Page 130 - 《中国药房》2024年1期

滞、胸脘痞闷、食入作胀等症。笔者通过检索现代文献 文转引，共获得详细记载了异功散组成、炮制、剂量等内
发现，目前对异功散的研究多集中在实验研究、临床报 容的有效信息46条，涉及中医古籍41部，包括宋代3部、
道和古今医案分析等方面，而对于其方剂来源、药材组 元代5部、明代19部和清代14部，详见表1。

成与剂量、炮制和煎服法等历史沿革及方义衍变分析的 《小儿药证直诀》记载异功散“温中和气，治吐泻，不
相关研究尚未见报道。本文对古今文献进行系统梳理， 思乳食。凡小儿虚冷病，先与数服，以助其气”，是儿科
从方剂源流、组成、剂量、炮制、煎服法和主治病证等方 常用的经典名方。明代医家薛铠所著的《保婴撮要》首
面对异功散进行全面系统的文献考证，并与现代临床研 次将异功散称为五味异功散，后世医家多沿用此名，如
究相结合，以期为异功散的现代开发与临床应用提供思 清代王春亭所著《济生集》（1644 年），朱凤台所著《医学
路与参考。 集要》（1668 年）及龚自璋、黄统所著《家用良方》（1851
1 异功散方剂源流 年）等。此外，由于异功散方剂乃是钱乙先生首创，故又
通过检索各类古籍文献和数据库，排除与《小儿药 被称为钱氏异功散，如明代薛铠所著《保婴撮要》、薛己

证直诀》中异功散药材组成、功效等内容完全相同的原 所著《保婴金镜录》、万全所著《育婴家秘》（16世纪中期）
表1 异功散在历代中医古籍中的记载
朝代 书名 作者 组成、剂量及炮制
宋 《小儿药证直诀》 钱乙 人参（切去顶）、茯苓（去皮）、白术、陈皮（锉）、甘草各等份
宋 《仁斋直指方》 杨士瀛 人参、茯苓、白术、甘草（炙）、橘皮各等份
宋 《小儿卫生总微论方》 － 人参（去芦）、茯苓（去皮）、白术、甘草（炙）、陈皮各等份
元 《癍论萃英》 王好古 人参、茯苓、白术、甘草、陈皮各等份
元 《岭南卫生方》 释继洪 人参（去芦）、茯苓（去皮）、白术（面炒）、陈皮各等份，甘草（炒）减半
元 《脾胃论》 李杲 人参、茯苓、白术、甘草、橘皮各半钱
元 《卫生宝鉴》 罗天益 人参（去芦）、茯苓（去皮）、白术、甘草（炙）、陈皮各等份
元 《御药院方》 许国祯 人参（去芦头）、茯苓（去皮）、白术、甘草、陈橘皮各等份
明 《保婴金镜录》 薛己 人参、茯苓、白术、甘草（炒）、陈皮各等份
明 《保生馀录》 张介庵 人参（去芦）、白术、白茯苓（去皮）、甘草（炙，去皮）、橘红各五分
明 《保婴撮要》 薛铠 人参、茯苓、白术（炒）、甘草（炒）、陈皮各等份
明 《丹溪心法附余》 方广 人参（去芦）、白术、白茯苓（去皮）、甘草（炙，去皮）、橘红各一钱
明 《济世全书》 龚廷贤 人参、白术（去芦炒）、白茯苓（去皮）各二钱，甘草（炙）一钱，陈皮若干
明 《明医杂著》 王纶 人参、白术（炒）、甘草（炒）、茯苓、陈皮各一钱
明 《内科摘要》 薛己 人参、茯苓、白术、甘草、陈皮各等份
明 《女科撮要》 薛己 人参、白术、茯苓各二钱，甘草（炙）一钱、陈皮若干
明 《寿世保元》 龚廷贤 人参、白茯苓（去皮）、白术（去芦炒）、甘草（炙）、陈皮各等份
明 《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》 龚廷贤 人参、白术、白茯苓、甘草、陈皮
明 《薛氏医案》 薛己 人参、茯苓、白术、甘草、陈皮各等份
明 《医学纲目》 楼英 人参、茯苓、白术、甘草、陈皮各等份
明 《医宗撮精》 黄承昊 人参、白术（炒）、甘草（炒）、茯苓（炒）、陈皮各一钱
明 《幼科辑粹大成》 冯其盛 人参、白术、茯苓、陈皮、甘草
明 《育婴家秘》 万全 人参、茯苓（去皮）、白术、甘草（炒）、陈橘皮各等份
明 《瘴疟指南》 郑全望 人参、白术、陈皮、茯苓、甘草
明 《证治要诀》 戴元礼 （1）人参、白术、甘草、茯苓、陈皮各等份；（2）人参、茯苓、白术、甘草、橘皮各等份
明 《症因脉治》 秦景明 白术、人参、真广皮、炙甘草、白茯苓
明 《万氏济世良方》 万表 人参（去芦）、白术、白茯苓（去皮）、甘草（炙，去皮）、橘红各一钱
清 《妇科心法要诀》 吴谦 人参、白术（土炒）、茯苓各二钱，甘草（炙）五分，陈皮二钱
清 《济生集》 王春亭 人参三钱，白术、茯苓各二钱，陈皮一钱，炙甘草五分
清 《家用良方》 龚自璋、黄统 人参、白术（炒）、茯苓、炙甘草、陈皮各一钱
清 《金匮启钥·妇科》 黄朝坊 人参、白术（土炒）、茯苓各三钱，甘草、陈皮各一钱
清 《罗氏会约医镜》 罗国纲 人参、白术、茯苓、炙草、陈皮
清 《目经大成》 黄庭镜 人参、白术、茯苓各二钱，甘草、橘皮各一钱
清 《胎产心法》 阎纯玺 人参、白术（土炒）、茯苓各一钱，陈皮（去白）、炙草各六分
清 《外科心法要诀》 吴谦 人参二钱，白术（土炒）二钱，茯苓一钱，甘草（炙）五分，陈皮五分
清 《医寄伏阴论》 田宗汉 人参二钱，白术（姜汁炒）二钱，茯苓二钱，甘草（炙）一钱，陈皮一钱
清 《医学集要》 朱凤台 人参、茯苓、白术、甘草、陈皮各一钱
清 《幼科医学指南》 周震 人参、白术、茯苓、甘草、陈皮
清 《杂病源流犀烛》 沈金鳌 （1）人参、茯苓、白术、甘草、陈皮；（2）人参、茯苓、白术、甘草、橘红；（2）人参、茯苓、白术、炙甘草、陈皮
清 《证治汇补》 李用粹 人参、白术、茯苓各一钱半，甘草、陈皮各七分
清 《竹林女科证治》 周仲瑛 （1）人参、白术（蜜炙）、茯苓、炙甘草、陈皮各一钱；（2）人参、茯苓、白术、陈皮、甘草（炙）
－：未著录作者。

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