Page 139 - 《中国药房》2025年18期
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现有文献多单独研究桔梗汤的化学成分或药理作用或                            关分子模式和损伤相关分子模式的识别、细胞坏死产物
                                                                                                 [10]
          临床应用，缺乏对三者间关联的系统整合与深度剖析。                           的释放以及自身免疫反应的异常激活等 。桔梗汤及
          同时，随着经典名方新药研发需求的日益迫切，亟须全                           其化学成分可对多种炎症起到抑制作用。
          面梳理桔梗汤的研究进展，明确其药效物质基础、作用                           2.1.1 抗肺炎
          机制与临床应用的内在联系。因此，本文从桔梗汤的化                               肺炎是指由病原体感染、理化刺激或免疫损伤引起
          学成分、药理作用机制和临床应用角度，系统梳理相关                           的终末气道、肺泡和肺间质的炎症反应，临床以发热、咳
                                                                                                   [11]
          研究进展，旨在为经典名方桔梗汤的临床应用和新药研                           嗽、呼吸困难及肺部浸润影为特征。Gao 等 通过香烟
          发提供参考。                                             烟雾诱导的方式建立小鼠肺炎模型来研究桔梗皂苷 D
          1 化学成分                                             的抗炎作用，结果表明，桔梗皂苷 D 可通过抑制核因子
              研究中药复方成分的目的在于说明中药发挥药效                          κB（nuclear factor κB，NF-κB）和胞外信号调节激酶信号
          的物质基础，发现用于复方制剂质量控制的关键指标，                           通路的活化，降低炎症介质的释放，对香烟烟雾诱导的
                                                                                             [12]
                                          [5]
          保证其临床疗效的稳定性。黄盛洁等 对桔梗汤的化学                           急性肺损伤具有保护作用。郝鹏飞等 研究发现，桔梗汤
          成分进行质谱鉴定分析，结果共鉴定出40个化学成分，                          总皂苷可通过抑制高度活化的 IκB 激酶/NF-κB/黏蛋白
          主要包括三萜皂苷类、黄酮类、糖苷类等。范文京 从桔                          5AC（IκB kinase/NF-κB/mucin 5AC，IKK/NF-κB/MUC5AC）
                                                    [6]
          梗汤水提液中共鉴定出 65 个化合物，包括 30 个三萜皂                      信号通路来改善慢性阻塞性肺病（chronic obstructive
          苷类、12 个黄酮类、16 个糖苷类、5 个酸类及 2 个其他类                   pulmonary disease，COPD）大鼠的肺功能。此外，张超云
                                                               [13]
          化合物；并通过与对照品比对，指认出8个已知成分，分                          等 初步筛选了桔梗汤治疗 COPD 的有效提取成分，结
          别为桔梗皂苷、桔梗皂苷D2、甘草素、异甘草素、甘草苷、                        果表明，桔梗汤总皂苷和总黄酮成分对于大鼠体重及气
          异甘草苷、甘草酸、甘草次酸。邹葭霜 建立了桔梗汤的                          管壁厚度均具有显著改善作用，并能够降低大鼠血清中
                                          [7]
          指纹图谱和定量分析方法，初步鉴定出80个成分，其中                          白细胞介素 17A（interleukin-17A，IL-17A）、肿瘤坏死因
          19个来源于桔梗，61个来源于甘草，主要包括桔梗皂苷                         子 α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、干扰素 α（inter‐
          D、桔梗皂苷 D2、甘草素、异甘草素、甘草苷、异甘草苷、                       feron-α，IFN-α）和 IFN-β 等炎症因子的表达水平。因
          甘草酸等。此外，定性、定量分析研究表明，桔梗、甘草                          此，桔梗提取物（如桔梗皂苷 D、总皂苷及总黄酮）可能
          配伍前后各自主要有效成分的化学结构和含量未发生                            通过抑制NF-κB等关键炎症信号通路的活化，减少炎症
          明显变化。刘一宁 采用液相色谱-离子阱质谱和超高                           介质释放，从而减轻肺组织损伤并改善肺功能，对急性
                          [8]
          效 液 相 色 谱 - 四 极 杆 - 飞 行 时 间 质 谱 联 用（ultra-         肺损伤和COPD具有潜在保护作用。
          performance  liquid  chromatography-quadrupole-time  of   2.1.2 抗咽炎
          flight-mass spectrometry，UPLC-Q-TOF-MS）对桔梗汤提           咽炎是指咽部黏膜及其淋巴组织的炎症反应，根据
          取物进行分析，共检测到120个化合物，经过推测分析出                         病程可分为急性和慢性两类。Huang 等 研究表明，桔
                                                                                                [14]
          96个化合物结构，包括有机酸类、黄酮类、三萜皂苷类和                         梗汤可改善咽炎大鼠咽组织的病理状态，降低血清中
          其他类，并通过与对照品比对，指认出31个化合物。吴                          IL-6 和单核细胞趋化蛋白 1（monocyte chemotactic pro‐
              [9]
          红燕 采用 UPLC-Q-TOF-MS 解析桔梗汤化学成分，共                    tein-1，MCP-1）水平，以及咽组织中胱天蛋白酶 8（cas‐
          鉴定出70个化合物，包括33个黄酮类、8个萜类、6个酚                        pase-8）和 caspase-3 mRNA 的表达水平，从而减轻过敏
          酸类、5个氨基酸类、5个糖苷类、3个皂苷类、3个苯丙素                        性咽炎；同时，机制研究表明桔梗汤可能通过调控 NF-
          类、2 个生物碱类及 5 个其他类成分，其中指认出白杨                        κB 和促分裂原活化的蛋白激酶（mitogen-activated pro‐
          素、羟基芫花素、甘草苷、异甘草苷、甘草查尔酮A、甘草                         tein kinase，MAPK）信号通路发挥抗炎作用。由此可见，
          查尔酮B等黄酮类成分，甘草内酯、甘草酸等萜类成分，                          桔梗汤可能通过抑制NF-κB和MAPK信号通路的活化，
          桔梗皂苷D、桔梗皂苷E等皂苷类已知成分。由此可见，                          降低炎症因子 IL-6、MCP-1 及凋亡相关因子 caspase-8、
          桔梗汤两味药材的主要活性成分是其发挥药效的物质                            caspase-3 的表达水平，从而改善咽部组织病理损伤，对
          基础，主要药效成分包括桔梗皂苷D、桔梗皂苷D2、甘草                         咽炎具有潜在改善作用。
          酸、甘草次酸、甘草素、异甘草素、甘草苷和甘草查尔酮                          2.1.3 抗气道炎症
          A等。                                                    过敏性哮喘是一种常见的哮喘形式，主要以气道炎
          2 药理作用机制                                           症为特征。Wu 等 研究发现，桔梗汤可显著改善过敏
                                                                             [15]
          2.1 抗炎作用                                           性哮喘小鼠肺组织炎症细胞浸润及支气管肺泡灌洗液
              炎症作为机体对损伤或感染的防御性反应，其发                          中辅助型 T 细胞 2（T helper 2 cell，Th2）的炎症环境，同
          生、发展涉及复杂的分子机制和信号通路。现代医学研                           时降低血清中免疫球蛋白 E（immunoglobulin E，IgE）水
          究表明，炎症反应可通过多种途径触发，包括病原体相                           平。此外，该研究结合网络药理学和实验验证证实，桔


          中国药房  2025年第36卷第18期                                              China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 18    · 2349 ·
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