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·药师与药学服务·

基于格林模式对甘肃省居民家庭自我药疗行为的调查研究 Δ

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王 芳 ，刘惠娟 ，王红娟 ，罗 斌 ，王少华 （1.甘肃医学院药学系，甘肃 平凉 744000；2.兰州大学公共卫生
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学院，兰州 730000；3.兰州大学药学院，兰州 730000）
中图分类号 R195.1；R95 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）11-1377-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.11.16

摘 要 目的：促进非处方药物（OTC）在居民家庭中的合理使用，并为卫生行政部门相关政策的制订提供依据。方法：采用分层
整群抽样方法，以甘肃省4个市常住居民为调查对象，于2019年1月左右采用入户调查的方式面对面发放问卷，收集受访居民基
本情况、居民家庭自我药疗行为情况。运用格林模式分析受访居民自我药疗行为的影响因素[倾向因素（包括对OTC的认知水平
和对自我药疗的态度）、促成因素和强化因素，以比值比（OR）研究因素与结果的相关性]。采用Epi Data 3.10软件建立数据库，以
SPSS 16.0软件进行统计分析。结果：共发放问卷3 600份，回收有效问卷3 111份，有效回收率为86.4％。81.8％（2 541/3 106）的
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受访者近1年有自我用药行为；二元Logistic回归与χ 检验结果显示，女性、起居不规律、未患慢病、家庭月收入低、购买了新型农村
合作医疗和城镇居民医保的居民更倾向于自我药疗。倾向因素中，知晓OTC可不凭医师处方在药房购买（OR＝1.322）、药品外包
装有OTC标识（OR＝1.397）、从OTC外包装的标识上不可判断其安全性（OR＝0.789）、认为中草药亦有毒副作用（OR＝1.750）的
居民自我药疗可能性更大；很少清理家庭药箱的居民（OR＝0.462）、药品速效高效（OR＝0.670）与不良反应（OR＝0.688）是自我药
疗发生的阻止因素，而药品价格便宜（OR＝5.298）是自我药疗行为发生的倾向因素。促成因素中，家中常备药物居民的自我药疗
发生率是没有储备的2.997倍，自我药疗方便（OR＝1.376）、药店离家近（OR＝1.680）、药品质量可信（OR＝1.355）对自我药疗行为
的发生有促成作用。强化因素中，亲戚朋友建议（OR＝3.388）、书籍报刊或电视网络广告（OR＝2.043）等对自我药疗行为发生有
加强作用。以上因素对居民自我药疗行为的影响均有显著性（P＜0.05）。结论：甘肃省居民家庭自我药疗行为普遍，认知水平越
高的居民越倾向于自我药疗，药品价格越低越可能发生自我药疗行为；家中常备药物、药店离家近、药品质量可信等是自我药疗行
为发生的促成因素；亲戚朋友建议、网络广告等是自我药疗行为发生的强化因素。
关键词 格林模式；甘肃省；居民；非处方药物；自我药疗；影响因素

Investigation Study on Family Self-medication Behavior of Residents in Gansu Province Based on
PRECEDE-PROCEED Model
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WANG Fang ，LIU Huijuan ，WANG Hongjuan ，LUO Bin ，WANG Shaohua （1.Dept. of Pharmacy，Gansu
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Medical College，Gansu Pingliang 744000，China；2.School of Public Health，Lanzhou University，Lanzhou
730000，China；3.School of Pharmacy，Lanzhou University，Lanzhou 730000，China）
ABSTRACT OBJECTIVE：To promote rational use of OTC in the family，and to provide reference for the formulation of related
policy by health administration department. METHODS：By stratified cluster sampling method，using residents of 4 cities from
Gansu province as objects，face-to-face questionnaire household survey was conducted in Jan. 2019. The general information of the
residents and their family self-medication behaviors were collected，and the influential factors [tendency factors （including
cognition of OTC and attitude towards self-medication），contributing factors and strengthening factors，and odds ratio（OR）was
used to study the correlation between factors and results] of self-medication behaviors were analyzed by PRECEDE-PROCEED
model. Epi Data 3.10 software was used to establish database，and SPSS 16.0 software was adopted to analyze the family
self-medication behavior of residents statistically. RESULTS：A total of 3 600 questionnaires were sent out，and 3 111 valid
questionnaires were recovered，with an effective recovery rate of 86.4％. 81.8％（2 541/3 106）of the respondents had self-
medication behavior in the past 1 year. The results of binary Logistic regression and χ test showed that female residents，irregular
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daily life， no chronic disease，low monthly family income，new rural cooperative medical care and urban residents’medical
insurance were more inclined to self-medication. In the tendency factors，residents who knew that OTC could be purchased in the
pharmacy without the doctor’s prescription （OR＝1.322），
Δ 基 金 项 目 ：国 家 自 然 科 学 基 金 资 助 项 目（No.41405108，
drug package with OTC logo （OR＝1.397） and the Chinese
No.21472077）
herbal medicine also had toxic side effects（OR＝1.750），the
＊讲师，硕士。研究方向：药物新制剂、新剂型、新技术。E-mail：
410843130@qq.com possibility of self-medication was greater；the residents who
# 通信作者：教授，博士。研究方向：药物活性分子的设计与合 seldom cleaned the family medicine box（OR＝0.462），quick
成。E-mail：wangshh@lzu.edu.cn and effective drugs （OR＝0.670） and ADR （OR＝0.688）

中国药房 2020年第31卷第11期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 11 ·1377 ·