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were the factors that prevent the occurrence of self-medication behavior，while low drug price （OR＝5.298） was the tendency
factor of self-medication behavior. In the contributing factors，the incidence of self-medication of residents with regular drugs in
their home was 2.997 times higher than that those without reserves；the convenience of self-medication （OR＝1.376），the
proximity of drugstores to home （OR＝1.680），the credibility of drug quality （OR＝1.355） had a facilitating effect on the
occurrence of self-medication. In the strengthening factors， the suggestions of relatives and friends（OR＝3.388）， books，
newspapers and TV network advertisements （OR＝2.043） had a strengthening effect on the occurrence of self-medication. The
above factors had a significant effect on the residents’self-medication（P＜0.05）. CONCLUSIONS：The family self-medication
behavior of residents in Gansu province is common. The residents with higher cognitive level tend to self-medication；the lower the
drug price，the more likely the self-medication behavior will occur. The factors contributing to the occurrence of self-medication are
the regular drugs at home，the proximity of drugstores to home，and the credibility of drug quality. The suggestions of relatives and
friends，online advertising and other factors are the strengthening factors of the occurrence of self-medication behavior.
KEYWORDS PRECEDE-PROCEED model；Gansu province；Residents；OTC drugs；Self medication；Influence factor

普及健康合理用药知识、提高全民健康素养，是我 卷 3 111份，有效回收率为86.4％。
国“十三五”卫生与健康规划提出的诸多任务之一 ；努 1.2 调查问卷内容
[1]
力为全民提供生命周期的健康管理和服务，是“健康中 根据研究目的设计问卷内容，通过预调查和专家评
国”建设的一项重要内容。我国每年约有 250 万人次因 议自行设计最终问卷。经项目分析及探索性因素分析
自我用药使用不当而住院，约 10 万人死于药品不良反 共获得184条目，分属于5个维度。总问卷信度较好，内
[2]
应 ，因此必须重视公众的家庭用药安全。格林模式 部一致性 Cronbach α系数为 0.728，Spearman-Brown 系
[PRECEDE-PROCEED，其 中 PRECEDE 是“Predispos- 数为0.701。本文调查研究的内容主要有受访居民基本
ing，Reinforcing and Enabling Causesin Educational Diag- 情况、居民家庭自我药疗行为情况（包括近1年是否有自
nosis and Evaluation”（教育诊断评价中倾向、强化及促 我药疗行为、自我药疗原因、自我药疗药物来源）以及自
成因素）的缩写；PROCEED 是“Policy，Regulatory and 我药疗行为的影响因素。自我药疗行为的影响因素包
Organizational Constructs in Educational/Environmental 括倾向因素（认知5个题目、态度2个题目）、促成因素（9
Development”（教育/环境发展中政策、法规及组织因素） 个题目）和强化因素（4个题目）。
的缩写]是美国健康教育学家 Lawrence WG 创立的，其 1.3 统计学方法
将心理学、社会学、教育学、医学等多视角学科相结合， 采用 Epi Data 3.10 软件建立数据库，将收回的有效
[3]
是一种创新的健康干预模式 。格林模式不仅注重知识 问卷数据用双录入法录入，再导入 Excel 2016 软件中整
的补充，而且还很注重信念和行为的干预，为临床教育 理后，用 SPSS 16.0 软件进行统计分析。其方法有描述
和科研提供持久全面的动态指引。笔者在前期研究发 性分析、χ 检验、二元Logistic回归分析、线性回归法等。
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现，自我药疗的主要原因是患者认为疾病不严重，药物 P＜0.05 为差异有统计学意义。以比值比（OR）研究因
主要来自正规药店和医院 。本研究即在格林模式理论 素与结果的相关性，OR＞1说明结果与因素之间为正关
[4]
的指导下，通过调查甘肃省居民家庭自我药疗的认知水 联，OR＜1 说明结果与因素之间为负关联，OR＝1 说明
平、用药态度，药品包装与品牌，社会资源条件等对自我 该因素无统计学意义。同时报道 OR 的 95％置信区间
药疗行为的影响，从心理、社会、教育学等方面挖掘影响 （CI）。
自我药疗行为的倾向、促成和强化因素，以促进非处方 2 结果
药（OTC）在家庭中的合理使用，并为卫生行政部门制订 2.1 受访居民基本情况
相关政策提供依据。 结合甘肃省实际情况，受访者主要为汉族与回族居
1 资料与方法 民，并且以汉族、农村居民居多，这也符合甘肃省的人口
1.1 调查对象及方法 特点；年龄≤23 岁的占 38.7％（笔者基于大学本科毕业
采用分层整群抽样方法，选取甘肃省兰州市、平凉 年龄进行分组），近80％居民家庭月收入≤4 500元。受
市、天水市、嘉峪关市的常住居民为研究对象。调查对 访居民基本情况见1（因有缺失值且不同，居民基本特征
象纳入标准：在调查地区生活的居民，具有基本阅读、理 项目类别总人数不同）。
解和行为能力 。于 2019 年 1 月左右入户调查，面对面 2.2 居民家庭自我药疗行为情况
[5]
发放问卷。由经培训合格的人员负责问卷调查，当场回 调查结果显示，近 1 年有 81.8％（2 541/3 106）的居
收问卷。共发放问卷 3 600 份（900 份/市），回收有效问 民有自我药疗行为。结合二元 Logistic回归与χ 检验结
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·1378 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 11 中国药房 2020年第31卷第11期