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草药疗法和营养补充疗法在肿瘤患者中使用情况的研究进展 Δ

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胡大敏 ，盛艳梅 ，陈 岷 ，龙恩武 ，边 原 ，吴行伟 （1.成都医学院药学院，成都 610500；2.四川省医
2，3 #
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学科学院/四川省人民医院药学部，成都 610072；3.电子科技大学医学院/个体化药物治疗四川省重点实验室，
成都 610072）
中图分类号 R285；R730 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2020）04-0509-04
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2020.04.23

摘 要 目的：为肿瘤患者安全、合理使用补充替代疗法（CAM）提供参考。方法：以“补充替代治疗”“肿瘤”“中药”“草药”“营养
补充剂”“功能食品”“Complementary and alternative medicine”“Cancer”“Traditional Chinese medicine”“Herb”“Nutritional supple-
ments”“Functional foods”等为中英文关键词，在中国知网、万方数据、维普、PubMed、Web of Science等数据库中组合检索2001年1
月－2019年12月发表的相关文献，筛选国内外肿瘤患者应用草药疗法及营养补充疗法的相关文献。结果与结论：共检索到相关
文献553篇，其中有效文献33篇。草药疗法和营养补充疗法是目前肿瘤患者常用的CAM。乳腺癌和前列腺癌患者是使用草药疗
法及营养补充疗法的主要人群，其对草药和功能性食品的使用率最高。受教育程度高、经济状况好、有过肿瘤病史、年龄较大的肿
瘤患者或家属更倾向于选择服用草药及营养补充剂。患者自述使用草药及营养补充剂后可增加乐观情绪且无不良反应，但较少
有患者会主动向医师说明使用情况。医护人员很少介入指导患者使用 CAM，原因可能是缺乏足够的储备知识或对患者使用
CAM缺乏足够的关注。今后应积极开展肿瘤患者使用CAM的相关研究，以帮助患者提高疗效、减少不良反应。
关键词 肿瘤；补充替代治疗；草药疗法；营养补充疗法

相关数据显示，2018 年全世界约有 1 810 万例新发 的思想理论，使用营养补充剂的患者也较多。基于此，
[1]
肿瘤患者，960万例肿瘤患者死亡 。随着全球人口老龄 笔者以“补充替代治疗”“肿瘤”“中药”“草药”“功能食
化的加剧以及人们不良行为和生活方式的增多，肿瘤患 品”“营养补充剂”“Complementary and alternative medi-
者数量将会不断增加。据全国统计报道显示，我国的肿 cine”“Cancer”“Traditional Chinese medicine”“Herb”
瘤发病率和死亡率呈上升趋势，2015年约有429万例新 “Nutritional supplements”“Functional foods”等为中英文
诊断的侵袭性肿瘤病例，超过7 500例肿瘤患者死亡；且 关键词，在中国知网、万方数据、维普、PubMed、Web of
与城市居民相比，农村居民的发病率更高，生存率更 Science等数据库中组合检索2001年1月－2019年12月
低 。 补 充 替 代 疗 法（Complementary and alternative 发表的肿瘤患者应用草药疗法及营养补充疗法的相关
[2]
medicine，CAM）是经美国国家卫生研究院（NIH）和政府 文献。结果，共检索到相关文献 553 篇，其中有效文献
机构认可的名称，指的是本质上不同于西方主流医学 33 篇。现对国内外不同类型肿瘤患者使用草药疗法和
（即西医）体系的医学、卫生保健和康复系统的多样性集 营养补充疗法的现状及影响因素等进行分析，旨在为肿
[3]
合 。CAM 主要包括：（1）身心平衡疗法，如冥想、催眠 瘤患者合理使用CAM提供参考。
术、舞蹈、音乐、艺术疗法等；（2）植物性药物疗法，如草 1 概述
药疗法、营养补充疗法、维生素疗法、单方或偏方疗法 1.1 草药疗法
等；（3）按摩、形体锻炼和肢体运动疗法，如推拿、治疗性 据报道，1982－2002年在世界范围内获批的抗肿瘤
按摩、亚历山大疗法、费尔丹疗法等；（4）体能疗法，如气
新药中有一半以上直接或间接来自天然产物 [5-6] 。从中
功、瑞气疗法、点穴等；（5）生物电磁疗法，如磁疗等。
草药中分离出的一些活性化合物，如黄酮类（藤黄酸、姜
CAM 在肿瘤患者中的使用越来越受欢迎，有 20％～
黄素）、生物碱类（小檗碱）、萜类（青蒿素、β-榄香烯）、醌
84％的肿瘤患者曾使用过 CAM 。由于中医在我国具
[4]
类（紫草素）和皂苷（人参皂苷Rg3 ）等均具有抑制肿瘤细
有悠久的历史，且中药亦有确切的临床疗效，草药疗法
胞增殖和血管生成、诱导肿瘤细胞凋亡、延缓肿瘤细胞
在我国肿瘤患者中的应用非常普遍；再加上“药食同源”
转移和增强化学药疗效的作用，在体外和体内研究中均
[7]
Δ 基金项目：四川省科技支撑计划项目（No.2015SZ0182）；四川 显示出一定的抗癌潜力 。
省基层卫生事业发展研究中心科研项目（No.SWFZ15-Y-29）；四川省 来源于中草药的一些抗肿瘤产品或辅助用药在我
干部保健科研课题（No.川干研 2018-227）；个体化药物治疗四川重点
国肿瘤患者中被广泛使用。在肿瘤的实际诊疗过程中，
实验室开放和自拟课题（No.2018YB07）
不少患者都会选择使用一类或几类中药加以辅助治
＊硕士研究生。研究方向：临床药学。E-mail：hudamin8080@
疗。但是这些患者自主选择草药的具体种类、使用时
163.com
# 通信作者：主管药师，博士。研究方向：临床药学。电话：028- 长、相关疗效及费用情况却缺乏相关的研究报道。国外
87771932。E-mail：7190175@uestc.edu.cn 的一项在非霍奇金淋巴瘤患者中使用CAM的问卷调查

中国药房 2020年第31卷第4期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 4 ·509 ·