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2.5 其他                                             3.2 消化系统疾病的治疗
              除上述药理作用以外，近年来研究还报道桔梗汤具                         3.2.1 气虚型慢性功能性便秘的治疗
                                                                       [36]
          有抗氧化、祛痰等药理作用。董宇等 采用 1，1-二苯                             徐红等 采用加味桔梗汤治疗气虚型慢性功能性
                                           [26]
          基-2-三硝基苯肼（1，1 - Diphenyl - 2 - picrylhydrazyl      便秘患者，临床观察结果显示，治疗后患者每周自发排
          radical，DPPH）法比较了不同配伍比例桔梗汤提取物的                     便次数变多，排便时间、持续时间、粪便性状及腹胀情况
                                                             均明显改善，随访发现无需依赖通便药物的痊愈患者比
          抗氧化能力，结果发现，桔梗汤提取物对 DPPH 有较好
                                                             例显著增加。
          的清除效果，其中桔梗与甘草比例为 1∶2 时对 DPPH 清
                                                             3.2.2 术后便秘的治疗
          除能力最强，其半数抑制浓度为 0.444 mg/mL。单进军
                                                                 便秘是手术后常见的并发症之一，其发病机制涉及
            [27]
          等 通过网络药理学探究了桔梗汤止咳祛痰功效的潜
                                                             手术创伤、麻醉药物、卧床制动等多重因素。在骨科术
          在活性成分群和分子作用机制，结果发现，桔梗汤主要                                                   [37]
                                                             后便秘的治疗方面，石雷等 研究发现，加味桔梗汤治
          通过其所含的皂苷类、黄酮类化合物与Toll样受体4、基
                                                             疗2周后，治疗组患者首次排便时间较未给药的对照组
          质金属蛋白酶 9、NF-κB 激酶抑制因子 β 亚基等多个靶
                                                             患者提前22.5 h，排便困难评分降低63.4%，腹胀缓解率
          蛋白结合，起到调控呼吸道过度炎症反应、改善肺功能、                          达91.7%。李立华等 探讨了加味桔梗汤治疗骨伤科术
                                                                               [38]
          抑制黏蛋白过表达等作用，最终实现止咳祛痰的功效。                           后腰麻便秘患者的临床疗效，结果显示，该复方对腰麻
          此外，还有研究发现，桔梗汤具有调节脂质代谢紊乱 、                          便秘患者的总有效率达 93.3%，显著高于未给药患者的
                                                      [28]
          抗肺纤维化 等多种药理作用。                                     73.3%，表明该复方可显著改善骨伤科术后腰麻患者的
                    [29]
          3 临床应用                                             便秘。
          3.1 呼吸系统疾病的治疗                                      4 结语与展望
              桔梗汤作为治疗咽喉肿痛和咳嗽的经典方剂，具有                             桔梗汤是宣肺祛痰、利咽排脓的经典名方，具有抗
          显著的清热解毒、润肺止咳、祛痰平喘等功效；现代药理                          炎、抗肿瘤等多种药理活性，临床用于治疗咽痛、肺损
                                                             伤、肺炎及消化性疾病，已入选国家《古代经典名方目录
          研究进一步证实了桔梗汤在呼吸系统疾病中的疗效。
                                                            （第二批）》。本文综述了其化学成分、药理作用机制与
          因此，桔梗汤在临床上被广泛应用于咽喉炎症和肺部疾
                                                             临床应用，发现桔梗汤含三萜皂苷类、黄酮类、糖苷类、
          病的治疗。
                                                             酸类等成分，桔梗皂苷 D、桔梗皂苷 D2、甘草酸、甘草次
          3.1.1 咳嗽、咽痛的治疗
                                                             酸、甘草素等为主要药效成分。药理作用机制上，桔梗
                    [30]
              王广磊 用桔梗汤治疗患者急性、亚急性、慢性咳
                                                             汤及其化学成分的抗炎效果显著，可通过抑制 NF-κB、
          嗽，结果发现，桔梗汤对3个不同阶段的咳嗽均有一定疗
                                                             MAPK等相关信号通路减轻多种炎症，并能通过改善肿
                                                     [31]
          效，总有效率分别达 85.7%、82.4%、78.9%。赵飞宇 用
                                                             瘤免疫微环境、促进癌细胞凋亡来发挥抗肿瘤作用。此
          黄芪百合桔梗汤治疗肺结节患者术后咳嗽，结果发现，                           外，桔梗汤及其化学成分和提取物对金黄色葡萄球菌及
          该复方通过益气养阴、活血化瘀、生津排痰等功效，显著                          常见致龋菌和牙周病原菌等有抑菌和杀菌作用，还具有
          降低了患者血清中 IL-6、TNF-α 等炎症因子水平，改善                     抗病毒、抗氧化、止咳祛痰等多种药理作用。临床研究
                                                   [32]
          了咳嗽症状，同时缩短了术后恢复期。朱燮翔等 观察                           显示，桔梗汤及其加减方和复方组合治疗咳嗽、肺炎等
          了黄芪百合桔梗汤对 30 例肺结节患者术后咳嗽的改善                         呼吸系统疾病疗效良好，并可改善气虚型慢性功能性便
          作用，结果发现，该复方能有效改善患者的咳嗽症状，缩                          秘及术后便秘等问题。但目前研究存在物质基准研究
          短患者术后疾病恢复期。对于特殊人群的咳嗽治疗，桔                           不足、质量评价方法欠缺、研究分散、作用机制不够深入
          梗汤也展现出独特优势。例如王爽 研究发现，加味桔                           等问题。后续应通过解析桔梗汤的成分及配伍规律、阐
                                        [33]
          梗汤合止嗽散可显著缓解儿童上气道综合征（风痰证）                           明协同机制、结合体内外实验验证、建立质量评价体系、
                                                             开展更多临床研究等，为桔梗汤的质量评价与新药研发
          的咳嗽症状。刘杰等 研究证实，桔梗汤随症化裁对甲
                            [34]
                                                             提供科学依据。
          状腺癌根治术后咳嗽症状的改善效果显著，且能同时降
                                                             参考文献
          低机体炎症因子水平，改善免疫功能。
                                                             [ 1 ]  雷洋，李玉丽，谢孝明，等. 经典名方桔梗汤的关键信息
          3.1.2 肺炎的治疗
                                                                  考证[J]. 中国实验方剂学杂志，2025，31（7）：182-190.
                    [35]
              方芳等 采用加味桔梗汤联合保和丸治疗小儿支
                                                             [ 2 ]  张仲景. 金匮要略[M]. 北京：人民卫生出版社，2019：25.
          气管肺炎，结果发现，该治疗方案能显著改善患儿咳嗽、
                                                             [ 3 ]  张春朴. 加味桔梗汤提取工艺研究及其对小鼠肺水肿预
          喘促等临床症状，治疗组总有效率达92.5%，明显高于对                             防效果的评价[D]. 保定：河北农业大学，2014.
          照组的77.5%。                                          [ 4 ]  单进军，邹葭霜，徐建亚，等. 桔梗汤的研究进展[J]. 中国

          中国药房  2025年第36卷第18期                                              China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 18    · 2351 ·
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