Page 137 - 《中国药房》2025年15期

尽管瑞芬太尼在 EA 防治中的应用取得了显著进 情况及影响因素分析[J]. 现代生物医学进展，2022，22
展，但仍需要进一步的研究以深入探索其作用机制并优 （2）：397-400.
化临床治疗策略。第一，未来的研究应重点关注瑞芬太 [ 7 ] COOPER A H，HEDDEN N S，CORDER G，et al. Endo-
尼多机制之间的相互作用，包括其对小胶质细胞、 genous µ-opioid receptor activity in the lateral and capsu‐
GABA能系统以及神经炎症通路的影响，这将有助于识 lar subdivisions of the right central nucleus of the amyg‐
别更多特定的分子靶点，为临床干预提供更精准的靶向 dala prevents chronic postoperative pain[J]. J Neurosci
Res，2022，100（1）：48-65.
治疗方案。第二，未来应开展大规模、多中心的临床试
[ 8 ] ZHUANG Y W，WANG Y，HE B Q，et al. Molecular
验，以标准化瑞芬太尼的用药方案并明确其与其他药物
recognition of morphine and fentanyl by the human μ-
（如右美托咪定、丙泊酚）联合使用的最佳剂量。此类研
opioid receptor[J]. Cell，2022，185（23）：4361-4375.e19.
究还应结合患者的个体差异，特别是针对高危人群（如
[ 9 ] CAO B，XU Q X，SHI Y J，et al. Pathology of pain and its
老年患者、儿童患者及合并症患者），探索个性化治疗方
implications for therapeutic interventions[J]. Signal Trans‐
案，以优化术后恢复情况并减少不良反应的发生。第
duct Target Ther，2024，9（1）：155.
三，个体化医学在 EA 的治疗中将发挥越来越重要的作
[10] BURKLE H，DUNBAR S，VAN AKEN H. Remifentanil
用——通过结合药物基因组学和先进的监测技术，临床
[J]. Anesth Analg，1996，83（3）：646-651.
医生能够更准确地预测患者对瑞芬太尼的反应，并根据 [11] LUBEJKO S T，LIVRIZZI G，BUCZYNSKI S A，et al. In‐
患者的个体特征制订个性化的麻醉和镇痛策略，这不仅 puts to the locus coeruleus from the periaqueductal gray
能提高治疗效果，还能最大限度地减少副作用。第四， and rostroventral medulla shape opioid-mediated descen-
目前关于瑞芬太尼远期效果（如认知功能、术后恢复情 ding pain modulation[J]. Sci Adv，2024，10（17）：eadj9581.
况和生活质量）的研究尚且有限，未来应加大这方面的 [12] HAN Y，CAO L，YUAN K，et al. Unique pharmacology，
研究力度。特别是对于儿童和老年患者群体，研究瑞芬 brain dysfunction，and therapeutic advancements for fen‐
太尼对其远期术后恢复的影响，能够对该药的安全性和 tanyl misuse and abuse[J]. Neurosci Bull，2022，38（11）：
应用范围提供更多依据。第五，发展多模式治疗方案， 1365-1382.
将药物治疗、心理干预和护理干预相结合，可能成为未 [13] VITIN A A，EGAN T D. Remifentanil-induced hyperalge‐
来优化术后苏醒期管理的重要方向。 sia：the current state of affairs[J]. Curr Opin Anaesthesiol，
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中国药房 2025年第36卷第15期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 15 · 1951 ·