Page 24 - 《中国药房》2024年3期
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捣药工具、清洁工具、包装工具和笺方，均依次展示在漫 击相应中药饮片名称，即可展示其图片、来源、产地、性
游界面中，点击即可查看相应三维物品信息。在仿真药 状鉴别、炮制与临床、处方应付、临床药学服务内容。
房中，用户可以自由探索，针对自身不足之处进行学习 （3）包装环节是中药调剂工作的重要步骤之一。中
优化。仿真药房的设计打破了时间和空间限制，全角度 药饮片需要包装，现代煎药机使用时也需要对中药饮片
直观展示逼真的中药房场景，给用户提供了真实感、呈 和汤剂进行包装，因此包装环节也分为视频教学和模拟
现感、交互感相结合的学习环境。 体验两部分内容，视频学习分为配药包装和煎药包装。
1.3.4 模拟体验 配药包装，传统为包装纸包装，现多为纸袋包装；使用煎
单纯的视频教学只能学习基本的理论知识，缺少对 药包装时，内服药和外服药应使用不同的标志注明。模
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客观事物的认知 ，而中药调剂学具有实训教学技术性、 拟体验分为包大包和包小包操作，根据提示逐步完成，
实用性强的特点，因此在教学视频的基础上，平台为用 可实现零基础学习。
户提供了中药调剂流程模拟体验。根据用户需求，平台 （4）中药煎煮是一项复杂精细的工作，也是影响中
设计审方、调配、包装、煎煮、发药共5个交互性强的中药 药疗效的关键因素。随着中药汤剂使用越来越广泛，中
调剂环节，以备体验，如图4所示。 药煎煮技能培训的开展迫在眉睫。在煎煮环节中，平台
设计传统煎药和自动煎药机模拟体验煎药，包括浸药、
煎药、包装、清洗消毒操作，关注处方中药物有无先煎、
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后下、包煎、烊化等特殊煎煮法 。另外，随着自动化程
度的逐步提升，大规模医院通常配备代煎中心，煎药人
员还需要掌握煎药机、煎药锅等大型煎药设备的操作，
[10]
学会设置浸泡时间、煎煮次数、煎煮时间等参数 。
（5）发药是调剂流程中的最后一个环节，也是面向
图4 模拟中药房虚拟操作平台展示 患者或其家属的一个重要窗口，需确保合理用药与安全
用药。在此环节，平台提示调剂人员认真核对药品信
（1）审方，即处方审核，是药房调剂流程中的第一道
息，并在药包上或处方上签名发放，向患者交代用药说
程序，又是中药调剂人员必备的一项重要技能。审方环
明，提示鲜药保鲜，检查药品齐全。
节由审方动画、审方指引和审方模拟3个部分组成，其中
由上可知，模拟中药房的设计采用人机交互式操
审方指引包含计价模拟。审方动画再次展示审方操作
作，用户通过点选步骤进行学习操作，每一步操作都会
重点，审方指引进行审方流程操作介绍，用户可进一步
有相应的提示，可以带给用户“过关升级”的游戏感觉，
学习处方书写规范。在审方模拟部分，通过系统随机发
有利于提高用户学习热情，满足用户的知识需求与交互
放处方，用户可进行中药处方审核：对处方的规范性、处
需求。
方用药的合理性、处方给付的准确性和处方用药的配伍
2 模拟中药房的应用效果评价
禁忌进行审核，主要包括药品名称、用法用量、处方前
记、脚注、十八反、十九畏等 ；实时关注处方中饮片异名 2.1 模拟中药房评价量表研究方法
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同物情况和不同地区饮片炮制差异。 基于平台的运行测试，本研究团队开展了为期 2 个
（2）中药调配是中药房工作的重要组成部分，是辨 月的多地模拟中药房评价量表研究，通过参考大量文
证论治、遣方用药的充分体现，中药调配的质量与临床 献，结合实地调研与访谈，对量表条目进行编写。量表在
用药安全联系密切。在调配环节中，平台设计视频学 专家评议中取得认可，进行信度和效度分析后使用 [11―12] 。
习、三维场景、模拟体验和中药普及4个部分。视频学习 评价量表主要从教学性、科学性、技术性、艺术性以
展现调配工作的重难点，三维场景展示中药饮片调剂室 及使用性 5 个方面对条目内容进行设计。利用 EpiData
三维场景，可360°旋转场景模型，视野可以放大或缩小， 3.1 软件建立数据库统计，采用 SPSS 23.0 软件进行分
点击场景内设施及工具可展示详细信息。调配模拟体 析。定量资料用平均值进行描述，定性资料用满分比进
验设计捣药、调剂（戥称的使用规则）、复核、配药4个操 行描述。
作，点击相应图标进行相应操作模拟，例如点击捣药操 评价对象分别来自北京中医医院、北京中医药大
作，在不需要清洁的情况下，可以进行捣药操作的步骤 学、浙江天道有限公司、上海上药华宇药业有限公司、浙
模拟：放入药物，使用舂棒，根据药物特质选择适宜的捣 江萧然医药有限公司以及仙居县中医院。共发放 65 份
药力度将其捣碎，倒出药物，最后使用软布清场。中药 评价量表，回收有效评价量表65份，未发现缺填、漏填情
普及为中药药柜展示，平台设计常见中药饮片图谱，点 况，有效回收率100%。
· 274 · China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 3 中国药房 2024年第35卷第3期
