Page 12 - 《中国药房》2025年2期

学科协作。尤其是对肥胖产妇，临床需高度警惕，可使 有效保障母婴健康。
用超声、计算机断层扫描、磁共振成像等影像学技术辅 5 共识传播与更新
助诊断。对于深层手术部位感染，临床应在积极处理伤 本共识发布后，将通过以下方式对共识进行传播和
口的同时，尽早使用抗菌药物治疗。 推广：在相关学术会议上进行宣讲和解读，在国内部分
上述共识意见1212见表3。 地区开展共识专场推广会，确保妇产科医生、护理人员、
2.4 产后抗菌药物使用时机 助产士、相关药学人员充分了解并正确应用该共识。共
对于产后未继发子宫内膜炎、血流感染者，应及时 识编写组将定期查询和追踪相关的高质量循证证据，组
停用产时用于疑似或确诊羊膜腔感染的抗菌药物；对于 织共识专家组评估推荐意见改变的可能性，必要时对共
产后出现发热，疑似或确诊子宫内膜炎、子宫肌炎者，应 识进行更新。
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尽早开始使用抗菌药物治疗 。不能仅凭产妇白细胞 6 利益冲突
计数升高就判定产后感染，因白细胞计数 15×10 ～ 本共识所有作者和参与专家均声明不存在利益
9
9
－1
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25×10 L 可能是妊娠期生理性反应 。临床感染诊断 冲突。
主要依据产妇的体征及症状，也可借助影像学技术。
上述共识意见1313见表3。 主审专家
3 围分娩期感染的综合防控及健康宣教 李 力（陆军特色医学中心）
围分娩期感染防控是一项复杂的系统工程，《遏制 夏培元（陆军军医大学第一附属医院）
微生物耐药国家行动计划（2022－2025年）》明确强调要 丁依玲（中南大学湘雅二医院）
坚持“预防为主、防治结合、综合施策”的原则，抗菌药物 枉 前（陆军军医大学第一附属医院）
不能替代严格的消毒、灭菌，精细的无菌操作，以及全面 责任执笔专家
的孕产妇健康照护。围分娩期感染的有效防控需要全 郑明昱（陆军军医大学第一附属医院）
面、科学的综合管理策略，仅依靠抗菌药物不能满足实 严小丽（陆军军医大学第一附属医院）
际需求。 常 青（陆军军医大学第一附属医院）
围分娩期管理涵盖多个关键领域，包括孕产妇营养 执笔专家
管理、血糖管控、贫血预防、皮肤清洁、术前禁食、疼痛管 高劲松（中国医学科学院北京协和医院）
理、导管护理、血栓预防等，以及分娩后康复护理、母乳 姚 强（四川大学华西第二医院）
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喂养、早下床多活动及个人健康生活方式养成等 。同 喻 玲（中南大学湘雅二医院）
时，重视孕产妇的心理健康，采用有效的情绪管理方法， 王 丹（陆军军医大学第一附属医院）
积极干预失眠、焦虑等问题，也可有效降低围分娩期感 常 珩（中国人民解放军新疆军区总医院）
染风险，确保孕产妇及新生儿安全健康。 阎 萍（陆军军医大学第一附属医院）
4 结语 李 丽（陆军军医大学第一附属医院）
抗菌药物不合理使用已成为全球性问题，孕产妇为 讨论专家（按姓氏拼音排序）
特殊人群，抗菌药物不合理使用可能增加耐药风险及母 蔡 雁（哈尔滨医科大学附属第四医院）
婴不必要的抗菌药物暴露。预防性使用抗菌药物虽可 陈 诚（重庆市人民医院）
有效降低特定感染的发生率，但在有效控制孕产妇感染 程蔚蔚（上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院）
风险方面不是唯一的措施。严格消毒、灭菌，规范无菌 董晓静（重庆医科大学第二附属医院）
操作，实施孕产妇综合管理及加速康复等措施与降低感 范国荣（上海交通大学医学院附属第一人民医院）
染发生率密切相关且不可替代。医护人员不应因为担 樊 莉（陆军军医大学第二附属医院）
心继发感染、切口愈合不良等相关并发症而无指征地使 冯 玲（华中科技大学同济医学院附属同济医院）
用抗菌药物或延长预防感染疗程。针对高风险感染人 勾玲会（重庆市沙坪坝区妇幼保健院）
群，应规范预防性使用抗菌药物，停药后，应密切监测感 古 航（海军军医大学第一附属医院）
染征象，及时评估，必要时启动抗菌药物治疗。医院多 顾蔚蓉（复旦大学附属妇产科医院）
学科团队（感染控制科、消毒供应室、手术麻醉科、妇产 顾燕芳（江南大学附属妇产医院）
科、儿科、药剂科与检验科等）应定期分析、密切协作，实 韩 健（陆军特色医学中心）
施预防为主的抗菌药物方案。孕产妇抗菌药物合理使 何 远（陆军军医大学第一附属医院）
用是一个系统工程，需要全社会努力，尽可能做到“最小 黄畅晓（陆军特色医学中心）
有效剂量、最短有效疗程、最小毒副作用”。医务工作者 黄莉萍（南方医科大学南方医院）
需加强科普宣教，提高全民抗菌药物合理使用意识，强 黄育文（北京大学第三医院）
化患者自我管理意识，才能最大程度减少药源性损害， 李根霞（郑州大学第三附属医院）

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