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指南（2017版）》 均建议HbA1c水平应控制在7％以下， 2 结果
[18]
而国际糖尿病联盟（IDF）的指南则建议控制在 6.5％以 2.1 数据描述统计
下，综合考虑后，本研究以＜7％作为血糖控制标准。笔 整理数据，剔除部分数据缺失比较严重的病例，最
者查阅文献发现，有的研究者将HbA1c作为数值变量进 终纳入 2 236 例 2 型糖尿病患者的资料。患者平均年龄
行分析，有的研究者则将其转化为二分类变量进行分 （61.5±11.2）岁，男性患者 993 例（44.41％）。用药依从
[4]
析 。本研究将上述两种数据处理方法都纳入了研究， 性好和差的患者分别为 525 例（23.48％）和 1 711 例
并比较其异同。其中，当转化为二分类变量时，HbA1c水 （76.52％）；血糖监测依从性好和差的患者分别为157例
平控制在4.0％～7.0％时为“控制好”，其他为“控制差”。 （7.02％）和 2 079 例（93.98％）；饮食控制依从性好、中、
1.3 数据处理 差的患者分别为 1 482 例（66.28％）、526 例（23.52％）、
采用 Stata SE 11.0 软件进行数据处理和统计分析。 228例（10.20％）。患者终点HbA 1c均值为（7.31±1.97）％，
数据清理（包括异常值的处理、缺失值的处理、变量的合 终点 HbA1c 水平控制好和差的患者分别为 1 144 例
并，与本研究无关数据的剔除等）后，先进行单因素分析， （51.16％）和1 092例（48.84％）。
再进行多元回归分析。分别将终点HbA1c与用药依从性、 2.2 单因素分析结果
血糖监测依从性、饮食控制依从性以及其他协变量进行 2.2.1 终点 HbA1c 水平的单因素分析（二分类变量）
单因素分析。在单因素分析中，当影响因素变量为分类 血糖“控制好”组与血糖“控制差”组在患者年龄、身体
2
变量时，采用χ 检验；配对资料则采用McNemar检验；当 质量指数（BMI）、文化程度、从业状况、周工作小时数、
影响因素为数值变量时，先进行正态分布和方差齐性检 家庭平均月收入、经济负担、是否为低保户、周围糖尿病
验，若服从正态分布和同方差假设，采用两样本均值t检 患者数和到最近医疗机构时间等人口经济学变量上存
验；若不服从正态分布，则使用Wilcoxon秩和检验。在多 在显著性差异（P＜0.05）；在糖尿病病程上也存在显著性
元回归分析中，分别采用终点HbA1c数值进行广义线性回 差异（P＜0.05）；在是否锻炼、饮食习惯、用药依从性、饮食
归分析和终点 HbA1c 控制好与控制差二分类变量进行 控制依从性、血糖监测依从性和胰岛素使用等疾病管理
Logistic回归分析。P＜0.05为差异有统计学意义。 特征变量上也存在显著性差异（P＜0.05），详见表1。

表1 终点HbA1c影响因素的单因素分析
Tab 1 Univariate analysis of influencing factors of endpoint HbA1c

终点HbA1c 二分类变量 数值变量
变量
控制好，例 控制差，例 假设检验方法 统计量 P 假设检验方法 统计量 P
2
性别 χ 检验 1.43 0.232 Wilcoxon秩和检验 0.16 0.876
男 494 499
女 650 593
年龄，岁 Wilcoxon秩和检验 2.05 0.040 Spearman相关性检验 0.07 0.002
年龄分组 χ 检验 14.68 0.001 Spearman相关性检验 0.08 ＜0.001
2
＜45岁 109 60
45～＜60岁 371 342
≥60岁 664 690
BMI，kg/m 2 Wilcoxon秩和检验 3.63 ＜0.001 Spearman相关性检验 0.08 ＜0.001
2
BMI分组 χ 检验 5.09 0.078 Spearman相关性检验 0.05 0.019
偏瘦（BMI≤18.4） 36 23
正常（BMI 18.5～23.9） 454 401
偏胖（BMI≥24.0） 654 668
民族 χ 检验 2.74 0.098 Wilcoxon秩和检验 1.71 0.088
2
汉族 1 115 1 051
其他 29 41
家庭婚姻状况 χ 检验 2.12 0.145 Wilcoxon秩和检验 －1.18 0.240
2
已婚共同生活 964 944
其他 180 148
文化程度 χ 检验 10.73 0.005 Spearman相关性检验 －0.04 0.038
2
初中以下 692 683
高中到大专 372 367
本科以上 80 42
2
医疗保险 χ 检验 2.55 0.466 Kruskal-Wallis秩和检验 4.38 0.224
无医疗保险 50 39
城镇职工医疗保险和公费医疗 782 735
城镇居民医疗保险和“新农合” 283 295
其他 29 23

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