Page 111 - 2020年1月第31卷第2期

2.2 纳入研究质量评价结果
通过数据库检索获得相 通过其他途径检索获得相
关文献（n＝481） 关文献（n＝0） [12-38]
所有研究 均为 RCT，均报道了患者基线情况；7
项研究 [17，23，27，32，34，37-38] 仅描述了随机方法；1项研究 描述
[21]
剔除重复发表的文献（n＝248）
了盲法，为随机对照双盲试验；6项研究 [12，16，20，30，32，34] 结果
初筛获得文献（n＝233）
数据完整，详见表2。
阅读文题和摘要后剔除文献（n＝102）
2.3 Meta分析结果
进一步获得文献（n＝131）
排除（n＝104） 2.3.1 有效率
·非目标研究（n＝23）
·研究描述不清（n＝43） （1）试验组与阿司匹林单抗组的有效率。有24项研
·非RCT（n＝27） 究 [12-23，25-28，30-35，37-38] 报道了试验组与阿司匹林单抗组的有
·随访周期2周（n＝7）
2
·非中国科技核心期刊（n＝4） 效率，各研究间无统计学异质性（P＝0.72，I ＝0），采用固
最终纳入文献（n＝27） 定效应模型进行Meta分析，详见图2。Meta分析结果显
图1 文献筛选流程 示，试验组患者有效率显著高于阿司匹林单抗组[RR＝
Fig 1 Literature screening process 1.31，95％CI（1.26，1.37），P＜0.000 01]。
表1 纳入研究基本信息
Tab 1 General information of included studies
第一作者及 例数 性别，例 年龄，岁 干预措施 疗程， 结局
发表年份 试验组 对照组 男性 女性 试验组 对照组 试验组 对照组 d 指标
曹化2008 [12] 46 46 60 32 65.3 64.1 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷 75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 30 ①④⑤⑥
陈克强2010 [13] 54 54 68 40 59.6 60.2 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷首剂300 mg，维持75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 28 ①②⑤⑥
包太成2012 [14] 40 40 72 48 65 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷75mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 14 ①⑤⑥
40 氯吡格雷75 mg，po，qd
朱在勇2012 [15] 51 48 68 31 58.1 59.3 阿司匹林 100 mg，po，qd+氯吡格雷首剂300 mg，维持75 mg，po，qd 阿司匹林 100 mg，po，qd 28 ①②⑤⑥
郭秀芳2013 [16] 64 56 65 55 56 55 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 28 ①②④⑤⑥
吴惠民2013 [17] 40 40 53 27 56.2 57.4 阿司匹林 100 mg，po，qd+氯吡格雷 75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 28 ①③
张德华2013 [18] 52 50 60 42 62.5 阿司匹林 100 mg，po，qd+氯吡格雷 75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 14 ①②⑤⑥
夏贺南2013 [19] 34 34 37 31 45～79 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 30 ①③
胡文海2014 [20] 68 62 79 51 59 57 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 28 ①②④⑤⑥
黄丹翊2014 [21] 81 81 99 63 52.3 51.9 阿司匹林100～300 mg，po，qd+氯吡格雷75 mg，po，qd 阿司匹林 100～300 mg，po，qd 28 ①②⑤⑥
马敏芳2014 [22] 40 40 42 38 62 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 14 ①②⑤⑥
吴晓力2014 [23] 90 90 94 86 60.3 60.3 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷100 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 15 ①②⑤⑥
甘红梅2015 [24] 32 30 38 24 54.3 53.5 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷 75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 30 ③⑤⑥
林凯胜2015 [25] 37 37 41 33 52.8 53.1 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 30 ①③⑤⑥
刘艳美2015 [26] 117 116 143 90 54.1 54.0 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 28 ①⑤⑥
邱麟2015 [27] 54 54 55 53 53.1 48.2 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 15 ①②⑤⑥
疏四化2015 [28] 34 34 47 21 60.2 58.7 阿司匹林首剂300 mg，维持100 mg，po，qd+氯吡格雷首剂 300 mg，维持75 mg，po，qd 阿司匹林首剂300 mg，维持100 mg，po，qd 14 ①③⑤⑥
武钟毅2015 [29] 60 62 85 37 64.9 65.4 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷首剂300 mg，维持 75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 14 ③⑤⑥
杨俊林2015 [30] 48 45 78 60 66.0 65.9 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷 75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 14 ①③④⑤⑥
45 65.1 氯吡格雷75 mg，po，qd
林朋兴2016 [31] 56 56 61 51 66.8 66.8 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷75 mg，po，qd 阿司匹林 100 mg，po，qd 14 ①③⑤⑥
刘志君2016 [32] 43 43 51 35 63.0 63.5 阿司匹林首剂300 mg，维持100 mg，po，qd+氯吡格雷 75 mg，po，qd 阿司匹林首剂300 mg，维持100 mg，po，qd 30 ①③④⑤⑥
李凤芹2017 [33] 47 47 43 51 62.6 61.2 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷 75 mg，po，qd 阿司匹林100mg，po，qd 30 ①
林斌武2017 [34] 35 34 37 32 43～79 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷 75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 21 ①④⑤⑥
许彦锋2017 [35] 50 50 60 40 58.0 59.7 阿司匹林首剂300 mg，维持100 mg，po，qd+氯吡格雷首剂300 mg，维持75 mg，po，qd 阿司匹林首剂30 mg，维持100 mg，po，qd 14 ①③
赵真珍2017 [36] 37 37 41 33 66.8 66.4 阿司匹林75 mg，po，qd+氯吡格雷75 mg，po，qd 氯吡格雷75 mg，po，qd 14 ③
何爱芳2018 [37] 37 36 44 29 66.5 67.3 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷 75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 14 ①③⑤⑥
吕双双2018 [38] 50 50 55 45 67.9 66.4 阿司匹林100 mg，po，qd+氯吡格雷75 mg，po，qd 阿司匹林100 mg，po，qd 28 ①⑤⑥
（2）试验组与氯吡格雷单抗组的有效率。有 2 项研 均为阿司匹林单抗，各研究间存在较大的统计学异质性
究 [14，30] 报道了试验组与氯吡格雷单抗组的有效率，各研 （P＜0.000 01，I ＝86％），采用随机效应模型进行 Meta
2
究间有统计学异质性（P＝0.06，I ＝73％），采用随机效 分析，详见图4。Meta分析结果显示，试验组患者NDS评
2
应模型进行 Meta 分析，详见图 3。Meta 分析结果显示， 分 显 著 低 于 对 照 组 [MD＝－ 3.80，95％ CI（－ 5.30，
两组患者有效率比较差异无统计学意义[RR＝1.44， －2.30），P＜0.000 01]。
95％CI（1.00，2.09），P＝0.05]。 按疗程进行亚组分析。①治疗 14 d。有 4 项研
2.3.2 NDS评分 究 [16，18，20，22] 报道了治疗 14 d 的 NDS 评分（有 2 项研究 [16，20]
有 9 项研究 [13，15-16，18，20-23，27] 报道了 NDS 评分，对照组 疗程为 28 d，但在治疗 14 d 时评价了 NDS 评分，故有 4

中国药房 2020年第31卷第2期 China Pharmacy 2020 Vol. 31 No. 2 ·229 ·