Page 112 - 《中国药房》2024年22期

越好。通过节点分裂法进行不一致性检验，P＞0.05 表 中国知网（n＝2 127）、万方 PubMed（n＝2 021）、Web of
数据库（n＝1 176）、维普网 Science（n＝5 892）、Embase
示一致性较好，采用一致性模型分析；反之，采用不一致 （n＝3 221）、中国生物医学 （n＝2 682）、OVID（n＝1 508）、
文献服务系统（n＝1 896） the Cochrane Library（n＝709）
性模型分析。根据累积排名曲线下面积（surface under
cumulative ranking curve，SUCRA）对疗效优劣进行排
共获得文献（n＝21 232）
序，有效性方面，SUCRA越大，表示疗效越好；安全性方
排除重复文献（n＝10 250）
面，SUCRA越小，表示安全性越高。采用比较-校正漏斗
初筛获得文献（n＝10 982）
图进行发表偏倚分析。检验水准α＝0.05。
排除综述、病例报道等（n＝10 857）
2 结果
进一步获得文献（n＝125） 阅读全文后排除文献（n＝97）：
2.1 文献筛选结果与纳入文献基本特征 无相关结局指标（n＝9）
干预措施不符（n＝34）
共检索到 21 232 篇相关文献，经阅读题目、摘要及 无基线情况（n＝5）
研究对象不符（n＝19）
最终纳入文献（n＝28） 单臂研究（n＝23）
全文后，最终纳入 28 篇文献 [1―3，7―31] ，共计 1 746 例患者， 无法获得全文（n＝7）
涉及 12 种干预措施，分别为 GC、CTX+GC、MMF+GC、 图1 文献筛选流程图
TWM+GC、LEF+GC、MZR+GC、TAC+GC、CsA+GC、
[27]
[22]
配隐藏 ，1 项研究因退出与失访造成了不完整数据 ，
DFPP+CTX+GC、DFPP+MMF+GC、HP+GC、扁 桃 体 切
14 项研究均未描述是否采用双盲以及在结局评估中是
除+GC。其中14项研究为RCT [14，16―18，20―23，25―27，29―31] ，14项
研究为队列研究 [1―3，7―13，15，19，24，28] 。文献筛选流程见图 1， 否采用盲法、均不存在选择性报告，6项研究不清楚其他
纳入文献的基本信息见表1。 偏倚来源 [18，25―27，29，31] 。结果见图2。
2.2 纳入文献质量评价结果 2.2.2 队列研究
2.2.1 RCT 14 项队列研究的 NOS 评分为 7～8 分，均为高质量
14 项 RCT 中 [14，16―18，20―23，25―27，29―31] ，1 项研究未描述分 研究 [1―3，7―13，15，19，24，28] 。结果见表1。
表1 纳入研究的基本信息
例数 年龄[（x±s）或平均值（范围）或M（P 25，P 75）]/岁 干预措施 结局 NOS
第一作者及发表年份 患者人群 随访时间[（x±s）或平均值（范围）]
试验组 对照组 试验组 对照组 试验组 对照组 指标 评分
Zhu 2023 [1] 59 13 儿童 8.39±2.17 8.20±1.76 CTX+GC GC 4个月 ①③ 7
Umeda 2020 [2] 31 40 儿童 6.4（5.1～7.5） 7.7（6.2～10.7） 扁桃体切除+GC GC 7.2（5.9～9.1）个月 ① 7
Chen 2013 [3] 46 44 儿童 10.2（6～16） 10.3（5～16） HP+GC GC 6个月 ① 8
Wu 2013 [7] 42 14 儿童 8.26±2.87 8.87±2.59 TWM+GC GC 6个月 ①②④ 7
Lu 2017 [8] 41 20 儿童 7.61±2.87 7.79±2.88 MMF+GC GC 6个月 ①④ 8
Zhang 2014 [9] 38 27 成人 48.2±12.7 51.2±14.7 LEF+GC GC 24个月 ①③④ 7
Han 2015 [10] 33 31 成人及儿童 31±15 29±16 MMF+GC GC 6个月 ①③④ 8
Ren 2012 [11] 27 26 成人及儿童 28.04±14.09 25.92±14.28 MMF+GC GC 6个月 ①③④ 7
Kawasaki 2004 [12] 17 20 儿童 未提及 未提及 CTX+GC GC 6个月 ④ 7
王菁2021 [13] 47 47 儿童 7.41±1.75 7.30±1.79 CTX+GC GC 6个月 ①②③④ 8
刘娜2019 [14] 30 30 儿童 10.4±1.9 9.8±1.6 DFPP+CTX+GC CTX+GC 未提及 ①②③
李丽娜2016 [15] 30 28 成人及儿童 19.21±9.95 21.82±13.14 TAC+GC MMF+GC （7.71±5.71）个月（试验组），（7.64±4.66）个月（对照组）①②③④ 7
孙立宁2020 [16] 42 42 儿童 9.62±1.87 9.74±1.82 DFPP+MMF+GC MMF+GC 3个疗程 ①②③④
李英2011 [17] 19 26.7±9.2 LEF+GC
21 18 成人 28.9±11.2 31.2±8.6 MMF+GC CTX+GC 6个月 ①②③④
李良志2010 [18] 10 11 成人及儿童 27（19～33） 25（15～31） MZR+GC CTX+GC 6个月 ①②③
林炯程2005 [19] 21 18 成人及儿童 23.0±8.9 17.8±5.2 MMF+GC CTX+GC 6个月 ①②④ 7
张志芳2006 [20] 27 21 成人及儿童 24±10 24±9 MMF+GC CTX+GC 未提及 ①②③④
刘大军2012 [21] 30 30 34±12 LEF+GC GC
30 成人 CTX+GC 6、12个月 ①②③④
孙剑2008 [22] 18 18 成人 33.4±13.2 31.1±13.3 LEF+GC MMF+GC 6个月 ①②③④
白玲2021 [23] 43 43 儿童 7.08±2.62 7.15±3.05 CsA+GC GC 6个月 ①②③④
宣萍2014 [24] 21 27 成人及儿童 29±13 29±15 MMF+GC GC 6个月 ①③④ 8
耿海云2021 [25] 33 35 儿童 8.3（7.0，11.6） 8.1（6.8，11.2） MMF+GC CTX+GC 6个月 ①②④
陈金花2022 [26] 46 46 儿童 7.74±1.54 7.91±1.39 TAC+GC CTX+GC 12周 ①②④
吴登艳2021 [27] 30 10.07±3.15 TAC+GC
26 31 儿童 10.85±2.75 10.61±2.12 MMF+GC CTX+GC 2个月 ①②
高罡2022 [28] 34 34 儿童 7.63±1.18 7.58±1.25 DFPP+MMF+GC MMF+GC 6个月 ①②③④ 8
王一冰2009 [29] 19 18 儿童 10.5±4.2 11.2±3.1 LEF+GC CTX+GC 6个月 ①②③
杨磊2009 [30] 19 19 儿童 26.2±10.6 LEF+GC CTX+GC 6个月 ③④
邢二庆2021 [31] 33 32 儿童 9.18±1.09 8.92±1.32 DFPP+CTX+GC CTX+GC 24周 ③④
①：总缓解率；②：完全缓解率；③：24 h尿蛋白定量；④：不良反应发生率。

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