Page 9 - 《中国药房》2025年9期

意见初稿进行评估，包括以下4个方面：（1）推荐意见的 “可行”，总体可行程度为 99.65%，所有推荐意见的可行
赞同程度（“赞同”“不赞同”“不清楚”3个选项）；（2）推荐 程度均超过97%。各条推荐意见的可行程度详见表1。
意见的表述清晰程度（“清晰”“不清晰”“不清楚”3 个选 2.5 主观意见
项）；（3）推荐意见的可行程度（“可行”“不可行”“不清 共计收集到111条主观意见（除针对32条推荐意见
楚”3 个选项）；（4）对推荐意见或《指南》总体的主观 的主观反馈外，还包含关于问卷整体的开放性主观意
建议。 见），填写率为 3.74%。其中，86 条来自临床医生，13 条
1.3 统计学方法 来自临床药师，9条来自护师，3条来自患者或患者家属。
采用 SPSS 27.0 和 Microsoft Excel 2019 软件对外审 主观意见归纳为以下三大类：（1）共性评估内容可考虑
专家基本信息和推荐意见反馈进行数据统计，赞同程 放在总则，而个性化内容应放在相应推荐条目；（2）对推
度、表述清晰程度、可行程度以百分比（%）表示，主观建 荐意见进行补充或细化，如药物的适应证、作用机制、禁
议采用描述性分析。 忌证和监测，以及用药前的基线评估等；（3）对推荐意见
1.4 推荐意见修订规则 的表述提出建议，如疗程或剂量的表述应更具体、准确。
《指南》指导委员会根据外审结果，对《指南》推荐意 主观意见反馈较多的包括背景问题 1、推荐意见 3、7 和
见进行预修订，最终对《指南》的推荐意见达成共识。对 15，而 推 荐 意 见 13、17.1、19 和 20 未 收 到 反 馈 ，详
《指南》推荐意见的修订方式包括：（1）删除或合并推荐 见表1。
意见；（2）重新编撰推荐意见，即对推荐意见主体进行较 表1 《指南》推荐意见的外审结果汇总
大修改；（3）完善推荐意见的文字表述；（4）调整推荐意 范围 推荐意见 赞同程 表述清楚 可行程 主观意见
见的强度。对于赞同程度和可行程度均≥80% 的推荐 条目 度/% 程度/% 度/% 条数/条
骨质疏松症及其生物制剂药学监护概述 背景问题1 100 96.67 100 6
意见，不采用删除、合并或修改主体内容等方式修订；对 背景问题2 100 100 98.89 1
于表述清晰程度＜80%的推荐意见，必须对其表述方式 用药前评估 1 98.89 98.89 100 3
2 100 98.89 100 2
或措辞进行修订和完善；同时，充分考虑主观建议，对
3 97.78 98.89 100 7
《指南》推荐意见进行预修订。最后，由核心专家组进行 4 98.89 97.78 98.89 6
评审，确定并发布《指南》终版的推荐意见。 5.1 97.78 97.78 98.89 6
5.2 100 100 100 2
2 结果
5.3 98.89 100 97.78 4
2.1 外审人员基础信息 6.1 100 97.78 100 6
共计来自15家医院的75名一线医务工作者和15名 6.2 98.89 98.89 98.89 4
合理用药建议 7 100 97.78 100 7
患者或患者家属参与了本次外审工作。一线医务工作 8 100 98.89 100 5
者包括临床医生45名、临床药师15名和护师15名，高级 9.1 100 100 100 2
职称42人、中级职称33人，涵盖骨科、内分泌科、风湿免 9.2 100 98.89 100 2
10.1 100 98.89 100 1
疫科、心血管内科以及药学部（药剂科）等科室。 10.2 98.89 100 100 3
2.2 推荐意见的赞同程度 11.1 97.78 97.78 97.78 3
11.2 98.89 98.89 98.89 3
对于《指南》的 32 条推荐意见（共 32 个赞同程度选
11.3 98.89 100 100 3
项），共收到有效反馈2 880条。其中，2 862条反馈选择 12 100 98.89 100 1
“赞同”，推荐意见获得了高度认可，总体赞同程度为 13 100 100 100 0
用药后监测及序贯治疗 14 100 100 100 4
99.38%，所有推荐意见的赞同程度均超过96%。各条推
15 96.67 96.67 98.89 7
荐意见的赞同程度详见表1。 16 100 98.89 100 2
2.3 推荐意见的表述清晰程度 17.1 98.89 100 100 0
17.2 100 97.78 100 6
对于《指南》的 32 条推荐意见（共 32 个表述清晰程
18.1 100 98.89 100 2
度选项），共收到有效反馈2 880条。其中，2 849条反馈 18.2 98.89 98.89 100 3
选择“清晰”，总体表述清晰程度为 98.92%，所有推荐意 18.3 100 98.89 100 6
19 100 100 100 0
见的表述清晰程度均超过96%。1例患者对于背景问题 20 100 100 100 0
1 表示不清楚，另有 1 例患者对于推荐意见 17.2 表示不 其他建议 － － － 4
清楚。各条推荐意见的表述清晰程度详见表1。 均值/合计 99.38 98.92 99.65 111
2.4 推荐意见的可行程度 2.6 推荐意见修订情况
对于《指南》的 32 条推荐意见（共 32 个可行程度选 《指南》指导委员会和核心专家组于《指南》定稿会
项），共收到有效反馈2 880条。其中，2 870条反馈选择 上，针对 32 条推荐意见收集到的 18 条“不赞同”、31 条

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