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著低于对照组,详见表2。
                                                            2.2.8 T淋巴细胞及其亚群指标             3项研究   [11,18,25] 报道了
                                                            T淋巴细胞及其亚群指标。Meta分析结果显示,试验组
                                                            患 者 CD3 水 平 [MD=5.11,95% CI(3.04,7.18),P<
                                                                     +
                                                            0.001]、CD4 水平[MD=2.62,95%CI(1.78,3.47),P<
                                                                      +
                                                            0.001] 均 显 著 高 于 对 照 组 ;CD8 水 平 [MD=- 2.55,
                                                                                         +
                                                            95%CI(-4.28,-0.82),P<0.004]显著低于对照组;两
                                                                      +
                                                                           +
             图 2 两组患者总有效率的Meta分析森林图                         组患者 CD4 /CD8 比值比较,差异无统计学意义[MD=
        Fig 2 Forest plot of Meta-analysis of total response  -0.11,95%CI(-0.23,0.01),P=0.06],详见表2。
               rate in 2 groups                             2.2.9  临床症状缓解时间          2 项研究  [23,26] 报道了临床症
                                                            状缓解时间。Meta分析结果显示,试验组患者咳嗽缓解
                                                            时间[MD=-1.93,95%CI(-2.24,-1.63),P<0.001]、
                                                            咳痰缓解时间[MD=-2.19,95%CI(-2.48,-1.89),
                                                            P<0.001]、哮 鸣 音 缓 解 时 间 [MD=- 1.59,95% CI
              图3 两组患者FEV1的Meta分析森林图                        (-1.86,-1.32),P<0.001]均显著短于对照组,详见
        Fig 3 Forest plot of Meta-analysis of FEV1 in 2     表2。
               groups                                       2.2.10  住院时间     2项研究   [23,26] 报道了住院时间。Meta

                表2   其他相关指标的Meta分析结果                        分析结果显示,试验组患者住院时间显著短于对照
           Tab 2 Meta-analysis of other related indicators  组[MD=-1.73,95%CI(-2.06,-1.39),P<0.001],详

                           异质性                              见表2。
        指标       纳入研究数             效应模型    MD(95%CI)  P
                          P   I ,%                                                           [11,21,32]
                              2
        FEV1%    3 [16-17,29]  <0.001  77  随机效应模型  5.33(0.31,10.35)  0.04  2.2.11  不良反应发生情况  3项研究  报道了不良
                                                                                [21]
        FVC      4 [18,20,24,30]  <0.001  97  随机效应模型  0.69(0.23,1.16)  0.004  反应发生情况。张秀芬 等报道试验组有1例患者出现
        FEV1/FVC比值 6 [16-18,20,24,30]  <0.001  96  随机效应模型  4.83(0.98,8.67)  0.01  皮疹,1例出现心悸;黎汝等 报道对照组有3例患者出
                                                                                    [11]
        PEF      3 [18,20,30]  <0.001  95  随机效应模型  0.95(0.57,1.33)  <0.001                    [32]
                 8 [15-17,20,27-30]  <0.001  98  随机效应模型  4.70(2.02,7.37)  <0.001  现头晕,试验组有1例出现心悸;邹春杰 报道试验组有
        PaO2
                 8 [15-17,20,27-30]  <0.001  86  随机效应模型 -3.33(-5.02,-1.65) <0.001  1例、对照组有4例患者出现原有症状加重。
        PaCO2
        CD3 +    3 [11,18,25]  0.003  83  随机效应模型  5.11(3.04,7.18)  <0.001  2.3  敏感性分析
        CD4 +    3 [11,18,25]  0.37  1  固定效应模型  2.62(1.78,3.47)  <0.001
        CD8 +    3 [11,18,25]  0.03  72  随机效应模型 -2.55(-4.28,-0.82)  0.004  由于本研究纳入的文献总体质量偏低(其中 2 项
        CD4 /CD8 比值 3 [11,18,25]  0.07  63  随机效应模型 -0.11(-0.23,0.01)  0.06  研究评分为 0),且多为样本量较小的中文文献,加之多
          +
             +
        咳嗽缓解时间   2 [23,26]  0.40  0  固定效应模型 -1.93(-2.24,-1.63) <0.001
        咳痰缓解时间   2 [23,26]  0.47  0  固定效应模型 -2.19(-2.48,-1.89) <0.001  数研究未描述随机分配方法、是否实施盲法或分配隐
        哮鸣音缓解时间 2 [23,26]  0.57  0  固定效应模型 -1.59(-1.86,-1.32) <0.001  藏,这可能会存在选择性、实施及结果测量的偏倚风险,
        住院时间     2 [23,26]  0.90  0  固定效应模型 -1.73(-2.06,-1.39) <0.001
                                                            而影响结论的可靠性,因此选择纳入文献最多的总有效
        2.2.4 FVC   4 项研究   [18,20,24,30] 报道了 FVC。Meta 分析   率为指标进行敏感性分析,在逐一去除单篇文献后,重
        结果显示,试验组患者 FVC 显著高于对照组[MD=
                                                            新估计合并效应量的OR值,并与去除前进行比较,探讨
        0.69,95%CI(0.23,1.16),P=0.004],详见表2。
                                                            该研究去除后所获结果的稳定性。结果显示,本研究所
        2.2.5 FEV1/FVC比值 6项研究        [16-18,20,24,30] 报道了FEV1/
                                                            得结论具有一定的稳定性,详见图4。
        FVC比值。Meta分析结果显示,试验组患者 FEV1/FVC
        比值显著高于对照组[MD=4.83,95%CI(0.98,8.67),
        P=0.01],详见表2。
        2.2.6 PEF   3项研究   [18,20,30] 报道了PEF。Meta分析结果
        显示,试验组患者PEF显著高于对照组[MD=0.95,95%CI
        (0.57,1.33),P<0.001],详见表2。
        2.2.7  血气分析指标        8 项研究  [15-17,20,27-30] 报道了 PaO2、
        PaCO2。Meta 分析结果显示,试验组患者 PaO2[MD=
        4.70,95%CI(2.02,7.37),P<0.001]显著高于对照组,Pa-                           图4 敏感性分析
        CO2[MD=-3.33,95%CI(-5.02,-1.65),P<0.001]显                        Fig 4 Sensitivity analysis


        ·1000  ·  China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 8                                  中国药房    2020年第31卷第8期
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