〔2014〕50号 国家卫生计生委
7 2015年 关于印发国家基本药物目录管理办法的通知 国卫药政发〔2015〕52号 国家卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部等9部委
8 2015年 关于印发2015纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点的通知 国卫医发〔2015〕64号 国家卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部等9部委
9 2015年 国家卫生计生委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知 国卫药政发〔2015〕70号 国家卫生计生委
10 2016年 国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知 国办发〔2016〕26号 国务院办公厅
11 2016年 关于印发《医药工业发展规划指南》的通知 工信部联规〔2016〕350号 工业和信息化部、国家发展改革委、科学技术部等6部委
12 2017年 国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见 国办发〔2017〕13号 国务院办公厅
13 2017年 国家卫生计生委关于印发国家卫生计生委药具管理中心主要职责内设机构和人员编制规定的通知 国卫人发〔2017〕63号 国家卫生计生委
14 2018年 国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见 国办发〔2018〕88号 国务院办公厅
15 2019年 关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知 国卫药政发〔2019〕1号 国家卫生健康委、国家中医药局

中国药房 2020年第31卷第16期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 16 ·1927 ·