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表1 一般资料                                    表3 不同职业医务人员的认知现状
                   Tab 1 General information               Tab 3 Cognition status of medical staff in different
        项目            结果,例(%)    项目           结果,例(%)              occupations
        年龄,岁                     科室                        职业         知道,例(%)   有所了解,例(%)  不知道,例(%)  合计,例
         20~29        132(43.42)  肿瘤科          53(17.43)   医师(临床)      15(35.71)  16(38.10)  11(26.19)  42
         30~39        121(39.80)  血液科          32(10.53)
                                                           护士          71(42.26)  76(45.24)  21(12.50)  168
         40~49         41(13.49)  静脉药物配置中心     21(6.91)    药师          35(44.30)  33(41.77)  11(13.92)  79
         50~59         10(3.29)   药学部(药剂科)     66(21.71)   技师          0(0)       2(40.00)   3(60.00)  5
        性别                        儿科           31(10.20)
                                                           其他          0(0)       4(40.00)   6(60.00)  10
         男性            51(16.78)  妇科           29(9.54)    合计,例        121(      131(       52(       304
         女性           253(83.22)  消化科          17(5.59)
        学历                        呼吸科          25(8.22)    工作时长有 29 例(56.86%),总工作时间越长的医务人
         专科            37(12.17)  疼痛科          19(6.25)    员对抗肿瘤药职业暴露危害的认知程度越高(P=
         本科           203(66.78)  风湿免疫科        7(2.30)
         硕士            59(19.41)  老年科          4(1.32)     0.035 8)[总工作时长指已知的平均工作时长乘以工作年
         博士            5(1.64)   平均工作时长                    限,分为短期(<5 年)、中期(5~15 年)和长期(>15
        职业                        12 h/d       25(8.22)    年)],详见表4。
         医师            42(13.82)  8 h/d       256(84.21)
         护士           168(55.26)  6 h/d        7(2.30)            表4 不同工作时长医务人员的认知现状
         药师            79(25.99)  4 h/d        1(0.33)     Tab 4 Cognition status of medical staff in different
         技师            5(1.64)    其他           15(4.93)            total working hours
         其他            10(3.29)
        工作年限                                               总工作时长      知道,例(%)   有所了解,例(%)  不知道,例(%)   合计,例
         <5年          120(39.47)                           短期          31(26.72)  50(43.10)  35(30.17)  116
         5~10年         77(25.33)                           中期          61(44.53)  64(46.72)  12(8.76)  137
         >10~15年       56(18.43)                           长期          29(56.86)  17(33.33)  5(9.80)   51
         >15~20年       14(4.61)                            合计,例        121(      131(        52  (     304
         >20年          37(12.17)
                                                           2.4  抗肿瘤药职业暴露情况
        中心有 15 例(71.43%)知道有潜在的危害,在所有调查                     2.4.1  接触的抗肿瘤药         除去临床日常使用较少的其
        科室中占比最高;而与抗肿瘤药接触较少的科室(如妇                           他类药物外,有 165 例(54.28%)接触了环磷酰胺,为最
        科、消化科、呼吸科、疼痛科、风湿免疫科以及老年科)知                         多;有 57 例(18.75%)接触了培美曲塞二钠,为最少,详
        道有潜在的危害的占比较低(0~24.14%),详见表2。                       见表5(由于同一医护可能接触多种抗肿瘤药,合计值>
                表2   不同科室医务人员的认知现状                         该科室受调查人员总数,下同)。
        Tab 2  Cognition status of medical staff in different de-  2.4.2  不同科室医务人员抗肿瘤药接触情况           肿瘤科
               partments                                   有 48 例(90.57%)接触了顺铂,为最多。血液科有 28 例
        科室         知道,例(%)  有所了解,例(%)   不知道,例(%)  合计,例     (87.50%)接触了环磷酰胺,对培美曲塞二钠、阿糖胞苷
        肿瘤科         35(66.04)  14(26.42)  4(7.55)  53      无接触。静脉药物配置中心有20例(95.24%)接触了环
        血液科         19(59.38)  10(31.25)  3(9.38)  32      磷酰胺;11 例(52.38%)接触了培美曲塞二钠,相对较
        静脉药物配置中心    15(71.43)  5(23.81)  1(4.76)   21
        药学部(药剂科)    25(37.88)  29(43.94)  12(18.18)  66    低。药学部(药剂科)有 25 例(37.88%)接触了氟尿嘧
        儿科          11(35.48)  15(48.39)  5(16.13)  31     啶,5例(7.58%)接触了甲氨蝶呤,为最少,详见表5。
        妇科          7(24.14)  14(48.28)  8(27.59)  29
        消化科         3(17.65)   9(52.94)  5(29.41)  17      2.4.3  不同科室医务人员接触总时间                不同科室医务
        呼吸科         5(20.00)  13(52.00)  7(28.00)  25      人员接触总时间均以短期接触为主,其中血液科最多
        疼痛科         1(5.26)   14(73.68)  4(21.05)  19      (85.71%)[接触总时间指医务人员接触抗肿瘤药的频次
        风湿免疫科       0(0)       5(71.43)  2(28.57)   7
        老年科         0(0)       3(75.00)  1(25.00)   4      乘以每次持续接触的时间,分为短期(<5 h/周)、中期
        合计,例       121(        131(      52(       304     (5~20 h/周)、长期(>20 h/周),由于部分调查对象不能
        2.3.2  不同职业医务人员的认知现状               有60.00%的技       准确描述接触时间长短,故总人数为129例],详见表6。
        师和其他医务人员不知道抗肿瘤药职业暴露的危害,为                           2.4.4  接触后的结局        有67例(22.04%)在排除其他身
        最高;其次为医师(26.19%)、药师(13.92%);最少为护                   体疾病的影响后,自述出现过身体不适;其中,49 例
        士(12.50%),详见表3。                                    (73.13%)为脱发增多,23例(34.33%)为风团、荨麻疹或
        2.3.3  不同工作时长医务人员的认知现状                 短期工作        红斑,16例女性(23.88%)月经异常,12例(17.91%)抗肿
        时长的医务人员中,有 31 例(26.72%)知道抗肿瘤药职                     瘤药渗出后引起局部毒性,9 例(13.43%)为血小板减
        业暴露的危害,中期工作时长的有61例(44.53%),长期                      少 ,8 例(11.94%)皮 肤 不 适(甲 黑 色 素 沉 着),6 例


        中国药房    2020年第31卷第8期                                              China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 8  ·1011  ·
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