Page 7 - 《中国药房》2026年8期

·指南与共识·

胃肠外直接凝血酶抑制剂在特殊人群中的临床应用专家共识
Δ

8
1
9
1
4
6
5
1
1， 3 #
姚 芯 1， 2＊ ，边 原 ，韩丽珠 ，尹琪楠 ，雷 洋 ，万子梦 ，黄璐瑶 ，赵丹洁 ，严 郁 ，李 芹 ，胡宝荣 [1.四川
7
省医学科学院·四川省人民医院（电子科技大学附属医院）药学部/个体化药物研究与治疗四川省重点实验室，
成都 610072；2.电子科技大学医学院，成都 610054；3.四川大学华西医院生物治疗全国重点实验室，成都
610041；4.岳阳市中心医院药学部，湖南 岳阳 414000；5.西藏自治区人民政府驻成都办事处医院药剂科，
成都 610041；6.成都市双流区第一人民医院（四川大学华西空港医院）药学部，成都 610200；7.四川大学
华西医院药剂科，成都 610041；8.西南医科大学附属医院药学部，四川 泸州 646000；9.哈尔滨医科大学附属
第一医院药学部，哈尔滨 150001]
中图分类号 R95 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2026）08-0965-11
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.08.01

摘 要 目的 针对胃肠外直接凝血酶抑制剂（DTIs）在特殊人群中使用的临床问题，形成专家共识。方法 由四川省医学科学院·
四川省人民医院（电子科技大学附属医院）牵头，组建涵盖临床药学、心脏外科、产科、儿科、循证医学等多领域专家的共识制订工
作组。通过文献调研与德尔菲法，筛选聚焦特殊人群胃肠外DTIs使用有效性、安全性的相关临床问题；采用“人群-干预-对照-结
局”框架进行结构化设计；系统检索中国期刊全文数据库、PubMed、Embase等数据库，纳入随机对照研究、队列研究、系统评价等
相关文献并进行整合。依据推荐意见分级的评估、制订及评价（GRADE）系统评估证据质量，通过3轮德尔菲调研及专家共识会
议形成推荐意见。结果与结论 最终筛选出7个临床问题（共识率超过90%），形成了7项关于特殊人群（包括儿童、妊娠期、肝肾功
能异常、肠系膜静脉血栓、易栓症患者等）用药的推荐意见，明确以上特殊人群中胃肠外DTIs的首选药物、剂量范围、监测指标及
安全管理策略。本共识基于现有最佳证据制定，可为特殊人群胃肠外DTIs的临床应用提供循证指导。
关键词 胃肠外直接凝血酶抑制剂；特殊人群；血栓栓塞；抗凝治疗；止血策略；专家共识

Expert consensus on the clinical application of parenteral direct thrombin inhibitors in special populations
4
YAO Xin ，BIAN Yuan ，HAN Lizhu ，YIN Qinan ，LEI Yang ，WAN Zimeng ，HUANG Luyao ，
1
1， 3
1
1
5
1， 2
6
7
ZHAO Danjie ，YAN Yu ，LI Qin ，HU Baorong [1. Dept. of Pharmacy， Sichuan Academy of Medical Sciences &
8
9
Sichuan Provincial People’s Hospital （Affiliated Hospital of UESTC）/Personalized Drug Research and Therapy
Key Laboratory of Sichuan Province， Chengdu 610072， China；2. School of Medicine UESTC， Chengdu
610054， China；3. Dept. of Biotherapy，Cancer Center and State Key Laboratory of Biotherapy，West China
Hospital， Sichuan University， Chengdu， 610041， China；4. Dept. of Pharmacy， Yueyang Central Hospital，
Hunan Yueyang 414000， China；5. Dept. of Pharmacy， Chengdu Office Hospital of Tibet Autonomous Region
People’s Government， Chengdu 610041， China；6. Dept. of Pharmacy， the First People’s Hospital of Shuangliu
District （West China Airport Hospital of Sichuan University）， Chengdu 610200， China；7. Dept. of Pharmacy，
West China Hospital， Sichuan University， Chengdu 610041， China； 8. Dept. of Pharmacy， the Affiliated
Hospital of Southwest Medical University， Sichuan Luzhou 646000， China；9. Dept. of Pharmacy， the First
Affiliated Hospital of Harbin Medical University， Harbin 150001， China]
ABSTRACT OBJECTIVE To form an expert consensus addressing clinical issues regarding the use of parenteral direct thrombin
inhibitors （DTIs） in special populations. METHODS Led by the Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial
People’s Hospital（the Affiliated Hospital of UESTC）， a multidisciplinary working group was formed comprising experts from
multiple fields， including clinical pharmacy， cardiac surgery，
Δ 基金项目 四川省自然科学基金（No.2022NSFSC0818）；四川省 obstetrics， pediatrics and evidence-based medicine. Through
药品监督管理局药品科技计划项目（No.2024012） literature review and the Delphi method， clinical questions
＊第一作者 药师，硕士研究生。研究方向：临床药学。E-mail：
regarding the efficacy and safety of parenteral DTIs used in
yaoxin200202@163.com
# 通信作者 主任药师，副教授，硕士生导师。研究方向：临床药 special populations were identified. A structured design was
学。E-mail：85778860@qq.com adopted using the “Population-Intervention-Comparison-

中国药房 2026年第37卷第8期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 8 · 965 ·