Page 140 - 《中国药房》2025年18期

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梗汤可通过阻断 CD4 T 细胞中 Janus 激酶 1（Janus ki‐ 2.3 抗菌作用
nase1，JAK1）/信号转导及转录激活因子 6（signal trans‐ 桔梗汤作为《伤寒论》中用于改善外感热病的经典
ducer and activator of transcription 6，STAT6）信号通路来 名方，已被证实能够显著降低感染金黄色葡萄球菌感染
抑制 Th2 分化，进而改善过敏性哮喘。由此可见，桔梗 小鼠血清中的细菌载量，体现了其在抗感染方面的独特
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汤可能通过阻断 CD4⁺ T 细胞中 JAK1/STAT6 信号通路 优势 。在桔梗汤所含的药味中，甘草的活性成分甘草
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来抑制 Th2 分化，降低血清中 IgE 水平并减轻气道炎症 苷、甘草次酸等具有抗菌作用 。黄冰冰等 考察了桔
浸润，从而改善过敏性哮喘。 梗、甘草及其组成的复方桔梗汤对常见致龋菌和牙周病
2.2 抗肿瘤作用 原菌生长的影响，结果显示，桔梗不影响口腔致病菌的
中药复方通过多靶点、多途径的综合调节机制发挥 生长，甘草仅对致龋菌有抑制作用，而桔梗汤可明显抑
治疗作用，既能扶正培本、调和平衡以强机体免疫力，又 制4种实验菌株的生长，对变形链球菌和远缘链球菌的
可抑制肿瘤生长和转移，同时还能减少耐药性的发生。 最小抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC）
桔梗汤及其化学成分可通过不同机制发挥抗肿瘤作用。 均为 1.96 mg/mL，对牙龈卟啉单胞菌的 MIC 为 3.91
2.2.1 改善肿瘤免疫微环境 mg/mL，对福赛斯坦纳菌的 MIC 为 7.81 mg/mL，证明桔
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Chen等 研究发现，桔梗汤可通过下调P-糖蛋白表 梗汤的抑菌和杀菌效果均优于单味药。
急性肺损伤是一种由多种病因引起的肺部急性炎
达、增强紫杉醇在肿瘤组织的靶向分布，促进癌细胞凋
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亡，并协同升高IL-2水平和CD4 /CD8 比值，改善免疫微 症性疾病，细菌感染是急性肺损伤的最常见原因，其中
[8]
金黄色葡萄球菌是引起感染的主要致病菌。刘一宁 采
环境，从而显著增强紫杉醇的抗肺癌疗效并减轻其肝毒
用金黄色葡萄球菌气道滴注诱导的小鼠急性肺损伤模
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性。孔令婉 研究发现，桔梗汤可通过促进IL-17D 细胞
型评价桔梗汤的药效作用，结果表明，桔梗汤能显著改
中分泌趋化因子（C-X-C 基元）配体 9[chemokine（C-X-C
善金黄色葡萄球菌所致的小鼠肺组织损伤，降低肺部细
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motif）ligand 9，CXCL9]的表达，增加CXCR3 Th在肺脏
菌载量及炎症因子水平；进一步研究发现，桔梗汤提取
的募集；在肺癌肿瘤微环境中，桔梗汤可通过促进Th中
物中含多种活性成分，其中甘草查尔酮A和异甘草素通
IL-17D 和 IFN-γ 的表达，降低炎症因子的表达，改善肿
过破坏细菌细胞壁发挥显著抗菌作用，提高感染小鼠生
瘤免疫微环境，从而发挥抗肿瘤作用。综上，桔梗汤可
存率，并进一步减少肺组织细菌负荷，改善肺损伤程度。
能通过下调 P-糖蛋白表达、增强紫杉醇靶向性、促进癌
以上研究提示，桔梗汤通过其多成分、多靶点的特
细胞凋亡，并协同激活 IL-17D/CXCL9/CXCR3⁺Th 轴以
性，展现出显著的抗菌作用，其组方配伍可显著抑制细
及改善肿瘤免疫微环境，从而协同增强抗肺癌疗效并减
菌增殖，对改善感染性疾病起重要作用。
轻化疗毒性。
2.4 抗病毒作用
2.2.2 促进癌细胞凋亡
桔梗汤作为传统中药复方，其免疫调节与抗病毒作
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马琳琳等 研究发现，不同剂量的桔梗皂苷 D 可通
用已通过现代药理学研究得到系统阐释。该方剂中的
过激活Hippo信号通路，下调该通路下游Yes相关蛋白、
多糖类和皂苷类活性成分通过多靶点、多途径的协同作
带PDZ结合基序的转录共激活因子的过度表达，上调促
用，形成“免疫增强-直接抗病毒-抗炎保护”的综合效应。
凋亡因子 B 细胞淋巴瘤 2 相关 X 蛋白（Bcl-2 associated [23]
Xie 等 研究表明，桔梗皂苷 D2通过调节 Th1/Th2 因子
X protein，Bax）、肿 瘤 抑 制 因 子 p53（tumor suppressor
表达，促进乙型肝炎病毒表面抗原活性，进而改善小鼠
p53，p53）、caspase-3表达，从而使宫颈癌HeLa细胞发生 的免疫反应；当与甘草酸联用时，桔梗皂苷 D2的抗病毒
G1期阻滞，促进HeLa细胞凋亡，并呈剂量依赖性。姚锐 效果提升1.8倍；其配伍甘草也可增强抗病毒能力，提示
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等 研究发现，甘草酸可通过线粒体去极化诱导宫颈癌 [24]
二者具有显著协同作用。Yi等 研究发现，甘草皂苷A3
HeLa 细胞凋亡，降低细胞活力，并诱导 caspase-8、cas‐ 可以广泛抑制严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2变体
pase-9和caspase-3活化，提示甘草酸可能具有抗宫颈癌 的蛋白受体结合域，对呼吸系统病毒有较强的抑制作
作用。梁岚等 研究发现，甘草提取物甘草甜素能够调 用。甘草酸是中药甘草最主要的活性成分，现代药理学
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控 Bax、B 细胞淋巴瘤 2（B cell lymphoma-2，Bcl-2）、p53 研究表明，甘草酸及其衍生物可通过影响病毒的吸附、
等mRNA的表达，延长细胞G1期时间，抑制细胞增殖，促 侵入和复制等过程发挥广谱抗病毒生物活性，还可通过
进细胞凋亡，从而发挥抗食管癌作用。 调节人体免疫系统抑制病毒诱导的炎症反应，并通过抗
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以上研究提示，桔梗汤中多个活性成分可通过调控 病毒和抗炎的协同作用提高对感染性疾病的疗效 。
与肿瘤相关的信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖、转移并 由此可见，桔梗汤通过其多组分协同作用，既能直接抑
诱导细胞凋亡，同时通过调节免疫微环境发挥抗肿瘤 制病毒复制，又能调节免疫应答，还能控制过度炎症反
作用。 应，在病毒感染性疾病的防治中具有较高的应用价值。

· 2350 · China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 18 中国药房 2025年第36卷第18期