Page 134 - 《中国药房》2024年15期
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治疗肝纤维化。相关研究报道,中医治疗肝纤维化多以                            能显著降低肝纤维化小鼠血清中 TNF-α、IL-1β、IL-6 水
          活血化瘀、清热解毒、疏肝行气等为主;中药可抑制JAK/                         平,下调肝组织中 p-JAK1、p-STAT3 蛋白表达 。这表
                                                                                                     [18]
          STAT 信号通路活性,减少 ECM 沉积,从而发挥治疗肝                       明高车前素可通过抑制 JAK/STAT 信号通路活性,减轻
                      [8]
                                                                                                     [19]
          纤维化的作用 。基于此,本文总结中药活性成分及复                            炎症反应,从而改善小鼠肝纤维化。孙墨晗等 通过体
          方调控 JAK/STAT 信号通路改善肝纤维化的研究进展,                       外实验发现,大鼠 HSCs 经当归中活性成分阿魏酸处理
          以期为肝纤维化的临床治疗提供新思路和新策略。                              后,细胞中JAK2、STAT3蛋白和mRNA的表达水平均降
          1 JAK/STAT信号通路与肝纤维化的关系                              低。这提示阿魏酸可通过阻断 JAK/STAT 信号通路传
              JAK/STAT 信号通路作为信号级联反应的重要代                       导,抑制HSCs活化,从而发挥改善肝纤维化的作用。
          表,可参与细胞的生长、分化、凋亡、炎症反应、免疫调节                              由此可知,鬼箭羽醇、紫杉醇、川芎嗪、高车前素、阿
                           [9]
          等重要生物学过程 。经典的 JAK/STAT 信号传递过程                       魏酸等活血化瘀类中药活性成分均可通过抑制 JAK/
          相对简单:首先细胞配体与受体结合发生二聚化,从而                            STAT信号通路活性,减轻炎症反应,抑制HSCs活化,从
          诱导JAK磷酸化激活;激活的JAK导致结合受体的酪氨                          而发挥改善肝纤维化的作用。
          酸发生磷酸化,形成STAT的对接位点,JAK在该对接位                         2.2 清热解毒类中药活性成分
          点磷酸化STAT,磷酸化的STAT与受体分离形成同源或                             相关研究发现,地榆中活性成分桦木酸能明显上调
          异源二聚体;这些二聚体从细胞质进入细胞核,调节靶                            肝纤维化小鼠细胞因子信号转导抑制因子1的表达,下
                                                              调 p-JAK、p-STAT1 蛋白表达 。这提示桦木酸可通过
                                                                                       [20]
          基因的转录,同时通过酪氨酸磷酸酶使STAT脱磷酸化,
                          [10]
          进而阻断信号传导 。                                          抑制 JAK/STAT 信号通路活性,逆转小鼠肝纤维化。研
                                                              究发现,杠板归中活性成分杠板归总黄酮可降低肝纤维
              相关研究发现,肝纤维化小鼠 HSCs 中 JAK1、磷酸
                                                              化大鼠肝组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平,并下调肝组织
          化JAK1(p-JAK1)、STAT3和磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋                                               [21]
                               [11]
          白 表 达 水 平 显 著 升 高 。 肝 纤 维 化 小 鼠 肝 组 织 中             中 TGF-β1、p-JAK2、p-STAT3 蛋白表达 。这提示杠板
                                                              归总黄酮可通过抑制 JAK/STAT 信号通路活性,减轻炎
          STAT3、白细胞介素 6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因
                                                              症反应,从而改善大鼠肝纤维化。
          子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的mRNA表达水平
                  [12]
                                [13]
          明显升高 。Ramadan 等 研究发现,接受治疗后的肝                            由此可知,桦木酸、杠板归总黄酮等清热解毒类中
          纤维化患者血清中 IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α 水平和 p-               药活性成分均可通过抑制 JAK/STAT 信号通路活性,减
                                                              轻炎症反应,从而发挥改善肝纤维化的作用。
