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著低于对照组,详见表2。
2.2.8 T淋巴细胞及其亚群指标 3项研究 [11,18,25] 报道了
T淋巴细胞及其亚群指标。Meta分析结果显示,试验组
患 者 CD3 水 平 [MD=5.11,95% CI(3.04,7.18),P<
+
0.001]、CD4 水平[MD=2.62,95%CI(1.78,3.47),P<
+
0.001] 均 显 著 高 于 对 照 组 ;CD8 水 平 [MD=- 2.55,
+
95%CI(-4.28,-0.82),P<0.004]显著低于对照组;两
+
+
图 2 两组患者总有效率的Meta分析森林图 组患者 CD4 /CD8 比值比较,差异无统计学意义[MD=
Fig 2 Forest plot of Meta-analysis of total response -0.11,95%CI(-0.23,0.01),P=0.06],详见表2。
rate in 2 groups 2.2.9 临床症状缓解时间 2 项研究 [23,26] 报道了临床症
状缓解时间。Meta分析结果显示,试验组患者咳嗽缓解
时间[MD=-1.93,95%CI(-2.24,-1.63),P<0.001]、
咳痰缓解时间[MD=-2.19,95%CI(-2.48,-1.89),
P<0.001]、哮 鸣 音 缓 解 时 间 [MD=- 1.59,95% CI
图3 两组患者FEV1的Meta分析森林图 (-1.86,-1.32),P<0.001]均显著短于对照组,详见
Fig 3 Forest plot of Meta-analysis of FEV1 in 2 表2。
groups 2.2.10 住院时间 2项研究 [23,26] 报道了住院时间。Meta
表2 其他相关指标的Meta分析结果 分析结果显示,试验组患者住院时间显著短于对照
Tab 2 Meta-analysis of other related indicators 组[MD=-1.73,95%CI(-2.06,-1.39),P<0.001],详
异质性 见表2。
指标 纳入研究数 效应模型 MD(95%CI) P
P I ,% [11,21,32]
2
FEV1% 3 [16-17,29] <0.001 77 随机效应模型 5.33(0.31,10.35) 0.04 2.2.11 不良反应发生情况 3项研究 报道了不良
[21]
FVC 4 [18,20,24,30] <0.001 97 随机效应模型 0.69(0.23,1.16) 0.004 反应发生情况。张秀芬 等报道试验组有1例患者出现
FEV1/FVC比值 6 [16-18,20,24,30] <0.001 96 随机效应模型 4.83(0.98,8.67) 0.01 皮疹,1例出现心悸;黎汝等 报道对照组有3例患者出
[11]
PEF 3 [18,20,30] <0.001 95 随机效应模型 0.95(0.57,1.33) <0.001 [32]
8 [15-17,20,27-30] <0.001 98 随机效应模型 4.70(2.02,7.37) <0.001 现头晕,试验组有1例出现心悸;邹春杰 报道试验组有
PaO2
8 [15-17,20,27-30] <0.001 86 随机效应模型 -3.33(-5.02,-1.65) <0.001 1例、对照组有4例患者出现原有症状加重。
PaCO2
CD3 + 3 [11,18,25] 0.003 83 随机效应模型 5.11(3.04,7.18) <0.001 2.3 敏感性分析
CD4 + 3 [11,18,25] 0.37 1 固定效应模型 2.62(1.78,3.47) <0.001
CD8 + 3 [11,18,25] 0.03 72 随机效应模型 -2.55(-4.28,-0.82) 0.004 由于本研究纳入的文献总体质量偏低(其中 2 项
CD4 /CD8 比值 3 [11,18,25] 0.07 63 随机效应模型 -0.11(-0.23,0.01) 0.06 研究评分为 0),且多为样本量较小的中文文献,加之多
+
+
咳嗽缓解时间 2 [23,26] 0.40 0 固定效应模型 -1.93(-2.24,-1.63) <0.001
咳痰缓解时间 2 [23,26] 0.47 0 固定效应模型 -2.19(-2.48,-1.89) <0.001 数研究未描述随机分配方法、是否实施盲法或分配隐
哮鸣音缓解时间 2 [23,26] 0.57 0 固定效应模型 -1.59(-1.86,-1.32) <0.001 藏,这可能会存在选择性、实施及结果测量的偏倚风险,
住院时间 2 [23,26] 0.90 0 固定效应模型 -1.73(-2.06,-1.39) <0.001
而影响结论的可靠性,因此选择纳入文献最多的总有效
2.2.4 FVC 4 项研究 [18,20,24,30] 报道了 FVC。Meta 分析 率为指标进行敏感性分析,在逐一去除单篇文献后,重
结果显示,试验组患者 FVC 显著高于对照组[MD=
新估计合并效应量的OR值,并与去除前进行比较,探讨
0.69,95%CI(0.23,1.16),P=0.004],详见表2。
该研究去除后所获结果的稳定性。结果显示,本研究所
2.2.5 FEV1/FVC比值 6项研究 [16-18,20,24,30] 报道了FEV1/
得结论具有一定的稳定性,详见图4。
FVC比值。Meta分析结果显示,试验组患者 FEV1/FVC
比值显著高于对照组[MD=4.83,95%CI(0.98,8.67),
P=0.01],详见表2。
2.2.6 PEF 3项研究 [18,20,30] 报道了PEF。Meta分析结果
显示,试验组患者PEF显著高于对照组[MD=0.95,95%CI
(0.57,1.33),P<0.001],详见表2。
2.2.7 血气分析指标 8 项研究 [15-17,20,27-30] 报道了 PaO2、
PaCO2。Meta 分析结果显示,试验组患者 PaO2[MD=
4.70,95%CI(2.02,7.37),P<0.001]显著高于对照组,Pa- 图4 敏感性分析
CO2[MD=-3.33,95%CI(-5.02,-1.65),P<0.001]显 Fig 4 Sensitivity analysis
·1000 · China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 8 中国药房 2020年第31卷第8期