Page 29 - 《中国药房》2026年2期
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炎症小体作为先天免疫系统的重要组成部分,能够通过
              NF-κB                               50 kDa
                                                             激活 caspase-1、促进 IL-1β 和 IL-18 的成熟与释放,进而
                                                             加重气道炎症反应        [13―14] 。由此可见,调控NLRP3炎症小
              NLRP3                               110 kDa
                                                             体信号通路可能成为哮喘防治的新靶点。中医药在哮
             caspase-1                            45 kDa     喘治疗中具有独特优势,蠲哮汤作为一种传统中药复
                                                                                                    [15]
                                                             方,其抗炎和调节免疫的作用已被初步证实 ,但具体
             GAPDH                                36 kDa     作用机制尚不明确。
                                                                 本研究结果显示,与正常组相比,模型组大鼠的各
                     Ⅰ    Ⅱ    Ⅲ    Ⅳ    Ⅴ    Ⅵ
             Ⅰ:正常组;Ⅱ:模型组;Ⅲ:蠲哮汤低剂量组;Ⅳ:蠲哮汤中剂量                  项肺功能指标(FVC、FEV0.3、PEF)均显著降低,炎症细胞
         组;Ⅴ:蠲哮汤高剂量组;Ⅵ:阳性对照组。                                浸润等肺组织病理损伤加重,符合哮喘气道狭窄、气流
         图2 各组大鼠肺组织中 NF-κB、NLRP3、caspase-1 蛋                 受限的基本特征;经蠲哮汤干预后,大鼠的各项肺功能
               白表达的电泳图                                       指标及肺组织病理损伤均显著改善,且蠲哮汤的改善作
         表5 各组大鼠肺组织中 NF-κB、NLRP3、caspase-1 蛋                 用具有剂量依赖性,其高剂量的作用与阳性对照药相
               白表达比较(x±s,n=10)                               当。这提示蠲哮汤可以有效改善哮喘大鼠的通气功能,
                        免疫组化实验              Western blot实验   有效减轻其肺组织病理损伤,佐证了该方对气道结构的
          组别
                   NF-κB  NLRP3  caspase-1  NF-κB  NLRP3  caspase-1  保护作用。
          正常组     0.12±0.03  0.15±0.04  0.08±0.02  0.18±0.07  0.16±0.06  0.25±0.05  研究认为,炎症细胞(包括淋巴细胞、嗜酸性粒细
          模型组     0.85±0.10 a  0.92±0.12 a  0.80±0.11 a  0.98±0.09 a  0.92±0.12 a  1.10±0.19 a
          蠲哮汤低剂量组 0.60±0.08 ab  0.65±0.09 ab  0.55±0.08 ab  0.75±0.07 ab  0.80±0.10 ab  0.91±0.14 ab  胞、中性粒细胞等)在哮喘的发病机制中具有关键作用,
          蠲哮汤中剂量组 0.35±0.06 abc  0.40±0.07 abc  0.30±0.06 abc  0.52±0.06 abc  0.63±0.10 abc  0.73±0.11 abc  这些细胞的数量变化可反映哮喘的炎症状态及患者病
          蠲哮汤高剂量组 0.20±0.04 abcd  0.25±0.05 abcd  0.18±0.08 abcd  0.39±0.04 abcd  0.40±0.07 abcd  0.54±0.08 abcd  情严重程度 [16―17] 。基于此,本研究对大鼠 BALF 中的炎
          阳性对照组   0.22±0.05 abcd  0.28±0.06 abcd  0.20±0.04 abcd  0.39±0.06 abcd  0.40±0.05 abcd  0.52±0.10 abcd
          F        185.107  151.697  139.687  183.440  106.281  63.699  症细胞百分比进行了检测,结果显示,模型组大鼠BALF
          P        <0.001  <0.001  <0.001  <0.001  <0.001  <0.001  中各炎症细胞百分比均较正常组显著升高;经蠲哮汤干
             a:与正常组相比,P<0.05;b:与模型组相比,P<0.05;c:与蠲哮汤          预后,各药物组大鼠BALF中上述炎症细胞百分比均显