          STAT3 水平显著降低。此外,研究发现,肝纤维化患者
                                                              2.3 疏肝行气类中药活性成分
          的肝细胞可以产生具有肝保护潜力的细胞因子,如γ干
                                                                          [22]
                                                                  欧士钰等 研究发现,肝纤维化大鼠经过荔枝核中
          扰素(interferon-γ,IFN-γ)、IFN-α/β、IL-4、IL-6 和 IL-22
                                                              活性成分荔枝总黄酮处理后,血清中天冬氨酸转氨酶
                                                 [14]
          等调控JAK/STAT信号通路,从而改善肝纤维化 。
                                                             (aspartate transaminase,AST)、丙 氨 酸 转 氨 酶(alanine
              综上所述,JAK/STAT 信号通路已被证实与肝纤维
                                                              transaminase,ALT)水平降低,肝组织中 p-JAK2、JAK2、
          化的发生发展密切相关,抑制 JAK/STAT 信号通路活性
                                                              p-STAT3、STAT3 蛋白表达下调。这初步阐明了荔枝总
          可以阻断炎症因子的表达,从而改善肝纤维化。
                                                              黄酮可能是通过抑制 JAK/STAT 信号通路活性,减轻肝
          2 中药活性成分调控JAK/STAT信号通路改善肝                                                                       [23]
                                                              损伤,从而发挥改善大鼠肝纤维化的作用。吴斌等 研
          纤维化                                                 究发现,肝纤维化大鼠经秦皮的活性成分秦皮素干预
          2.1 活血化瘀类中药活性成分                                     后,大鼠肝组织中p-JAK1、p-STAT3蛋白以及HSCs活化
                      [15]
              王咏兰等 研究发现,鬼箭中活性成分鬼箭羽醇可                          标志物和肝窦毛细血管化调控因子表达下调。这提示
          有效下调肝纤维化小鼠肝组织中 TNF-α、IL-6、IL-1β、                    秦皮素可通过抑制 JAK/STAT 信号通路活性,增强肝功
          JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达。这提示鬼箭                 能,减缓大鼠肝纤维化进展。研究发现,葫芦中活性成
          羽醇可通过阻断 JAK/STAT 信号通路传导,改善小鼠肝                       分葫芦素B能显著降低肝纤维化小鼠肝组织中TGF-β、
                         [16]
          纤维化。冯锦等 采用红豆杉中活性成分紫杉醇干预                             STAT3 蛋白活性 。这提示葫芦素 B 可通过抑制 JAK/
                                                                            [24]
          肝纤维化大鼠,结果发现大鼠肝组织中 IL-6、转化生长                         STAT信号通路活性,改善小鼠肝纤维化。孟霞等 研究
                                                                                                        [25]
          因子 β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1 )、JAK2、  发现,经槲寄生中活性成分槲寄生碱干预后,肝纤维化
          STAT3 的 mRNA 表达水平显著降低。这表明紫杉醇可                       小鼠肝组织中JAK2、STAT3蛋白表达水平显著降低,肝
          通过抑制JAK/STAT信号通路活性,改善大鼠肝纤维化。                        纤维化程度减轻。这提示槲寄生碱可通过抑制 JAK/
          研究发现,川芎中活性成分川芎嗪能降低肝纤维化小鼠                            STAT信号通路活性,改善小鼠肝纤维化。
          肝组织中IL-6、IL-1β的mRNA及p-JAK2、p-STAT3的蛋                    由此可知,荔枝总黄酮、秦皮素、葫芦素B、槲寄生碱
                                                  [17]
          白表达水平,并升高 IL-10 的 mRNA 表达水平 。这提                     等疏肝行气类中药活性成分可通过抑制JAK/STAT信号
          示川芎嗪可通过抑制 JAK/STAT 信号通路磷酸化,减轻                       通路活性,增强肝功能,减轻肝损伤,从而发挥改善肝纤
          小鼠肝纤维化。研究发现,龙血竭中活性成分高车前素                            维化的作用。


          · 1924 ·    China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 15                            中国药房  2024年第35卷第15期
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