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[22]
        等 从美国支付方的角度研究了冠心病患者服用他汀                            [ 5 ]  MIDDLETON A，BINBREK AS，FONSECA FA，et al.
        类药物产生的相关费用，结果发现平均每位患者每年的                                Achieving 2003 European lipid goals with rosuvastatin
        花费分别为RSV 934美元、阿托伐他汀1 050美元、辛伐                          and comparator statins in 6 743 patients in real-life clini-
        他汀 1 545 美元，因此 RSV 更为经济。MacDonald GP          [25]      cal practice：DISCOVERY meta-analysis[J]. Curr Med
        从美国医疗保健支付方的角度对比了高hs-CRP患者中                              Res Opin，2006，22（6）：1181-1191.
                                                           [ 6 ]  SAVARESE G，MUSELLA F，VOLPE M，et al. Effects of
        RSV 对比其他疗法的成本-效果，结果发现每增加 1 个
                                                                atorvastatin and rosuvastatin on renal function：a meta-
        QALY的花费为35 455美元，低于愿意支付阈值（50 000
                                                                analysis[J]. Int J Cardiol，2013，167（6）：2482-2489.
        美元），因此采用RSV治疗更具有成本-效果优势。                           [ 7 ]  TAKAGI H，UMEMOTO T. A meta-analysis of rando-
        3 讨论                                                    mized head-to-head trials of atorvastatin versus rosuvas-
            他汀类药物可通过抑制 HMG-CoA 还原酶降低胆                           tatin for reductions in C-reactive protein[J]. Int J Car-
        固醇含量，从而发挥降脂作用。与同类他汀类药物相                                 dioled，2012，154（1）：78-81.
        比，RSV对肝脏具有高选择性，较少影响肝脏代谢，药物                         [ 8 ]  冯雪茹，张婧薇，刘梅林，等.瑞舒伐他汀对中国颈动脉粥
        相互作用少，消除半衰期长，对不同年龄和性别的患者                                样硬化患者内中膜厚度和安全性的荟萃分析[J].中华心
        作用差异较小，目前临床应用已较为常见。为综合评价                                血管病杂志，2014，42（3）：247-253.
        RSV 治疗高血脂症的有效性、安全性和经济性，本研究                         [ 9 ]  姜晓利，苟冬梅，张雨燕，等.慢性肾脏病患者应用瑞舒伐
        采用世界卫生组织推荐的快速HTA法，全面检索了当前                               他汀的疗效和安全性的Meta分析[J].重庆医学，2016，45
        可获得的应用 RSV 治疗血脂异常的证据并进行了汇总                              （23）：3270-3273.
                                                           [10]  余波，艾芬.冠状动脉旁路移植术前应用瑞舒伐他汀预防
        归纳，纳入的有效性和安全性证据来自11项Meta分析，
                                                                术后早期房颤效果的 Meta 分析[J].山东医药，2014，54
        经济性证据来自于 11 项药物经济学研究。证据汇总结
                                                                （38）：48-51.
        果显示，RSV 与安慰剂或者其他他汀药物相比，降脂效
                                                           [11]  PAN Y，TAN Y，LI B，et al. Efficacy of high-dose rosuvas-
        果更明显，且可以显著降低MACE的发生率，而在肌痛、                              tatin preloading in patients undergoing percutaneous coro-
        横纹肌溶解等不良反应方面与其他他汀类药物无显著                                 nary intervention：a meta-analysis of fourteen randomized
        性差异；同时，RSV相对于其他他汀类药物更具有成本-                              controlled trials[J]. Lipids Health Dis，2015.DOI：10.1186/
        效果优势。2016 版《欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬                             s12944-015-0095-1.
        化学会（ESC/EAS）血脂异常治疗指南》 、《中国成人血                      [12]  QIAN C，WEI B，DING J，et al. Meta-analysis comparing
                                         [26]
                                     [27]
        脂异常防治指南（2016年修订版）》 、《动脉粥样硬化性                            the effects of rosuvastatin versus atorvastatin on regres-
        心血管疾病患者逆转斑块他汀治疗专家共识》 等各大                                sion of coronary atherosclerotic plaques[J]. Am J Cardiol，
                                                [28]
        指南与专家共识均推荐将 RSV 作为治疗血脂异常的一                              2015，116（10）：1521-1526.
        线用药。                                               [13]  TAKAGI H，NIWA M，MIZUNO Y，et al. Effects of rosu-
            本研究应用的快速HTA法，简化了卫生技术评估的                             vastatin versus atorvastatin on small dense low-density
                                                                lipoprotein：a meta-analysis of randomized trials[J]. Heart
        流程，大大缩短了评估周期，但在一定程度上可能存在
                                                                Vessels，2014，29（3）：287-299.
        一定的偏倚，例如现有循证证据的质量参差不齐等，因
                                                           [14]  WLODARCZYK J，SULLIVAN D，SMITH M. Compari-
        此快速评估尚需更多高质量的证据来验证和完善其结
                                                                son of benefits and risks of rosuvastatin versus atorvas-
        论；同时，快速评估只针对快速决策需求而应用，但不能
                                                                tatin from a meta-analysis of head-to-head randomized
                        [29]
        替代卫生技术评估 。                                              controlled trials[J]. Am J Cardiol，2008，102（12）：1654-
        参考文献                                                    1662.
        [ 1 ]  唐惠林，门鹏，翟所迪.药物快速卫生技术评估方法及应                   [15]  BARRIOS V，LOBOS JM，SERRANO A，et al. Cost-ef-
             用[J].临床药物治疗杂志，2016，14（2）：1-4.                      fectiveness analysis of rosuvastatin vs generic atorvastatin
        [ 2 ]  WENG TC，YANG YH，LIN SJ，et al. A systematic re-   in Spain[J]. J Med Econ，2012，15（1）：45-54.
             view and meta-analysis on the therapeutic equivalence of  [16]  BENNER JS，SMITH TW，KLINGMAN D，et al. Cost-ef-
             statins[J]. J Clin Pharm Ther，2010，35（2）：139-151.  fectiveness of rosuvastatin compared with other statins
        [ 3 ]  吴文法，余慧文，邓婉青.应用 15 mg 剂量瑞舒伐他汀对                    from a managed care perspective[J]. Value Health，2005，8
             心血管疾病极高风险患者血脂水平及颈动脉斑块的影                            （6）：618-628.
             响和安全性观察[J].中国医药，2018，13（3）：341-345.           [17]  GANDHI SK，JENSEN MM，FOX KM，et al. Cost-effec-
        [ 4 ]  MA Q，ZHOU Y，ZHAI G，et al. Meta-analysis compa-   tiveness of rosuvastatin in comparison with generic ator-
             ring rosuvastatin and atorvastatin in reducing concentra-  vastatin and simvastatin in a Swedish population at high
             tion of C-reactive protein in patients with hyperlipid-  risk of cardiovascular events[J]. Clinicoecon Outcomes
             emia[J]. Angiology，2016，67（6）：526-535.             Res，2012（4）：1-11.


        中国药房    2020年第31卷第2期                                               China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 2  ·211  ·
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