Page 108 - 《中国药房》2024年11期
P. 108

统计学意义(P<0.001),同一地区一级和二级医疗机构                        医疗机构采用书面详细提示(P<0.001)和视频或多媒
          之间用药教育开展率差异无统计学意义(P>0.05)。详                         体形式(P<0.001)开展用药教育的比例均高于一级和
          细情况见表1。                                             二级医疗机构,二级和一级医疗机构间的差异无统计学
            表1 不同地区不同等级医疗机构用药教育开展率                            意义(P>0.05);口头交代开展比例在不同等级医院之
           医疗机构等级        东部地区        中部地区        西部地区         间的差异无统计学意义(P>0.05),详细情况见图2。
           三级          90.03%(298/331)  81.60%(102/125)  86.05%(222/258)  口头交代  书面详细提示   视频或其他多媒体形式     其他
           二级          66.67%(124/186) a  55.74%(68/122) a  56.85%(83/146) a  100
           一级          47.52%(48/101) a  50.00%(8/16) a  36.84%(7/19) a  90
             a:与同地区三级医疗机构比较,P<0.001。                             80
                                                                 70
          2.3 用药教育开展场所                                           60
              开展用药教育的医疗机构中,发药窗口是最常见的                           开展比例/%  50
          开展用药教育的场所。将不同地区开展用药教育的场                                40
          所进行比较后发现:西部地区在患者床头开展用药教育                               30
                                                                 20
          的比例高于东部和中部(P<0.001),东部地区在独立场
                                                                 10
          所开展用药教育(P<0.001)和在患者家庭或社区开展                             0
                                                                   东部地区 中部地区 西部地区 东部地区 中部地区 西部地区 东部地区 中部地区 西部地区
          用药教育(P=0.004)的比例高于中部和西部。将不同                              三级医疗 三级医疗 三级医疗 二级医疗 二级医疗 二级医疗 一级医疗 一级医疗 一级医疗
                                                                    机构   机构  机构   机构   机构  机构   机构  机构   机构
          等级医疗机构开展用药教育的场所进行比较后发现:与                             图2 不同地区不同等级医疗机构用药教育开展形式
          一级和二级医疗机构相比,三级医疗机构开展用药教育
                                                              2.5 用药教育年服务量
          的场所更加多元化,常见场所包括发药窗口、咨询窗口
                                                                  针对近 1 年用药教育服务人次数这一问题,本次调
          和患者床头,而发药窗口和咨询窗口是二级医疗机构的
                                                              查共回收了 937 条有效信息,总体用药教育年服务量的
          主要用药教育场所,一级医疗机构的主要用药教育场所
                                                              中位数为 500 人次,其中 665 家医疗机构的用药教育年
          则只是发药窗口;三级医疗机构在独立场所和患者床头
                                                              服务量不足2 000人次,187家年服务量为2 000~10 000
          开展用药教育的比例高于二级和一级医疗机构(P<
                                                              人次,还有 85 家超过了 10 000 人次。统计分析结果显
          0.001),而一级医疗机构在患者家庭或社区开展用药教
                                                              示,不同级别的医疗机构用药教育年服务量差异有统计
          育的比例高于二级和三级医疗机构(P<0.001)。详细
                                                              学意义(P=0.023),医疗机构级别越高,用药教育年服
          情况见图1。
                                                              务量越大。结果见表2。
                     发药窗口         独立场所         咨询窗口
                     患者床头         患者家庭或社区      其他             表2 2022年不同级别医疗机构用药教育年服务量分布
            100
                                                              医疗机构级别 医疗机构数/家 <2 000人次/家(%) 2 000~10 000人次/家(%) >10 000人次/家(%)
             90
                                                              三级        605    410(43.76)  140(14.94)  55(5.87)
             80
                                                              二级        273    211(22.52)  38(4.06)   24(2.56)
             70                                               一级          59    44(4.70)    9(0.96)    6(0.64)
                                                              合计        937    665(70.97)  187(19.96)  85(9.07)
             60
           开展比例/%  50                                         2.6 用药教育的补偿情况
                                                                  超过一半的医疗机构目前开展用药教育是没有任
             40
                                                              何补偿的,有额外补偿的医疗机构占比不超过10%。按
             30
                                                              不同地区来看,东部、中部和西部地区在用药教育补偿
             20
                                                              方面的差异无统计学意义(P>0.05);按不同医疗机构
             10
                                                              的等级来看,三级医疗机构无任何补偿的比例低于一级
             0
               东部地区 中部地区 西部地区 东部地区 中部地区 西部地区 东部地区 中部地区 西部地区   和二级医疗机构(P<0.001),无额外补偿但体现工作量
               三级医疗 三级医疗 三级医疗 二级医疗 二级医疗 二级医疗 一级医疗 一级医疗 一级医疗
                机构  机构   机构   机构  机构   机构   机构   机构  机构       的比例高于一级和二级医疗机构(P<0.001),可见与一
           图1 不同地区不同等级医疗机构用药教育开展场所
                                                              级和二级医疗机构相比,三级医疗机构的补偿程度略
          2.4 用药教育开展形式                                        优;但是在额外补偿比例方面,3种等级的医疗机构之间
              口头交代是所有地区所有等级医疗机构最常见的                           差异无统计学意义(P>0.05)。详细情况见图3。
          用药教育形式,随后依次是书面详细提示、视频或其他                            2.7 开展用药教育的影响因素分析
          多媒体形式。按照不同地区分析,东部地区以视频或多                                医疗机构等级、药学部信息化和自动化程度对医疗
          媒体形式提供用药教育的比例高于中部和西部(P=                             机构是否开展用药教育有显著性影响。具体表现为:三
          0.001),其他形式开展比例在不同地区之间差异无统计                         级医疗机构用药教育开展率是一级医疗机构的 2.908
          学意义(P>0.05)。按照不同医疗机构等级分析,三级                         倍,二级医疗机构与一级医疗机构的用药教育开展率差


          · 1382 ·    China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 11                            中国药房  2024年第35卷第11期
   103   104   105   106   107   108   109   110   111   112   113