         低剂量组相比,P<0.05;d:与蠲哮汤中剂量组相比,P<0.05。                  著降低,且蠲哮汤的改善作用具有剂量依赖性,其高剂
          3.6 蠲哮汤对哮喘大鼠肺组织中 NF-κB、NLRP3、cas‐                  量的作用与阳性对照药相当。这提示蠲哮汤可有效改
          pase-1 mRNA表达的影响                                   善哮喘大鼠的气道炎症。此外,研究证实,炎症细胞因
              与正常组相比,模型组和各药物组大鼠肺组织中                          子水平的升高与哮喘发作密切相关:炎症细胞因子一旦
          NF-κB、NLRP3、caspase-1 mRNA 的表达均显著上调                被激活、释放并进入循环系统,便会触发一系列复杂的
         (P<0.05)。与模型组相比,蠲哮汤各剂量组、阳性对照                        生理过程,最终引发气道炎症和过敏性哮喘症状,而抑
          组大鼠肺组织中 NF-κB、NLRP3、caspase-1 mRNA 的表              制炎症细胞因子的表达则可阻止哮喘发展或减轻哮喘
          达均显著下调(P<0.05),且蠲哮汤的改善作用具有剂                        症状  [18―19] 。基于此,本研究对各组大鼠血清炎症因子进
          量依赖性,阳性对照组的改善作用亦较蠲哮汤低、中剂                           行了检测,结果显示,模型组大鼠血清中IL-1β、IL-18水
          量组更显著(P<0.05)。结果见表6。                               平均显著高于正常组,符合哮喘发病后免疫炎症激活这
         表6 各组大鼠肺组织中 NF-κB、NLRP3、caspase-1                   一特征。经蠲哮汤干预后,各药物组大鼠血清中IL-1β、
               mRNA表达比较(x±s,n=10)                            IL-18 水平均显著降低,且蠲哮汤的改善作用具有剂量
          组别            NF-κB mRNA  NLRP3 mRNA  caspase-1 mRNA  依赖性,其高剂量的作用与阳性对照药相当。这表明该
          正常组           1.00±0.02   1.00±0.01   1.00±0.02    方可抑制哮喘大鼠体内过度的炎症反应。
          模型组           2.21±0.11 a  2.09±0.13 a  2.33±0.15 a
          蠲哮汤低剂量组       1.88±0.10 ab  1.81±0.10 ab  2.10±0.13 ab  研究认为,NLRP3炎症小体的激活是一个多步骤过
          蠲哮汤中剂量组       1.51±0.08 abc  1.44±0.09 abc  1.82±0.10 abc  程,涉及 NF-κB 信号通路的启动和 NLRP3 炎症小体的
          蠲哮汤高剂量组       1.24±0.05 abcd  1.20±0.06 abcd  1.45±0.06 abcd  活化 。NF-κB作为上游调控因子,能够促进NLRP3和
                                                                 [20]
          阳性对照组         1.24±0.04 abcd  1.20±0.05 abcd  1.44±0.06 abcd                                    [21]
          F              387.048     253.610     248.646     IL-1β 的转录,为炎症小体的激活奠定了物质基础 ;
          P              <0.001      <0.001      <0.001      caspase-1 则是 NLRP3 炎症小体的效应蛋白,具有促炎
             a:与正常组相比,P<0.05;b:与模型组相比,P<0.05;c:与蠲哮汤          作用,能够直接参与炎症反应的调控:其经NLRP3激活
         低剂量组相比,P<0.05;d:与蠲哮汤中剂量组相比,P<0.05。                  后,可切割促炎因子IL-1β、IL-18前体,使上述促炎因子
          4 讨论                                               成熟并分泌,从而引发炎症反应              [22―23] 。本研究采用免疫
              哮喘的发病机制比较复杂,涉及多种炎症细胞及细                         组化、Western blot、实时荧光定量 PCR 实验对 NLRP3、
          胞因子的参与。近年来,NLRP3炎症小体信号通路在哮                         NF-κB、caspase-1 蛋白及 mRNA 的表达进行了检测,结
                                               [12]
          喘中的作用逐渐成为相关研究的热点之一 。NLRP3                          果显示,模型组大鼠肺组织中 NLRP3、NF-κB、caspase-1

          中国药房  2026年第37卷第2期                                                 China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 2    · 159 ·
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